胡獻國
胃痛,又稱胃脘痛,以胃脘部經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥,其主要部位在胃脘近心窩處,痛時可牽連脅背或兼見惡心、嘔吐、吐酸、嘈雜,大便溏薄或秘結(jié),甚至嘔血、便血等癥。多見于急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃腸神經(jīng)官能癥等。冬季氣候寒冷,易使胃痛復(fù)發(fā)或加重,因而要注意預(yù)防。
中醫(yī)認為,本病多為外受寒邪,病邪犯胃,或肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,或脾胃虛弱,中焦虛寒所為,當(dāng)以理氣止痛為治,可選用下列中成藥。
寒邪犯胃型:主要表現(xiàn)為胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖,溫熨脘部可使痛減,口不渴,喜熱飲,苔白,脈弦緊。當(dāng)以散寒止痛為治,可選用可選用藿香正氣類中成藥,如藿香正氣水,每次1支,每日2~3次口服;玉樞丹,每次9克,每日2次口服。溫胃舒顆粒,每次1~2袋,每日2次口服,開水沖飲。
飲食停滯型:主要表現(xiàn)為胃脘脹滿,甚則疼痛,曖腐吞酸,或嘔吐不消化食物,吐后痛減,或大便不爽,苔厚膩,脈滑。當(dāng)以消食導(dǎo)滯為治,可選用保和丸。每次9克,每日3次口服;大山楂丸,每次1丸,每日3次口服。江中健胃消食片,每次3片,每日3次口服:沉香化滯丸,每次9克,每日3次口服:開胸順氣丸,每次9克,每日3次口服;神曲胃痛膠囊,每次3粒,每日3次口服。
肝氣犯胃型:主要表現(xiàn)為胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,暖氣頻繁,大便不暢,每因情志因素而疼痛發(fā)作,舌苔薄白,脈弦。當(dāng)以疏肝理氣為治,可選用逍遙丸,每次9克,每日3次口服:木香順氣丸,每次2~3袋,每日2~3次口服;胃蘇顆粒,每次1袋,每日3次口服。枳術(shù)丸,每次g克,每日3次口服;氣滯胃痛顆粒,每間10克,每日2次口服,開水沖飲;四逆散,每次1袋,每日2次口服,開水沖飲:柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服:樸實顆粒,每次6克,每日2次;中飲:枳術(shù)寬中膠囊,每次3粒,每日3次口服。
肝胃郁熱型:主要表現(xiàn)為胃脘灼痛,痛勢急迫,煩燥易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。當(dāng)以泄熱和胃為治,可選用左金丸,每次9克,每日2次口服;三九胃泰顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開水沖服;丹梔逍遙丸,每次9克,每日2次口服。
陰虛胃痛:主要表現(xiàn)為胃痛隱隱,口干咽燥,或口渴,大便干燥,舌紅少津,脈多弦細。當(dāng)以養(yǎng)陰益胃為治,可選用參麥膠囊,每次3粒,每日3次口服;生脈口服液,每次1支,每日2次口服。養(yǎng)胃舒顆粒,每次1~2袋,每日2次口服,開水;中服。
瘀血停滯型:主要表現(xiàn)為胃脘疼痛,痛有定處而拒按,痛為針刺或刀割,舌質(zhì)紫暗,脈澀。當(dāng)以活血化瘀,理氣止痛為治,可選用云南白藥膠囊,每次2粒,每日3次口服:三七片,每次3粒,每日3次口服;元胡止痛片,每次5粒,每日3次口服:中華跌打丸,每次1丸,每日2次口服。
牌胄虛寒型:主要表現(xiàn)為胃痛隱隱,泛吐清水,喜暖喜按,納食減少,神疲乏力,甚者手足不溫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈軟弱。當(dāng)以溫中健脾為治,可選用暖胃舒樂片,每次4片,每日3次口服;小建中顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開水沖飲:黃芪精顆粒,每次10克,每日2次口服,溫開水;中飲;黃芪精口服液,每次1支,每日2次口服。