桂枝葛根湯加味治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

吳金蓮

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)病變引起肢體嚴(yán)重畸形以及心肺、皮膚、眼、血管等組織廣泛炎癥為主要表現(xiàn)，在我國患病率為0.32％～0.36％。中醫(yī)對此病早有研究，并命名為“歷節(jié)風(fēng)”、“骨骱痹”。本人按照祖國醫(yī)學(xué)理論，按“清熱通絡(luò)、散寒祛濕、消腫止痛、活血化淤”的方法進(jìn)行辨證治療，以桂枝葛根湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減，取得了良好效果。

方藥組成：桂枝、芍藥、丹參各10克，石膏（布包）、葛根、白花蛇舌草各20克，桑枝、忍冬藤、絡(luò)石藤各15克，甘草5克，大棗5枚。以上藥物同煎，每天1劑，早晚餐后2小時分別服用。其中，桂枝溫經(jīng)散寒、解肌發(fā)表；芍藥調(diào)和血脈、收斂止痛；葛根解肌升陽、生津止渴；桑枝活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕；丹參活血祛淤、清熱除煩；忍冬藤、絡(luò)石藤、白花蛇舌草、石膏清熱解毒、除濕通絡(luò)；甘草調(diào)和諸藥；大棗健脾益胃。

此方還可辨證加減使用，如屬熱癥，則去桂枝，加烏梢蛇、蜈蚣，以通經(jīng)絡(luò)、清熱解毒；如果濕邪偏重，則加重桂枝用量，加淫羊藿、蒼術(shù)、薏苡仁等，以燥濕健脾、通經(jīng)活絡(luò)；如果患者體質(zhì)虛弱，則加黃芪、當(dāng)歸等，以補(bǔ)益氣血；如果患者患病日久，肝腎虧虛，則應(yīng)加骨碎補(bǔ)、熟地等以補(bǔ)益肝腎。一般服用3個療程癥狀即可明顯減輕。

注：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要癥狀有肢體關(guān)節(jié)疼痛（小關(guān)節(jié)尤甚，痛處灼熱發(fā)紅，腫脹疼痛劇烈，痛不能觸）、肢體不能屈伸、日輕夜重、口渴煩悶、舌質(zhì)紅、苔黃燥、脈數(shù)滑等，確屬此癥方能使用。