齊婷婷

【摘要】隨著女性社會(huì)地位的不斷提高，社會(huì)保障和社會(huì)福利制度中對(duì)女性的制度規(guī)定也受到越來(lái)越多的關(guān)注。本文將通過(guò)對(duì)女性生育保險(xiǎn)制度相關(guān)內(nèi)容和現(xiàn)狀的研究，運(yùn)用比較分析和歸納演繹等方法探討女性生育保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題和未來(lái)展望。

【關(guān)鍵詞】生育保險(xiǎn)；基金運(yùn)營(yíng)；繳費(fèi)；收支平衡

一 生育保險(xiǎn)制度概述

概念：生育社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家針對(duì)女性職業(yè)者生育行為的生理特點(diǎn)，通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法或法規(guī)，對(duì)因懷孕和分娩而無(wú)法從事正常生產(chǎn)活動(dòng)、中斷經(jīng)濟(jì)來(lái)源的女職工給予醫(yī)療保健服務(wù)、生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。

特征：覆蓋面相對(duì)狹窄；內(nèi)容特殊；給付特殊；地位特殊；產(chǎn)前產(chǎn)后都享受原則；國(guó)家控制人口政策的影響。

二 內(nèi)容及發(fā)展歷程

1．發(fā)展歷程

創(chuàng)立階段：新中國(guó)成立以后開(kāi)始探索女性在勞動(dòng)和生育等各方面待遇的保障，典型的重要文件是1951年《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》及1953年《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則（修正草案）》。至此，生育保險(xiǎn)制度初步建立起來(lái)。

發(fā)展階段：20世紀(jì)80年代以后，我國(guó)的生育保險(xiǎn)制度開(kāi)始迅速發(fā)展。1988年7月，國(guó)務(wù)院頒布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，同時(shí)廢止了1951年和1953年的相關(guān)規(guī)定，該文件在生育保險(xiǎn)建設(shè)史上具有重要意義。

改革階段：進(jìn)入改革階段以后，生育保險(xiǎn)開(kāi)始改變以往企業(yè)完全負(fù)擔(dān)的模式為社會(huì)統(tǒng)籌模式。1988年江蘇省南通市首次開(kāi)始實(shí)行生育費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌模式探索。1994年《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》對(duì)生育保險(xiǎn)改革的內(nèi)容、形式和標(biāo)準(zhǔn)作了明確的規(guī)定，2010年10月通過(guò)的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》從法律角度對(duì)生育保險(xiǎn)制度作了規(guī)定，奠定了法律基礎(chǔ)。

2．內(nèi)容

覆蓋范圍：針對(duì)女性工資勞動(dòng)者，是“中華人民共和國(guó)境內(nèi)一切國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位”的女職工。

享受待遇：享受生育保險(xiǎn)的待遇主體須符合一定的資格認(rèn)定條件。即必須是達(dá)到法定的結(jié)婚年齡并且正式登記結(jié)婚的女職工；所在單位按照法定程序參加生育保險(xiǎn)制度并且按時(shí)正常繳費(fèi)；享受待遇的女職工必須與企業(yè)簽訂了有效地勞動(dòng)合同；符合計(jì)劃生育政策的規(guī)定。生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容包括生育的醫(yī)療服務(wù)和生育津貼。

生育保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)包括以下內(nèi)容：產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)：共90天，其中產(chǎn)前15天，產(chǎn)后75天，特殊情況另行規(guī)定；津貼標(biāo)準(zhǔn)：按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資水平；醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：相關(guān)項(xiàng)目費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，超出標(biāo)準(zhǔn)部分個(gè)人自付。

生育基金：生育保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金的利息以及生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金等資金構(gòu)成。對(duì)于基金的籌集采取“以支定收，收支基本平衡”的原則，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，繳費(fèi)比率由各地人民政府制定，最高不得超過(guò)當(dāng)?shù)芈毠すべY總額的1%，均衡繳費(fèi)，不因女職工人數(shù)的多少而差別對(duì)待。

三 發(fā)展現(xiàn)狀分析

1．參保人數(shù)

2009年全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)參保人數(shù)達(dá)10876萬(wàn)人，比2008年底增加1622萬(wàn)人，增長(zhǎng)17.5%。其中，女性參保人數(shù)為4711萬(wàn)人，參保比重達(dá)43%。

2．生育保險(xiǎn)待遇

2009年全年共有174萬(wàn)人次享受了生育保險(xiǎn)待遇，比上年增加34萬(wàn)人次，按地區(qū)分布狀況江蘇省最多，為23.3萬(wàn)人，占全省人口總數(shù)的47.4%；青海最少1000人。社會(huì)保障制度較為發(fā)達(dá)的華東，東北和中南地區(qū)的生育保險(xiǎn)享受待遇人數(shù)相對(duì)較多。

3．生育保險(xiǎn)基金收支狀況

2009年全年生育保險(xiǎn)基金收入132億元，同比增長(zhǎng)16.4%，支出88億元，當(dāng)期結(jié)余44億元，累計(jì)結(jié)存212億元（見(jiàn)圖2）。人均生育待遇支出8559元，比2008年增長(zhǎng)3.5%。其中人均生育醫(yī)療費(fèi)用支出2463元，人均生育津貼支出6096元。

圖22006～2010年生育保險(xiǎn)金收支情況

四 制度存在的問(wèn)題

1．覆蓋范圍相對(duì)狹窄，分布不合理

從參加生育保險(xiǎn)的人數(shù)上看，雖然生育保險(xiǎn)的參保人數(shù)逐年增多，規(guī)模不斷擴(kuò)大，但女性的參保比例仍相對(duì)偏低。同時(shí)，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)的分布還呈現(xiàn)出地區(qū)分布不平衡，地區(qū)間行業(yè)分布不平衡的現(xiàn)象。

2．生育保險(xiǎn)基金問(wèn)題

我國(guó)的各項(xiàng)社會(huì)保障基金都存在統(tǒng)籌層次低、縣市級(jí)統(tǒng)籌的問(wèn)題，生育保險(xiǎn)基金也不例外。同時(shí)，生育保險(xiǎn)基金的收入量大于支出量，并且差距在逐年增大，不利于“收支基本平衡”原則的實(shí)現(xiàn)。

3．待遇標(biāo)準(zhǔn)較低

在經(jīng)濟(jì)較為落后地區(qū)，由于投資技術(shù)資源等多方面條件的限制，企業(yè)不能很好地發(fā)展甚至出現(xiàn)虧損，這就會(huì)使職工的工資普遍較低，間接影響到生育婦女的收入。

4．生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系問(wèn)題

醫(yī)療服務(wù)是生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的交叉部分，由于對(duì)具體項(xiàng)目細(xì)節(jié)沒(méi)有做出明確的界定，女職工在享受醫(yī)療服務(wù)待遇時(shí)會(huì)遇到許多不必要的麻煩。許多地區(qū)實(shí)行生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)并軌制，加入了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的因素，使生育保險(xiǎn)的待遇復(fù)雜化，致使待遇水平降低。

五 政策建議

1．?dāng)U大、范圍與良性發(fā)展

擴(kuò)大覆蓋范圍不應(yīng)當(dāng)單單追求總體的發(fā)展趨勢(shì)和數(shù)字，還要注意地區(qū)和行業(yè)內(nèi)部的真正覆蓋，生育保險(xiǎn)發(fā)展較為落后的地區(qū)借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)探索適宜本地發(fā)展的模式。出臺(tái)相應(yīng)的保護(hù)非正規(guī)就業(yè)女性勞動(dòng)和生育保險(xiǎn)權(quán)益的政策規(guī)定，特別關(guān)注農(nóng)村育齡婦女的權(quán)益保障，在擴(kuò)大覆蓋面的同時(shí)促進(jìn)生育保險(xiǎn)制度的良性發(fā)展。

2．監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)

各地在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中設(shè)立專門負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)工作特別是監(jiān)督工作的部門，針對(duì)生育保險(xiǎn)基金的征繳、支出和結(jié)余進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)督，采取現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的形式完善基金管理。

3．提高統(tǒng)籌層次，合理調(diào)控基金

生育保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次逐步向省級(jí)統(tǒng)籌擴(kuò)展，落實(shí)“以支定收，收支基本平衡”的原則，縮小收入與支出的差距，充分利用結(jié)余的閑散資金，擴(kuò)大基金支付項(xiàng)目的范圍，完善運(yùn)營(yíng)體制，實(shí)現(xiàn)基金的保值增值。

4．提高給付標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展

生育保險(xiǎn)之所以能夠從醫(yī)療保險(xiǎn)中獨(dú)立出來(lái)，其原因就是生育保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)對(duì)生育行為的保障。真正實(shí)現(xiàn)這種保障的途徑無(wú)疑就是待遇給付標(biāo)準(zhǔn)的提高，使受益主體在發(fā)生生育行為時(shí)享受到特殊的待遇。因?yàn)榈貐^(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，工資水平不同，所以要制定工資水平底線，各地區(qū)可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)水平進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用也應(yīng)有明確界定，根據(jù)醫(yī)療救助的必要性確定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

六 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是女性工資勞動(dòng)者，待遇的給付需要符合一定的規(guī)則，給付項(xiàng)目包括生育醫(yī)療服務(wù)和生育津貼；生育保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)須遵循“以支定收，收支基本平衡”的原則，繳費(fèi)的來(lái)源單一，實(shí)行均衡繳費(fèi)。

生育保險(xiǎn)制度自20世紀(jì)50年代初創(chuàng)以來(lái)，經(jīng)歷了發(fā)展、改革和穩(wěn)定的階段，就近期的發(fā)展來(lái)看，生育保險(xiǎn)的參保人數(shù)和享受待遇人數(shù)逐年增加，基金的收入大于支出，結(jié)余增多。

同時(shí)，生育保險(xiǎn)制度在發(fā)展中也遇到了許多亟待解決的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在覆蓋范圍小、體系不完善、統(tǒng)籌層次低等方面。這就需要從擴(kuò)大覆蓋范圍、提高統(tǒng)籌層次入手，采取設(shè)立有效的監(jiān)督機(jī)構(gòu)、制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化社會(huì)統(tǒng)籌強(qiáng)度入手，在保障婦女權(quán)益的同時(shí)對(duì)企業(yè)行為進(jìn)行約束，避免地區(qū)分布不平衡的現(xiàn)象發(fā)生，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)基金的有效運(yùn)營(yíng)和保值增值，推動(dòng)生育保險(xiǎn)在大的社會(huì)保障體系內(nèi)同醫(yī)療保險(xiǎn)等其他子系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］劉金章.社會(huì)保障理論與實(shí)務(wù)［M］.北京：清華大學(xué)出版社、北京交通大學(xué)出版社，2010

［2］曾圣謖.勞動(dòng)保障常用數(shù)據(jù)速查手冊(cè)［M］.北京：中國(guó)計(jì)量出版社，2011

［3］孫光德、董克用.社會(huì)保障概論［M］.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2008