心腦血管疾病對公眾的危害很大,直接反映其危害的主要有三個指標(biāo),一是患病率,二是死亡率,三是致殘率。
針對心腦血管疾病對社會的危害,大家記住兩個50%:心腦血管疾病占了所有慢性病的50%;50%患者不到65歲,其中多數(shù)是青壯年,而且患病年齡越來越年輕。
造成這一現(xiàn)狀的一個重要因素就是血脂異常、高膽固醇。血脂包括膽固醇、甘油三酯,以及磷脂等類脂,膽固醇又包括低密度脂蛋白膽固醇(俗稱“壞”膽固醇)和高密度脂蛋白膽固醇(俗稱“好”膽固醇)。其中,“壞”膽固醇升高危害最大,因?yàn)樗鼤谘芾镄纬蓜用}粥樣硬化斑塊。斑塊不斷增大,使動脈逐漸狹窄甚至阻塞,引起心絞痛、心肌缺血、腦梗塞、腦軟化。更可怕的是,這些斑塊就像“不定時炸彈”,會在沒有任何先兆時破裂,迅速堵塞血管,引發(fā)急性心肌梗死,甚至猝死。
了解到血脂異常的危害,我們就應(yīng)該著手進(jìn)行一級預(yù)防、二級預(yù)防。調(diào)整生活方式是一級預(yù)防的核心方法,只要少吃高脂高糖食物、控制飯量、增加運(yùn)動量,就能擋住引起血脂異常“入口”這一關(guān),只要適量增加運(yùn)動,就能把多余的脂肪消耗掉。已經(jīng)出現(xiàn)血脂異常的患者,如果靠調(diào)整生活方式3個月仍不能有效控制的,就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用他汀類藥物。已經(jīng)明確動脈硬化的患者,還應(yīng)該服用抗血小板藥物。
——霍勇,北京大學(xué)第一醫(yī)院教授,中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會會長。