腎康注射液治療代謝綜合征合并慢性腎功能損傷41例

董秋波 佟蘇東 周子姣 河北省唐山市豐南區(qū)醫(yī)院內(nèi)五科（唐山063300）

為了改善代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）患者預(yù)后，2010年1月～2011年12月我們采用腎康注射液治療41例患者，隨訪6個(gè)月，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 82例患者均為2010年1月～2011年12月在我科治療的代謝綜合征合并慢性腎功能損傷患者，其中男43例，女39例；年齡49～70歲，平均年齡（57.9±7.4）歲。病程3～34個(gè)月，平均（8.2±3.6）個(gè)月。按照隨機(jī)數(shù)字表法將82例代謝綜合征合并腎功能損傷患者隨機(jī)分治療組和對(duì)照組，各41例。2組患者年齡、性別構(gòu)成、病程等非檢驗(yàn)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 參照治療指南給予生活飲食干預(yù)、降血糖、降血脂、保護(hù)腎臟等對(duì)癥綜合治療措施[1]，治療組在上述治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用腎康注射液治療：100mL，用10%葡萄糖注射液稀釋至300mL，緩慢靜脈滴注，每日1次，共28d。

療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀減輕或消失，Scr下降值≥30% ；有效：癥狀減輕或消失，Scr下降值＞20%；無(wú)效：Scr及臨床癥狀與體征無(wú)改善或加重[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料組間比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 兩組臨床療效比較 治療組顯效25例，有效12例，無(wú)效4例，總有效率為90.24%；對(duì)照組顯效20例，有效11例，無(wú)效10例，總有效率為75.61%。2組有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組患者血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量變化比較 見表1。

表1 兩組患者血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量變化比較±s）

表1 兩組患者血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量變化比較±s）

組 別 n 時(shí)間 Scr（ummol/L） BUN（mmol/L） 尿蛋白（g/24h）治療組 41 治療前412.24±125.27 17.12±3.29 1.64±0.62治療后 207.20±108.45 12.04±2.09 1.03±0.42對(duì)照組 41 治療前 410.92±127.72 17.18±3.40 1.69±0.60治療后302.57±118.90 14.66±3.11 1.40±0.58

討 論 代謝綜合征是綜合因素作用的結(jié)果，其發(fā)病與飲食生活習(xí)慣、環(huán)境因素、遺傳因素密切相關(guān)。因此治療也應(yīng)從多方面入手，采取綜合措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。代謝綜合征患者合并慢性腎臟損傷在臨床較為常見，而慢性腎臟損傷是導(dǎo)致患者預(yù)后不良的重要因素，且兩者病情進(jìn)展存在互相促進(jìn)作用。研究表明慢性代謝綜合征患者合并的高TC血癥、高高尿酸以及高血糖是導(dǎo)致和促進(jìn)患者慢性腎臟損傷的重要原因。腎康注射液主要成分為大黃、黃芪、丹參、紅花。具有降逆泄?jié)?、益氣活血、通腑利濕的功效。腎康注射液可以抑制腎小管上皮細(xì)胞分泌層黏連蛋白，從而抑制腎問質(zhì)纖維化，防止腎功能持續(xù)惡化[2]。綜上所述，腎康注射液對(duì)代謝綜合征合并慢性腎功能損傷患者腎功能具有良好保護(hù)作用，臨床應(yīng)用安全。

[1]Redon J，CífkováR，Narkiewicz K.Hypertension in the metabolic syndrome：summary of the new position statement of the European Society of Hypertension[J].Pol Arch Med Wewn，2009，119（4）：255－60.

[2]王儒柏，王金翠，聶 婷，等.腎康注射液聯(lián)合復(fù)方α－酮酸治療慢性腎衰的療效[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，36（4）：382－383.