謝桂珍
張老太最近碰到一件煩心事,不知為何整天淚眼汪汪,以致人們老問她為什么傷心。張老太說:“我這哪里是傷心呀?今年入秋后。這眼淚老是不知不覺地流出來?!弊詈髲埨咸诩胰说呐阃碌结t(yī)院就診。醫(yī)生為張老太做了詳細(xì)的檢查,說張老太流淚的原因是眼結(jié)膜過度松弛引起的。
老年人經(jīng)常在沒有特殊原因的情況下不自覺流淚,主要原因有以下幾種:
1倒睫老年人因眼皮松弛,容易出現(xiàn)倒睫,刺激眼結(jié)膜而流淚。治療的重點(diǎn)是處理“不聽話”的睫毛。拔除倒長的睫毛是最簡(jiǎn)便的方法,缺點(diǎn)是比較麻煩。效果較為持久的方法則是手術(shù),若是整排睫毛都倒著長,就需要手術(shù)了。
2鼻淚管堵塞或狹窄老年人如果鼻淚管狹窄,甚至堵塞,使淚水無處“宣泄”,便會(huì)溢出。如果鼻淚管僅是狹窄,并未完全堵塞,平時(shí)多熱敷及按摩鼻翼靠近眼睛的位置即可。如果鼻淚管道已經(jīng)全部堵塞,溢淚情況很嚴(yán)重,甚至經(jīng)常造成眼睛紅腫發(fā)炎,則要考慮手術(shù)。
3干眼癥因干眼癥造成眼睛酸痛疲勞而反射性大量流淚。干眼癥患者因?yàn)榛A(chǔ)淚液(濕潤眼球的淚液)分泌變少,眼睛干澀難受,造成淚水反射分泌增加,反而會(huì)經(jīng)常大量流淚。更年期女性、有過敏性結(jié)膜炎、年輕時(shí)曾感染沙眼、角膜留下瘢痕組織者,都容易有這種情形。此種情況可用滋潤型人工淚液改善眼睛過度干澀現(xiàn)象。另外,可多吃富含維生素A的食物,如胡蘿卜、西紅柿、菠菜等。
4結(jié)膜松弛癥人上了年紀(jì),全身皮膚就會(huì)變得松弛,形成皺紋,同樣的道理,覆蓋在眼球表面的那一層“皮膚”也會(huì)發(fā)生松弛,只是這層“皮膚”醫(yī)學(xué)上叫做眼結(jié)膜,眼結(jié)膜發(fā)生松弛就叫做結(jié)膜松弛癥。
松弛的結(jié)膜不能形成正常淚膜,眼睛就會(huì)出現(xiàn)干燥、充血、水腫等異常,由于淚液不能正常引流到淚點(diǎn),使淚液排泄受阻,流出眼皮之外。嚴(yán)重時(shí)可有眼刺痛、灼痛感等不適癥狀。在下眼皮上緣冒出的結(jié)膜有小出血或小潰瘍。
關(guān)于結(jié)膜松弛癥的治療,需要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度來決定。目前,臨床上將結(jié)膜松弛癥分為四級(jí):I級(jí):無明顯癥狀;Ⅱ級(jí):有淚溢、異物感或干澀等相關(guān)癥狀之一;Ⅲ級(jí):淚溢、異物感或干澀等相關(guān)癥狀明顯,困擾生活;Ⅳ級(jí):患者除有淚溢、異物感或干澀等相關(guān)癥狀外,還伴有刺痛、灼痛。
目前臨床對(duì)I級(jí)或Ⅱ級(jí)結(jié)膜松弛癥采用理療、熱敷,給予人工淚液或含有堿性成纖維細(xì)胞生長因子、重組人表皮生長因子的滴眼液多可緩解。有癢感,松弛眼結(jié)膜水腫、充血時(shí),可適量使用含皮質(zhì)類固醇激素的抗生素滴眼液。局部濕熱敷及按摩等方法,可起到改善局部血液循環(huán),增加局部血供作用。
如果保守治療無效,或是Ⅲ、Ⅳ級(jí)結(jié)膜松弛嚴(yán)重的患者,則應(yīng)該考慮手術(shù)治療。目前有以下幾種手術(shù)方式:①結(jié)膜新月形切除術(shù);②結(jié)膜縫線固定術(shù);③結(jié)膜切除聯(lián)合結(jié)膜鞏膜固定術(shù);④結(jié)膜梯形切除術(shù);⑤眼輪匝肌移位縮短術(shù);⑥雙極電凝治療術(shù);⑦結(jié)膜切除羊膜移植術(shù)。這些手術(shù)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)及不同適應(yīng)證。
老年人愛流淚要引起重視,應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查,尋找流淚的具體原因并接受與之相對(duì)應(yīng)的治療。
黃精白鴿療虛損
冬令進(jìn)補(bǔ),若說性質(zhì)平和而又適合一般體虛者食用的,最好是“黃精白鴿”了。
烹制方法:白鴿1只(如喜滑嫩,可取乳鴿;若重補(bǔ)益,則取老鴿)宰殺洗凈,與黃精30克、枸杞子25克同放入燉盅內(nèi),蓋上盅蓋,隔水燉3個(gè)小時(shí),便可調(diào)味食用。
方中所用黃精,具有滋腎、補(bǔ)脾、潤肺之功效。枸杞子為補(bǔ)益肝腎之藥。白鴿可調(diào)精益氣。
三者合用,補(bǔ)中有潤,潤中,有補(bǔ),既能滋肝益腎,又可潤肺補(bǔ)脾。對(duì)年老體弱和中年虛損者都很適合,不分男女,均可食之。