將角膜切開，用準(zhǔn)分子激光一打，然后再將角膜復(fù)原，只需5到10分鐘，近視就成為往事。然而這現(xiàn)代科技的手術(shù)背后，卻是非不斷。

準(zhǔn)確、安全、穩(wěn)定，頭頂這一系列光環(huán)，LASIK準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)在過去20年間風(fēng)靡全球，令無(wú)數(shù)近視患者摘下了眼鏡，輕松地看清世界。

然而今年2月14日，被稱為臺(tái)灣“激光近視手術(shù)之父”的臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳宣布，今后不再做激光矯正近視手術(shù)，掘稱是經(jīng)過長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，不少當(dāng)年接受該手術(shù)的患者，十多年后視力明顯下降，判斷可能與當(dāng)年動(dòng)手術(shù)后眼睛角膜辦發(fā)炎有關(guān)。

蔡瑞芳的“封刀”言論猶如一顆重磅炸彈震撼了國(guó)內(nèi)眼科醫(yī)學(xué)界，引起公眾對(duì)該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂。

誰(shuí)來幫助患者

在發(fā)表上述言論后，蔡瑞芳又補(bǔ)充解釋道，LASIK是目前最安全有效的近視手術(shù)，能夠非常精確地矯正近視者的度數(shù)，成功率達(dá)997％，但視力是人很重要的生理功能，不容手術(shù)有閃失，因此比做手術(shù)更重要的，就是要能先找出不適宜做手術(shù)的患者以避免并發(fā)癥出現(xiàn)，

對(duì)于蔡瑞芳的話，大王認(rèn)為并無(wú)不妥，“蔡醫(yī)生的憂患意識(shí)是現(xiàn)在很多醫(yī)生沒有考慮到的?！?/p>

10年前，大王在沈陽(yáng)松遼激光醫(yī)院做了LASIK手術(shù)，術(shù)后他并沒有不適的感覺。但今年1月大王的視力急劇下降，還得了圓錐角膜。

“當(dāng)年我看了醫(yī)院的宣傳才動(dòng)心的，而且醫(yī)生的介紹讓我對(duì)手術(shù)非常有信心?！贝笸跽f。

現(xiàn)在大王最關(guān)心的是眼睛的問題該如何解決：“對(duì)于圓錐角膜沒有有效的抑制辦法，我只能戴RGP眼鏡來矯正視力，可感覺非常不舒服。但摘下眼鏡又看不清，對(duì)我的工作和生活都造成了很大影響?！?/p>

大王覺得醫(yī)院最大的過錯(cuò)在于沒有在術(shù)前告訴患者手術(shù)可能會(huì)造成的負(fù)面影響，而是極力宣傳手術(shù)好的一面。

錦江也認(rèn)為L(zhǎng)ASIK手術(shù)的最大問題是虛假宣傳，“他們不應(yīng)該說LASIK能夠治愈近視。”

一年前錦江在北京軍區(qū)總院做了準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)，3個(gè)月后就得了飛蚊癥——患者眼前會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)，并且會(huì)隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而飛來飛去，好像飛蚊一般。

錦江到醫(yī)院投訴，醫(yī)生卻告訴他飛蚊癥與手術(shù)無(wú)關(guān)，是由過度勞累造成的。后來錦江到其他醫(yī)院去求診，發(fā)現(xiàn)飛蚊癥治不好，而且也沒有好的辦法緩解。

韓子，1999年在當(dāng)時(shí)的南京紅十字醫(yī)院眼科中心(現(xiàn)東南眼科醫(yī)院)接受LASIK手術(shù)，13年過去，眩光、重影、干澀疼痛的現(xiàn)象從未消失。

中國(guó)究竟有多少在術(shù)后得了并發(fā)癥卻無(wú)從尋求幫助的患者，官方并無(wú)明確統(tǒng)計(jì)。

對(duì)于近視患者，錦江告誡道：“不要輕易做手術(shù)，否則后果無(wú)法預(yù)料。”誰(shuí)來評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

蔡瑞芳發(fā)表“封刀論”的兩天后，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)在北京舉行座談會(huì)，包括眼科界唯一工程院院士謝立信在內(nèi)的十多位專業(yè)人士發(fā)表聲明，稱激光矯正手術(shù)安全有效，其近期和長(zhǎng)期并發(fā)癥很低。即使發(fā)生并發(fā)癥，只要及時(shí)治療，是可控和可治的。

2月15曰，我國(guó)眼科行業(yè)唯一上市公司——愛爾眼科發(fā)布澄清公告稱，該手術(shù)迄今已有二十多年的歷史，現(xiàn)已發(fā)展成為一種相當(dāng)安全、成熟的手術(shù)，臺(tái)灣某醫(yī)師認(rèn)為該項(xiàng)手術(shù)會(huì)出現(xiàn)后遺癥的說法，僅代表其個(gè)人見解。

愛爾眼科董事長(zhǎng)陳邦回應(yīng)說，全球每年1000萬(wàn)人進(jìn)行該手術(shù)，中國(guó)大約有100萬(wàn)人，出現(xiàn)幾百例并發(fā)癥屬正常，這與手術(shù)質(zhì)量有關(guān)，而公司近兩年醫(yī)療事故率一直控制在千分之二以內(nèi)。

記者曾就LASIK手術(shù)咨詢過南京市兩家民營(yíng)眼科醫(yī)院，但均遭到拒絕。南京愛爾眼科醫(yī)院以“請(qǐng)到公司總部咨詢”為由婉拒，南京東南眼科醫(yī)院則明確告訴記者“我們不需要(采訪)。”

對(duì)于LASIK手術(shù)安全性的爭(zhēng)議并不限于國(guó)內(nèi)。2011年，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)前任官員莫里斯，瓦克斯勒就向FDA提交一份抗議書，呼吁FDA召回所有的LASIK設(shè)備以杜絕該手術(shù)對(duì)眼睛的永久損傷。不過FDA回信稱此事尚需更多的調(diào)查，暫時(shí)沒有達(dá)成結(jié)論。

LASIK激光療法最早誕生于上世紀(jì)8。年代末，但直到1995年末，F(xiàn)DA才對(duì)其放行。

FDA表示，對(duì)于激光療法長(zhǎng)期安全性的評(píng)估尚不充分，可能會(huì)存在一些風(fēng)險(xiǎn)，如一些患者失去部分視野、部分患者發(fā)展成千眼癥、治療不足或治療過度等等。

FDA強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)尚不可得。LASIK是一項(xiàng)相對(duì)較新的技術(shù)，1998年，LASIK手術(shù)的第一臺(tái)激光器被批準(zhǔn)使用。因此，長(zhǎng)期的LASIK手術(shù)的安全性和有效性尚不清楚。

距離LASIK手術(shù)問世至今不足30年，對(duì)于該技術(shù)的諸多評(píng)估尚屬空白。但已有研究證明，激光設(shè)備的精準(zhǔn)度與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率有著直接關(guān)系。

事實(shí)上，F(xiàn)DA就是采用審批認(rèn)證的方法，對(duì)激光設(shè)備進(jìn)行管控，以降低激光療法的風(fēng)險(xiǎn)。

誰(shuí)來降低風(fēng)險(xiǎn)

那么，該如何降低LASIK手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)呢?江蘇省中醫(yī)院眼科主任醫(yī)師王育良教授根據(jù)多年行醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，向記者做了解釋。

接受采訪時(shí)，王教授剛從手術(shù)臺(tái)下來，還沒來得及脫丁手術(shù)服，他就開始對(duì)記者解釋他對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制的看法：“這就好像吃雞蛋可能會(huì)噎到。我國(guó)每年治療上百萬(wàn)的病例，其中一小部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥說明這個(gè)手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)，但通過良好的措施，可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。與其他外科手術(shù)相比，LASIK手術(shù)的安全性是比較高的?！?/p>

王育良很認(rèn)同F(xiàn)DA對(duì)激光設(shè)備的嚴(yán)格把關(guān)?！笆中g(shù)設(shè)備是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵?！彼f，“LASIK手術(shù)設(shè)備需要不斷地更新?lián)Q代，需要不斷地克服既往手術(shù)操作中出現(xiàn)的種種缺陷才能保證安全。我們醫(yī)院的激光設(shè)備是五年一換代，現(xiàn)在用的是最新最先進(jìn)的全飛秒激光設(shè)備，這就保障了手術(shù)很高的安全性?！?/p>

對(duì)于大王等患者的遭遇，王育良很同情，他認(rèn)為這反映了我國(guó)在LASIK手術(shù)監(jiān)管上的缺陷?！搬t(yī)院做手術(shù)，一定要告知患者手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)我所知，現(xiàn)在只要是負(fù)責(zé)任的醫(yī)院，就一定會(huì)在術(shù)前請(qǐng)患者簽知情同意書，還會(huì)嚴(yán)格監(jiān)控手術(shù)的流程?！?/p>

王育良還認(rèn)為，有一個(gè)成熟的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也很重要，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì)不斷跟進(jìn)手術(shù)進(jìn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)手術(shù)缺陷，是對(duì)患者最大的負(fù)責(zé)。

去年8月，衛(wèi)生部發(fā)布《準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)質(zhì)量控制》，規(guī)定從2012年2月開始，醫(yī)院實(shí)施LASIK等手術(shù)都應(yīng)遵守衛(wèi)生部頒布的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥、相對(duì)禁忌癥、手術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)及設(shè)備的使用年限等都做了詳細(xì)的規(guī)定，激光機(jī)最多只能用10年，手術(shù)醫(yī)師、操作人員均需有上崗證。

王育良認(rèn)為這個(gè)法規(guī)的推行對(duì)LASIK手術(shù)的發(fā)展是一大利好?！氨仨毝糁固摷?gòu)V告滿天飛與無(wú)證醫(yī)生上崗的現(xiàn)象，既然國(guó)家規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院就要嚴(yán)格執(zhí)行，盡最大努力降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

談到患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的顧慮，王育良認(rèn)為：“做不做LASIK手術(shù)本來就是一個(gè)見仁見智的問題。這個(gè)手術(shù)有點(diǎn)美容的性質(zhì)，是否要通過手術(shù)來摘掉眼鏡，要患者自己做出選擇，如果要做手術(shù)，就一定要選擇有資質(zhì)、有先進(jìn)設(shè)備、負(fù)責(zé)任的醫(yī)院?！?/p>

正是野菜上市時(shí)

我們的祖先采食野菜的歷史已經(jīng)很悠久了，最早有文字記載的是《詩(shī)經(jīng)》?！蛾P(guān)雎》有云：“參差荇菜，左右流之”，描繪了當(dāng)時(shí)的年輕女子在燦爛春光中采摘荇菜的情景。

在漫長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)時(shí)期，雖不乏蘇東坡“初聞蔞萬(wàn)美，初見新芽赤”、賀知章“鏡湖莼菜亂如絲。鄉(xiāng)曲近來佳此味”、韋莊“爨動(dòng)曉煙烹紫蕨”式的詩(shī)人雅趣，但總的說來，野菜對(duì)于占人口絕大多數(shù)的布衣百姓的意義主要還是“充饑果腹”。在漫長(zhǎng)的饑荒年代里，甚至是幾十年前的“困難時(shí)期”，野菜一直是和食物匱乏的痛苦記憶交織在一起的。在貧苦人眼中，“世間華美無(wú)心問，藜藿充腸苧作衣”。

對(duì)于我們這一代人，在童年的記憶中，采野菜就像周作人筆下“婦女小兒各拿一把剪刀一只‘苗籃，蹲在地上搜尋”式的童趣，滿是好奇與新鮮。而今食物已經(jīng)豐富到了令人無(wú)所適從的地步，采食野菜對(duì)于我們又意義何在?

要我說，采食野菜之于現(xiàn)代都市人，既不為充饑，也無(wú)關(guān)“風(fēng)雅”，甚至也不止步于童趣，而是一種健康之道。首先，野菜的營(yíng)養(yǎng)素，特別是微生物和礦物元素豐富，一般都比栽培蔬菜含量高，而且它們大多還有一定的保健作用，吃慣了高油、高鹽的食物，來一點(diǎn)自己親手采摘的新鮮野菜，不僅爽口，對(duì)我們的健康也大有裨益；其次，采摘野菜時(shí)身處大自然的環(huán)境中，那滿眼的綠意和包圍著我們的清新空氣，會(huì)令我們神清氣爽、耳聰目明；此外，采野菜時(shí)需要在山間攀爬、在草地間搜尋，還時(shí)不時(shí)要蹲下來，對(duì)于我們這些“四體不勤”的都市人來說是一種難得的全身性鍛煉。所以，不妨選個(gè)明媚的春曰，攜一家老幼或三五好友去郊外采些野菜來吃吧，現(xiàn)在正是采食野菜的好時(shí)節(jié)。

本期專題我們?yōu)槟峁┝艘粡埲珖?guó)野菜地圖，以及常見可食野菜的習(xí)性特點(diǎn)、采摘時(shí)間、保健價(jià)值和經(jīng)典菜品，還特別奉送采食野菜的貼心提示，希望對(duì)您有所幫助。