在醫(yī)院里直擊痛風(fēng)

案例：

如今，買什么都有“獎”，大到獎房子獎小車，小到獎肥皂獎牙膏。那么喝啤酒呢？當(dāng)然也有獎。

這天，在某公司打工的小張，下了班閑逛到街心花園時，見那兒圍了一大堆人，便好奇地湊過去一看，嚯，某啤酒廠正在那里進(jìn)行免費(fèi)喝啤酒活動，主辦者還說誰喝的最多，還“獎勵”一箱（20瓶）啤酒帶走。如此好的機(jī)會，不喝白不喝，再說小張平時就有這個嗜好，現(xiàn)在“啤酒英雄”有了用武之地。他擠到人前，一口氣喝了5瓶，要不是肚子不爭氣，他還能喝幾瓶。然而，“強(qiáng)中還有強(qiáng)中手”，有人一口氣喝了8瓶，“獎品”只有歸他人了。雖然小張沒有得到“獎”，但白喝了5瓶啤酒，也算是揀了個“便宜”。

小張哼著小曲，暈暈乎乎地回到房間，由于疲勞，倒床便睡了。夢中，他在街心公路遛達(dá)，忽然竹叢中竄出一條火赤鏈蛇，對著他右腳大拇趾咬了一口?！鞍眩　币宦暣蠼?，嚇得他從夢中醒了過來，便下意識地用手摸摸雙腳，沒想到右腳大拇趾的確很疼，而且越來越疼，無法忍受，頭上豆大的汗珠直往下掉。

第二天，小張在同伴的陪同下來到醫(yī)院就診。醫(yī)生先詢問了病史、家族史，了解到小張患有右膝關(guān)節(jié)炎、左肘關(guān)節(jié)炎2年多，并作了仔細(xì)檢查，當(dāng)按壓右足時，發(fā)現(xiàn)第一拇趾根部有明顯觸痛及壓痛。隨后，開了血清尿酸測定和受累關(guān)節(jié)的x線攝片檢查單，讓小張到有關(guān)科室檢查。結(jié)果表明血清尿酸是正常值的2倍，但關(guān)節(jié)攝片無異常發(fā)現(xiàn)。

接著，醫(yī)生又在小張的右膝關(guān)節(jié)處抽取了少量關(guān)節(jié)滑囊液，到化驗室用旋光顯微鏡檢查，在白細(xì)胞中見到有多個針尖樣的尿酸鹽結(jié)晶，并呈現(xiàn)出雙折光現(xiàn)象。于是，醫(yī)生診斷為“病風(fēng)”。

“痛風(fēng)是怎么回事，又是怎么引起的呢？為什么我疼痛是發(fā)生在腳上呢？”小張迫不及待地問。

醫(yī)生批注：

為什么喝啤酒能引起“痛風(fēng)”的急性發(fā)作7因為啤酒內(nèi)含大量嘌呤、核酸。通過試驗發(fā)現(xiàn)，喝1杯（640毫升）啤酒，血中的尿酸濃度會增加一倍，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作。

據(jù)美國醫(yī)學(xué)會主辦的權(quán)威雜志2004年4期《柳葉刀》報道，哈佛大學(xué)馬薩諸塞綜合醫(yī)院的科研人員在1986年開始對4.7萬多名健康男性進(jìn)行了問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括被調(diào)查者的日常飲食習(xí)慣信息。此后，調(diào)查每2年進(jìn)行一次，一直持續(xù)到1998年，在12年中，共有730人成為痛風(fēng)患者。

研究人員在統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)：每天喝啤酒兩聽以上的人，痛風(fēng)發(fā)病危險是不喝啤酒者的2.5倍；每天喝烈性酒2杯（酒精含量15克）以上的人呢，罹患痛風(fēng)的危險是常人的1.6倍，而喝紅酒則沒有什么影響。這一結(jié)果表明，啤酒及烈性酒中某種尚未確定的非酒精物很有可能導(dǎo)致痛風(fēng)。

現(xiàn)有科研成果表明，當(dāng)食品及飲料中含有一種名為咖啡堿的化合物時，體內(nèi)的尿酸水平就會升高，而啤酒中的咖啡堿含量就特別高。

至于小張的病處于急性期，治療還不算困難。因為尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，作為一個內(nèi)核，能夠越積越大，形成幾毫米到幾厘米大小的痛風(fēng)石，可以使關(guān)節(jié)逐漸受到破壞，關(guān)節(jié)軟骨損壞后，表面失去光澤，粗糙不平，會導(dǎo)致永久性僵直。嚴(yán)重的病人，痛風(fēng)石還可沉積在腎臟，引起尿路結(jié)石和腎功能損害，甚至沉積到心肌內(nèi)，引起心肌病變。患者小張，只要能做到積極治療，并能避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。