吳金蓮

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如不及時(shí)治療，可反復(fù)發(fā)作并可累及心臟，甚至遺留心臟瓣膜病變，一直是困擾醫(yī)務(wù)工作者的難題。筆者從事風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療十多年，在中醫(yī)方面摸索了一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，從十多個(gè)經(jīng)驗(yàn)方中選取白虎桂枝湯作為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，取得了一定效果，現(xiàn)簡介如下——

白虎桂枝湯是由石膏、知母、桂枝、粳米、甘草組成，方藥較為簡單，關(guān)鍵在于對證加減的藥物。此方是治療陽明經(jīng)證的主方，方中石膏清陽明經(jīng)熱，除熱祛煩；知母清熱養(yǎng)陰，治胃熱消渴；桂枝溫經(jīng)通陽，發(fā)汗解肌；甘草和粳米和胃養(yǎng)陰。還可根椐不同病情靈活調(diào)整，如濕熱盛者加黃柏清熱燥濕；風(fēng)濕痹痛厲害者加桑枝、威靈仙祛風(fēng)通絡(luò)；熱重口干，輕用桂枝，重用生地清熱滋陰；虛勞潮熱重者加秦艽，用以除風(fēng)濕退虛熱；濕熱阻滯者加姜黃、忍冬藤、雞血藤、海風(fēng)藤等，祛淤行氣，通絡(luò)止痛；如若淤血阻滯、疼痛厲害，加用蜈蚣、烏梢蛇、乳香、沒藥等，活血通絡(luò)止痛。

濕熱痹阻型關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種，以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為主要特征，累及的關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘腕大關(guān)節(jié)，伴口干渴、汗出、小便黃，舌質(zhì)紅、苔黃厚且膩，脈滑數(shù)或弦滑。此型臨床上最為常見，符合此證者，筆者一般都采用白虎桂枝湯加減。

由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬漸進(jìn)性疾病，所以治療時(shí)間需要很長，本方1天1劑，水煎服，分早晚飯后3小時(shí)服用，最少需連服3個(gè)月，服藥當(dāng)中必須檢查血沉、抗“O”和C反應(yīng)蛋白，觀察病情進(jìn)展。只要辨證得當(dāng)，用藥精準(zhǔn)，此方治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果。