周菜珠 符可文 許春桃 王清

[摘要] 目的對(duì)健康體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓患者實(shí)施健康教育干預(yù)的效果進(jìn)行觀察，旨在強(qiáng)化體檢者意識(shí)到高血壓的危害性，逐步提高其健康意識(shí)。 方法隨機(jī)選擇我院2010年1月～2011年1月進(jìn)行健康體檢發(fā)現(xiàn)的100例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，觀察實(shí)施健康教育干預(yù)前及干預(yù)后6、12個(gè)月患者在飲食不合理、體重指數(shù)＞25kg/m2、運(yùn)動(dòng)＜30 min/d、吸煙、疾病知識(shí)掌握情況、自覺心理壓力方面的變化情況。 結(jié)果 干預(yù)后6個(gè)月后、12個(gè)月后飲食不合理、體重指數(shù)＞25 kg/m2、運(yùn)動(dòng)＜30 min/d、吸煙、疾病知識(shí)掌握情況、自覺心理壓力方面的比率明顯好于干預(yù)前（P < 0.05）。干預(yù)后6個(gè)月、12個(gè)月的收縮壓、舒張壓明顯低于干預(yù)前（P < 0.05）。 結(jié)論 對(duì)健康體檢中發(fā)現(xiàn)高血壓患者實(shí)施健康教育干預(yù)具有較好的效果，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]健康體檢；高血壓；健康教育

[中圖分類號(hào)] R544.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）16-0121-02

The effectof health education intervention for patients with hypertensive

ZHOU CaizhuFU Kewen XUChuntao WANGQing

Guangdong Province Zhanjiang Central People''s Hospital Health Examination Center，Zhanjiang524037，China

[Abstract] Objective To observe the education intervention effects for patients withhypertension who found in physical examination，and to strengthen the volunteersaware for the dangers of high blood pressure，and gradually increase their health awareness. Methods Randomly selected 100 cases patients withessential hypertension who found in physical examination as the object in our hospital from January 2010 to January 2011，observed the changes of poor diet，body mass index >25 kg/m2，sports <30 min/d，smoking，disease knowledge to grasp the situation，conscious of the psychological pressure changes of 100 cases hypertension patients after health education interventions 6 months and 12 months. Results After the intervention 6 months，12 months，poor diet，body mass index (>25 kg/m2)，sports (<30 min/d)， smoking，disease knowledge，conscious psychological pressure ratio was significantly better than before intervention (P < 0.05).After the intervention 6 months，12 months，systolic blood pressure，diastolic blood pressure was significantly lower than before the intervention（P < 0.05）. Conclusion The health education intervention for hypertensive patients who found in the physical examination have good results，and it is worth the promotion and application.

[Key words] Healthy；Hypertension；Health education

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高及飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力等因素，使高血壓的發(fā)病率逐年提高，嚴(yán)重影響人們的身心健康和生活質(zhì)量。健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，其核心是使人們樹立健康教育意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康[1]。本研究旨在對(duì)健康體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓患者實(shí)施健康教育干預(yù)的效果進(jìn)行觀察，從而強(qiáng)化健康體檢者意識(shí)到高血壓的危害性，逐步提高人們的健康意識(shí)。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選擇我院2010年1月～2011年1月進(jìn)行健康體檢發(fā)現(xiàn)的100例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，符合1999年世界衛(wèi)生組織及國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)（WHO/ISH）確定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男52例，女48例，年齡32～70歲，平均56.0歲。高血壓1級(jí)62例，2級(jí)22例，3級(jí)16例。文化程度：大專以上39例，高中及以下61例。

1.2健康教育

根據(jù)高血壓患者的病情制訂合理的藥物治療方案，將健康教育貫穿到患者的生活中，采取圖片講解、集體座談、出黑板報(bào)、發(fā)放健康教育小冊(cè)子、制訂健康處方等健康教育方法，其具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理于健康體檢中得知自己患有高血壓，患者易出現(xiàn)焦慮或抑郁等負(fù)性心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該體貼、理解和關(guān)心患者，與患者多進(jìn)行溝通，應(yīng)用放松療法、聽音樂、培養(yǎng)興趣、催眠暗示等心理療法調(diào)整和控制高血壓患者的負(fù)性情緒，使其積極面對(duì)疾病，從而達(dá)到防治高血壓的目的。

1.2.2用藥指導(dǎo)向患者說明高血壓需終生服藥。告知患者應(yīng)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，同時(shí)策略地向患者講解某些藥物可能出現(xiàn)的副作用。

1.2.3飲食指導(dǎo)告知患者合理膳食，營(yíng)養(yǎng)均衡，克服不良飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制鹽攝入量<6 g/d（約小湯匙半匙）[2]。低脂飲食以谷類為主，少食脂肪和膽固醇高的食物。多食蔬菜、水果，增加膳食纖維，保持大便通暢。戒煙、限酒。

1.2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)可減輕體重，指導(dǎo)患者合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，鍛煉方式因人而異，如選擇散步、慢跑、跳舞、打太極拳等循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)頻率一般每周3～5次，每次持續(xù)20～60 min[3]。

1.2.5出院指導(dǎo)教會(huì)患者及家屬正確測(cè)量血壓，指導(dǎo)其出院后定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)自行監(jiān)測(cè)血壓并記錄，堅(jiān)持規(guī)律服藥，生活規(guī)律，定期門診復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

制定問卷調(diào)查表調(diào)查，主要為實(shí)施健康教育干預(yù)前及干預(yù)后6個(gè)月后、干預(yù)后12個(gè)月后患者在飲食不合理、體重指數(shù)＞25 kg/m2、運(yùn)動(dòng)＜30 min/d、吸煙、疾病知識(shí)掌握情況、自覺心理壓力方面的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料的處理采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1，2。由表1可知，干預(yù)后6個(gè)月、12個(gè)月飲食不合理、體重指數(shù)＞25 kg/m2、運(yùn)動(dòng)＜30 min/d、吸煙、疾病知識(shí)掌握情況、自覺心理壓力方面的比率明顯好于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。由表2可知，干預(yù)后6個(gè)月、12個(gè)月的收縮壓、舒張壓明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓通常起病緩慢，早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，少數(shù)病人則在出現(xiàn)心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)[4]。因此，對(duì)健康體檢人群進(jìn)行高血壓的相關(guān)疾病知識(shí)的普及，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育對(duì)于提高體檢者對(duì)高血壓病的知曉率、血壓控制率和治療依從性具有臨床意義[5]，將健康教育貫穿于高血壓治療的全過程，堅(jiān)持合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、調(diào)整工作生活節(jié)奏、保持心理平衡等[6]。

本組資料結(jié)果顯示，干預(yù)后6個(gè)月、12個(gè)月飲食不合理、體重指數(shù)＞25 kg/m2、運(yùn)動(dòng)＜30 min/d、吸煙、疾病知識(shí)掌握情況、自覺心理壓力方面的比率明顯好于干預(yù)前（P < 0.05），說明實(shí)施健康教育干預(yù)有利于提高人們健康教育的整體水平；滿足了病人及家屬的健康教育知識(shí)的需求，使高血壓患者能夠掌握疾病用藥、飲食知識(shí)和預(yù)防措施方面的知識(shí)，對(duì)疾病有了高度的重視，提高了健康教育達(dá)標(biāo)率及療效，從而達(dá)到最佳的健康狀況，最終達(dá)到控制高血壓的發(fā)病率、病死率、致殘率的目的，從而取得較好的生活質(zhì)量[7]。

本組資料顯示，干預(yù)后6個(gè)月、12個(gè)月的收縮壓、舒張壓明顯低于干預(yù)前（P < 0.05），進(jìn)一步證明健康教育干預(yù)有利于控制血壓，能夠明顯提高降壓藥物的療效，與余麗君報(bào)[8]道的觀點(diǎn)基本一致，。

綜上，對(duì)健康體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓患者實(shí)施健康教育干預(yù)具有較好的效果，值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]尤黎明，吳瑛. 內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：162.

[2]符可文，陳赤霞，趙亞麗，等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)健康體檢人群高血壓患者血壓水平的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（14）：1776-1777.

[3]李娟. 廣東省惠州市健康體檢高血壓的發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（9）：43-44.

[4]周曉艷，文安笑. 健康體檢人群對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)和健康教育需求的調(diào)查[J]. 深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，5：79-80.

[5]劉從菊. 260例高血壓患者的健康教育[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（13）：64-65.

[6]代鮮鴿，別小寧，張愛萍，等. 高血壓患者實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)[J]. 臨床護(hù)理雜志，2011，10（1）：28-29.

[7]周寒寒，丁亞萍. 高血壓健康教育策略及其應(yīng)用進(jìn)展[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（2A）：25-26.

[8]余麗君. 中年體檢人群高血壓知識(shí)的健康教育[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（5）：224-225.

（收稿日期：2012-03-27）