陳國偉

我們知道，每個人的血壓不是一成不變的，就一天來講，通常白天血壓比夜間高，清晨和上午8～10時血壓偏高，而深夜或凌晨時血壓偏低。

季節(jié)變化也會造成血壓變化。因為血壓的高低主要取決于心肌收縮力、血容量和外周血管阻力的大小。在寒冷的冬季，大家都會發(fā)覺手腳變涼，這是因為外面氣溫低，人體通過外周血管收縮以減少熱量的損耗，達到保暖的目的。但這樣會增加外周血管阻力，導致血壓升高；與此同時，冬天出汗少，因此血容量相對充足，血壓就更容易升高。相反，夏天氣溫高，手腳暖和，這是人體通過外周血管擴張來達到散熱之目的，但隨著血管擴張必然導致外周血管阻力降低，加上夏天又通過出汗來散發(fā)熱量，若不及時補充水分和電解質，會造成血液濃縮和血容量降低，血壓也會隨之降低。此外，夏天細菌繁殖迅速，若不注意飲食衛(wèi)生，進食不潔食品或貪食冷飲，有可能誘發(fā)急性胃腸炎，出現嘔吐腹瀉，則可進一步降低血容量，導致血壓下降。

夏季用藥，不可隨意減量

既然夏天血壓相對偏低，對于長期服藥控制血壓的高血壓患者，到了夏天能不能減少藥物用量呢？

生活中，不少高血壓患者平時服1～2片降壓藥能控制血壓，在寒冷的冬天，尤其是寒流南下氣溫急劇下降時，血壓會明顯升高，往往需要增加降壓藥才能使血壓達標。相反，在夏季，尤其是天氣特別悶熱的時候，血壓會有所下降，若仍按常規(guī)劑量服用降壓藥，會使血壓偏低，甚至出現頭昏眼花現象；此時，若將這種現象誤認為是血壓過高所致，擅自增加降壓藥劑量，則有可能帶來嚴重的不良后果。因此，高血壓患者到了夏天也不要自行隨意減少藥物用量，應征詢主診醫(yī)生意見，由醫(yī)生根據具體情況作出降壓藥劑量調整的決定。

夏天一旦出現低血壓現象，應暫停服用降壓藥，采取平臥位、降溫、適當補充水分和鹽水等措施后，絕大多數低血壓現象是可以糾正的，少數嚴重低血壓者應及時到醫(yī)院診治。

控制血壓，別忽視生活細節(jié)

高血壓患者要想安全度夏，除了服用降壓藥物以外， 還應注意一些生活細節(jié)。

一、睡眠要充足?；颊咴谙募緫B(yǎng)成良好的睡眠習慣，創(chuàng)造溫度適宜而幽靜的休息環(huán)境。除夜間有足夠的睡眠時間外，每天還可午睡半小時左右，這有利于保持血壓穩(wěn)定。

二、水要多飲。夏季天氣炎熱，出汗較多，使血液的黏稠度增高，血小板等凝集成小栓子，易導致心肌梗死及腦血栓等嚴重疾病。因此，高血壓患者每天要保持飲水2000毫升左右，不可待口渴才飲。

三、飲食宜清淡。夏季飲食應以清淡為主，適當增加富含鉀、鎂的食物，如芹菜、黃瓜、香菇、茄子、大蒜、綠豆及蘋果、香蕉、梨、西瓜、紅棗等。同時要忌煙酒，避免暴食，以免因此而引起血壓波動，誘發(fā)并發(fā)癥。

四、活動要適度。高血壓患者可適當進行健身鍛煉，但應避免在高溫、高濕和通風不良的環(huán)境下進行。運動一定要適度，不可盲目加大運動量，以防能量消耗過大，影響血壓和體溫調節(jié)中樞，誘發(fā)血壓猛增。

五、保持情緒穩(wěn)定。煩躁的情緒會使人的血壓升高。夏天天氣炎熱，濕度大，高血壓患者除注意調節(jié)居室溫度外，應注意保持情緒穩(wěn)定和良好的心境，避免負性情緒影響，以有利于血壓的穩(wěn)定，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

編輯/嚴敏 jtyy6730@163.com