蔡雅鷺

2012年3月，幾名“格列衛(wèi)”患者向廈門(mén)市慈善總會(huì)送來(lái)錦旗——“慈愛(ài)為民解取藥難題，善舉濟(jì)世筑生命通道”。他們代表60多名在廈參保“格列衛(wèi)”患者向廈門(mén)市慈善總會(huì)表示感謝，因?yàn)閯倓傞_(kāi)通的“格列衛(wèi)”取藥通道，讓患者們看到了生的希望，更有了堅(jiān)強(qiáng)活下去的勇氣！

取藥無(wú)門(mén)，患者求助“娘家人”

2011年8月的廈門(mén)，天氣十分炎熱，廈門(mén)市慈善總會(huì)的電話鈴聲此起彼伏，工作人員應(yīng)接不暇地接聽(tīng)一個(gè)又一個(gè)電話：“我都住院一周了，醫(yī)院一直沒(méi)有藥！”“我跑了好幾家醫(yī)院了，都開(kāi)不到藥，我母親都好幾天沒(méi)吃藥了，怎么辦啊!”“醫(yī)生說(shuō)這個(gè)藥不能停，可是醫(yī)院都開(kāi)不到藥，去藥店我們實(shí)在買(mǎi)不起啊，求求你們幫我想想辦法吧！”……打電話來(lái)的都是“格列衛(wèi)”項(xiàng)目援助患者，他們遇到了相同的難題：無(wú)法在醫(yī)院刷卡取藥。

“格列衛(wèi)”是瑞士諾華公司研制的治療慢性粒細(xì)胞白血病、急性淋巴白血病和惡性胃腸道間質(zhì)瘤的特效藥品，是目前公認(rèn)的臨床一線治療用藥，也是福建醫(yī)保單列乙類(lèi)藥品。2006年廈門(mén)市慈善總會(huì)啟動(dòng)了格列衛(wèi)患者援助項(xiàng)目。幾年來(lái)，在廈門(mén)醫(yī)保政策和中華慈善總會(huì)援助計(jì)劃的幫助下，患者治療進(jìn)入常態(tài)，其工作生活逐漸恢復(fù)正常。然而，格列衛(wèi)藥品價(jià)格較高，影響各大醫(yī)院的藥占比,因此患者們常常在醫(yī)院拿不到藥，輕則影響治療的連續(xù)性，重則危及生命。此次在廈門(mén)三甲醫(yī)院均取不到藥，患者產(chǎn)生恐慌的心理，準(zhǔn)備集體上訪。抱著最后一絲希望，患者們到廈門(mén)市慈善總會(huì)尋求幫助。

“我們60多名患者幾乎都接受過(guò)廈門(mén)市慈善總會(huì)的幫助，我們把慈善總會(huì)當(dāng)作自己的娘家……懇請(qǐng)貴會(huì)協(xié)助！救救我們！”看完求助信，廈門(mén)市慈善總會(huì)蔡景祥會(huì)長(zhǎng)陷入深深的沉思，“患者把我們當(dāng)成娘家人，患者的困難就是我們的責(zé)任，救人一命勝造七級(jí)浮屠，這件事情我們一定要幫患者解決！”當(dāng)即指示工作人員向廈門(mén)市領(lǐng)導(dǎo)寫(xiě)了報(bào)告，并附上患者的聯(lián)名信。當(dāng)時(shí)正值中國(guó)國(guó)際投資貿(mào)易洽談會(huì)前夕，事務(wù)繁忙，報(bào)告一直沒(méi)有得到市政府的回復(fù)。眼看著日子一天天過(guò)去，患者不能等！蔡景祥會(huì)長(zhǎng)當(dāng)即致電潘世建副市長(zhǎng)，希望能盡快解決。接到電話，剛剛從外地出差回來(lái)的潘副市長(zhǎng)親自召集有關(guān)部門(mén)商議解決辦法。頂著炎炎烈日，年過(guò)七旬的蔡景祥會(huì)長(zhǎng)親自參加了討論。潘副市長(zhǎng)要求，生命高于一切，一定要排除萬(wàn)難幫助患者解決問(wèn)題。最后討論決定，由市衛(wèi)生局將患者分配到各大醫(yī)院，由各醫(yī)院分擔(dān)。

情系患者，解取藥難題

然而，這項(xiàng)措施實(shí)施幾個(gè)月后，相同的問(wèn)題又出現(xiàn)了。市衛(wèi)生局并沒(méi)有明確下文，并且“格列衛(wèi)”在醫(yī)院列入各科室的藥占比考核項(xiàng)目，因此醫(yī)院和醫(yī)生積極性很低，醫(yī)院仍然不進(jìn)藥，患者仍然為了開(kāi)藥疲于奔命而身心俱疲。無(wú)奈之下，患者又一次求助于廈門(mén)市慈善總會(huì)。

問(wèn)題沒(méi)有徹底解決，患者就無(wú)法安心地治療。能否借鑒外地的模式，在廈門(mén)開(kāi)通“格列衛(wèi)適應(yīng)癥患者門(mén)診開(kāi)藥綠色通道”？在參照深圳、青島關(guān)于“格列衛(wèi)”刷卡取藥的做法之后，2012年3月2日，廈門(mén)市慈善總會(huì)向廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局、廈門(mén)市衛(wèi)生局送去了《關(guān)于申請(qǐng)?jiān)诖壬崎T(mén)診部開(kāi)通格列衛(wèi)購(gòu)藥通道的函》，申請(qǐng)?jiān)趶B門(mén)市慈善門(mén)診部開(kāi)通“格列衛(wèi)”取藥通道，患者憑援助項(xiàng)目注冊(cè)醫(yī)生“醫(yī)學(xué)評(píng)估書(shū)”及處方即可到慈善門(mén)診部刷卡購(gòu)藥。很快得到了兩個(gè)部門(mén)的函復(fù)，3月13日，廈門(mén)市慈善總會(huì)邀請(qǐng)市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、慈善門(mén)診部、市格列衛(wèi)注冊(cè)醫(yī)生等召開(kāi)了“格列衛(wèi)”醫(yī)保用藥座談會(huì)，商議“格列衛(wèi)”取藥流程及管理辦法。

3月24日，只用了不到一個(gè)月的籌備時(shí)間，“格列衛(wèi)”取藥通道就正式開(kāi)通了，即患者無(wú)需辦理復(fù)雜的住院手續(xù)而直接在門(mén)診取藥，解決了60多名在廈參保的“格列衛(wèi)”適應(yīng)癥患者開(kāi)藥難問(wèn)題。此舉既是解決患者用藥難的一種新模式，也是政府關(guān)注民生、關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體的體現(xiàn)?；颊邆兗娂娕氖纸泻茫?lián)名向廈門(mén)市委、市政府寫(xiě)感謝信，并向廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局、廈門(mén)市衛(wèi)生局和廈門(mén)市慈善總會(huì)贈(zèng)送錦旗。

領(lǐng)導(dǎo)重視，爭(zhēng)取政府支持

早在2006年廈門(mén)市慈善總會(huì)正式成為福建省兩個(gè)“格列衛(wèi)”發(fā)藥點(diǎn)之一，領(lǐng)導(dǎo)十分重視，親自過(guò)問(wèn)發(fā)藥具體流程，通過(guò)援助患者深入了解藥品的藥效和反應(yīng)，并專(zhuān)門(mén)作出指示，將藥品援助作為一項(xiàng)重大醫(yī)藥救助項(xiàng)目。為讓更多需要的患者得到援助，廈門(mén)市慈善總會(huì)不斷積極爭(zhēng)取新的藥品援助項(xiàng)目，至今已開(kāi)展五種藥品援助，使越來(lái)越多的患者看到了延續(xù)生命的希望。在開(kāi)展援助項(xiàng)目時(shí)，廈門(mén)市慈善總會(huì)通過(guò)多方努力得到政府的支持，從2007年起，廈門(mén)市民政局每年從福利金劃撥上年度發(fā)放藥品總價(jià)值的2%-5%的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)作為發(fā)放藥品的配套資金。在政府的大力支持下，各項(xiàng)藥品援助項(xiàng)目順利開(kāi)展，配套活動(dòng)得以完善。例如，召開(kāi)注冊(cè)醫(yī)生座談會(huì)，聽(tīng)取醫(yī)生在工作中遇到的困難和對(duì)援助項(xiàng)目的意見(jiàn)、建議，及時(shí)解決醫(yī)患之間存在的問(wèn)題；召開(kāi)手援助患者溝通會(huì)，講解項(xiàng)目申請(qǐng)流程，邀請(qǐng)注冊(cè)醫(yī)生授課，講解有關(guān)疾病的治療、保健知識(shí)及藥品安全性，使患者更加了解項(xiàng)目的相關(guān)要求和規(guī)定，并且給予參會(huì)患者每人500元困難補(bǔ)助，通過(guò)患者溝通會(huì)提供交流的平臺(tái)，從心理上和用藥上幫助患者；對(duì)特困家庭患者實(shí)施不定期醫(yī)療補(bǔ)助，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，共發(fā)放救助款90多萬(wàn)元。

嚴(yán)格管理，規(guī)范操作

截至2012年4月，在廈門(mén)市慈善總會(huì)領(lǐng)取贈(zèng)藥的患者已逾500人。廈門(mén)市慈善總會(huì)嚴(yán)格遵守中華慈善總會(huì)藥品援助項(xiàng)目對(duì)發(fā)放援助藥品的要求，指定專(zhuān)人管理、發(fā)放藥品，設(shè)立專(zhuān)門(mén)發(fā)藥室，建立患者檔案。發(fā)放藥品時(shí)，嚴(yán)格遵照發(fā)藥流程：核實(shí)身份、查看處方、核對(duì)援助期限及劑量、發(fā)放藥品、回收包裝；認(rèn)真做好周（月）報(bào)表，每月盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存藥品，整理回收空包裝，做好郵寄空包裝的存檔工作，做到不錯(cuò)不漏。

根據(jù)中華慈善總會(huì)的要求，應(yīng)回收已病逝患者的領(lǐng)藥卡及剩余藥品。但受援助患者病逝后，按閩南當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗，家屬會(huì)將病逝患者生前遺物（特別是藥品）燒毀。為做好回收工作，工作人員在援助患者首次領(lǐng)藥時(shí)委婉地與其家屬溝通，說(shuō)明回收藥品的重要性，請(qǐng)家屬配合在患者不再需要用藥時(shí)將領(lǐng)藥卡及剩余藥品返還，廈門(mén)市慈善總會(huì)給予500元返藥補(bǔ)貼。

以人為本，服務(wù)患者

考慮到受援助患者是個(gè)特殊的群體，他們既受到病痛的折磨，也承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。在遵守原則的條件下，以人為本，服務(wù)患者，為他們提供最大的方便。在發(fā)藥過(guò)程中，工作人員操作熟練，認(rèn)真細(xì)致，微笑服務(wù)，體恤、諒解個(gè)別情緒化患者，耐心解答并幫助解決受援助患者遇到的問(wèn)題。還建立受援助患者QQ群，工作人員及時(shí)在QQ群發(fā)布相關(guān)信息，方便患者安排領(lǐng)藥時(shí)間；受援助患者在QQ群里咨詢(xún)相關(guān)問(wèn)題，可以在非上班時(shí)間得以解決；當(dāng)患者情緒低落通過(guò)QQ群傾訴，也能得到工作人員及其他患者的撫慰和鼓勵(lì)。QQ群成為廈門(mén)市慈善總會(huì)與受援助患者溝通的平臺(tái)，促進(jìn)了患者之間的交流，得到了患者的一致好評(píng)。

受援助患者大部分來(lái)自外地，每個(gè)注冊(cè)醫(yī)生的門(mén)診時(shí)間不同，為了節(jié)約患者的時(shí)間，減輕他們來(lái)回路費(fèi)上的壓力，廈門(mén)市慈善總會(huì)沒(méi)有指定發(fā)藥日期，而是隨到隨發(fā)。有些患者預(yù)約在周末、假日領(lǐng)藥，工作人員放棄休息時(shí)間配合患者。遇到長(zhǎng)假或發(fā)藥員出差，都能提前通知近期領(lǐng)藥患者安排好領(lǐng)藥時(shí)間，避免造成患者斷藥。

通過(guò)與援助患者的溝通，廈門(mén)市慈善總會(huì)了解到大部分的患者雖然得到了藥品的援助，減輕了一定的經(jīng)濟(jì)壓力，但是經(jīng)常性復(fù)查隨訪的費(fèi)用仍是患者巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有些家庭因此淪為低保戶，生活越發(fā)困難。廈門(mén)市慈善總會(huì)利用現(xiàn)有的慈善資源，對(duì)部分貧困患者給予了生活補(bǔ)助。2010年8月，一名安溪受助患者的孩子考上大學(xué)，慈善總會(huì)考慮到患者家庭已經(jīng)在治療上花費(fèi)大量費(fèi)用，立即將學(xué)生推薦給助學(xué)企業(yè)并申請(qǐng)到助學(xué)金，減輕了學(xué)生學(xué)費(fèi)的負(fù)擔(dān)。2011年新春之際，將一批價(jià)值30萬(wàn)元的奶粉發(fā)給受援助患者。中秋節(jié)向部分患者贈(zèng)送山茶油。2012年春節(jié)，向每位患者發(fā)放兩罐安利紐崔萊蛋白質(zhì)粉（價(jià)值十多萬(wàn)元）。

為了讓更多需要的患者了解并受惠于這個(gè)項(xiàng)目，廈門(mén)市慈善總會(huì)不斷提高藥品援助工作宣傳力度，廈門(mén)電視臺(tái)、廈門(mén)日?qǐng)?bào)、廈門(mén)晚報(bào)、廈門(mén)商報(bào)、海峽導(dǎo)報(bào)等本地主流媒體均為藥品援助工作做了多次專(zhuān)題報(bào)道，廈門(mén)小魚(yú)網(wǎng)為藥品援助項(xiàng)目開(kāi)辟專(zhuān)帖，內(nèi)容包括各種援助項(xiàng)目介紹、適應(yīng)病癥、申請(qǐng)程序、辦公室電話和網(wǎng)址等，以方便患者的咨詢(xún)。

以藥品援助項(xiàng)目為受援助患者家庭解決了經(jīng)濟(jì)難題，使其擺脫了因病致貧的惡性循環(huán)，廈門(mén)市慈善總會(huì)今后將學(xué)習(xí)各地慈善會(huì)優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)與做法，一如既往地為援助對(duì)象服務(wù)，繼續(xù)爭(zhēng)取更多的新項(xiàng)目，讓更多生活在廈門(mén)這個(gè)文明城市的患者感到幸運(yùn)、幸福和溫暖。