淺談如何做好醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與控制

隨著我國經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展與市場經(jīng)濟(jì)的競爭越來越激烈，醫(yī)院想要擁有更加廣闊的市場與發(fā)展前景，擁有一個(gè)良好的財(cái)務(wù)運(yùn)作方式是其必不可少的條件，這就離不開醫(yī)院內(nèi)部良好的財(cái)務(wù)的管理與控制，不斷探索和完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與控制，才能調(diào)動各部門工作的積極性，才能有效地提高醫(yī)院的整體水平與經(jīng)濟(jì)效益。

一、醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與控制的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療欠費(fèi)問題的管理

一直以來由于事發(fā)突然或者特殊情況等原因，導(dǎo)致醫(yī)療欠費(fèi)的情況屢屢發(fā)生。醫(yī)院擔(dān)保人所擔(dān)保的費(fèi)用有時(shí)也得不到妥善處理，也是醫(yī)療欠費(fèi)存在的問題之一；有些家屬預(yù)交款后在經(jīng)濟(jì)上已負(fù)擔(dān)不起后續(xù)款項(xiàng)的金額，也會導(dǎo)致財(cái)務(wù)部收款困難，延緩了正常秩序下財(cái)務(wù)管理的進(jìn)程；歷史遺留的欠費(fèi)問題也在大部分醫(yī)院里存在，其未能做到很好的處理，這也是財(cái)務(wù)部管理與控制進(jìn)展困難存在的缺陷之一。面對這些各種各樣的欠費(fèi)問題，財(cái)務(wù)部應(yīng)采取有效的相關(guān)措施來妥善處理，如在醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保的時(shí)候可實(shí)行誰擔(dān)保誰負(fù)責(zé)的方式來完善財(cái)務(wù)管理，不管是誰都不能有特別待遇的權(quán)利；而對后續(xù)款治療的相關(guān)人員也要及時(shí)催繳款額，對歷史遺留的欠費(fèi)問題也應(yīng)該采取必要的繳費(fèi)措施，以達(dá)到盡量減少醫(yī)院財(cái)務(wù)上的損失。

（二）業(yè)務(wù)收入與管理需要進(jìn)一步的完善

在有些醫(yī)院，由于管理部門的不夠嚴(yán)格，也有私立名目收費(fèi)的現(xiàn)象存在，有些部門并沒有按照國家的物價(jià)部門進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，有些科室或多或少的存在一些不良的收費(fèi)行為，為此，財(cái)務(wù)部門應(yīng)嚴(yán)格把守，做到收費(fèi)的票據(jù)要統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部管理，可對部分科室進(jìn)行不定期不定時(shí)的抽樣檢查，在遇到退費(fèi)與減免的情況時(shí)，財(cái)務(wù)部要嚴(yán)格與相關(guān)診室科的負(fù)責(zé)人仔細(xì)認(rèn)真核對并簽字后予以妥善處理，減免時(shí)嚴(yán)格按照國家的減免政策實(shí)行，最后交由審計(jì)處審核通過。

（三）財(cái)務(wù)管理與新型科技的引用

隨著當(dāng)代科技的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院的新型財(cái)務(wù)管理理念也在不斷發(fā)展，建立健全的信息網(wǎng)絡(luò)與考核體系，才能有效地控制成本的支出，將服務(wù)運(yùn)營的成本最大限度的降低，同時(shí)也減少能耗。而在很多醫(yī)院，這一部分的管理還是存在很大缺陷的，有些小醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還停留在手工記錄的初始階段，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息不能第一時(shí)間的更新與了解。想要醫(yī)院的成本核算有效地提高，創(chuàng)新成本管理理念是必不可少的條件，財(cái)務(wù)部門也需要開發(fā)新型的軟件管理，以達(dá)到其與相關(guān)的會計(jì)軟件有效地融通并使醫(yī)院的成本管理最優(yōu)化。提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平才能使醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)資源有效的利用，進(jìn)一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與控制的重要性

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其貫穿于醫(yī)院經(jīng)營活動的每個(gè)場所，是保證醫(yī)院價(jià)值最大化實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。將財(cái)務(wù)管理與控制醫(yī)院的經(jīng)營活動貫穿起來，可以確保醫(yī)院在運(yùn)營過程中不會出現(xiàn)太大的資金問題，也可以密切把握醫(yī)院的資金流向，加強(qiáng)了對醫(yī)院的債務(wù)、資產(chǎn)、現(xiàn)金流回收等方面的監(jiān)督、管理與控制。

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理與控制是醫(yī)院處于競爭領(lǐng)先地位的保障。在新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形式的影響下，國際性合作的醫(yī)院越來越多，大量外資醫(yī)院財(cái)務(wù)管理技術(shù)的引入，也沖擊著國內(nèi)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上要求不斷創(chuàng)新。要想生存與發(fā)展，必須科學(xué)完善醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，這樣才能大大的提高醫(yī)院的競爭力，提高醫(yī)院的整體水平，也是開展各項(xiàng)工作的基本要求之一。

（三）科學(xué)的財(cái)務(wù)管理能確保醫(yī)院正常運(yùn)營并促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展壯大。財(cái)務(wù)管理與控制能夠科學(xué)的指導(dǎo)各項(xiàng)管理工作的開展與實(shí)行，并對其最終的結(jié)果予以全面的反映。醫(yī)院的管理者要根據(jù)其內(nèi)部的總目標(biāo)與實(shí)際情況制定有效地財(cái)務(wù)管理、成本控制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)先的資源達(dá)到最大化的利用，防止不必要的開支與浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，這樣才能使醫(yī)院不斷朝著新的方向發(fā)展與壯大。

三、如何做好醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與控制

（一）加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)與再教育。一是在確保財(cái)務(wù)人員完成自己工作的同時(shí)，合理安排一定的時(shí)間來進(jìn)行培訓(xùn)，加大培訓(xùn)力度與資金投入，加強(qiáng)醫(yī)院與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或者精英講師的合作來對醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行優(yōu)先合理的培訓(xùn)，以此來提高財(cái)務(wù)部門的人才素質(zhì)。二是培訓(xùn)的過程要有針對性，在對財(cái)務(wù)管理任務(wù)進(jìn)行的培訓(xùn)過程中，要從醫(yī)院本身的實(shí)際情況與醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度的要求出發(fā)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，選擇有效地培訓(xùn)方式與內(nèi)容。同時(shí)也要注重培訓(xùn)之后的實(shí)踐性，要以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員實(shí)際操作能力的思想來進(jìn)行培訓(xùn)。這是適應(yīng)醫(yī)院會計(jì)制度發(fā)展的需要，也是為醫(yī)院培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才的前提。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化建設(shè)。財(cái)務(wù)部門在管理財(cái)務(wù)的同時(shí)要設(shè)立備查簿，這樣就可以確保在適度靈活運(yùn)用的同時(shí)也在規(guī)范化建設(shè)的過程中而不會產(chǎn)生一系列的麻煩問題。財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化建設(shè)首先是要深入研究財(cái)務(wù)設(shè)備查款已成功的有效方式與未能通過的不足之處，同時(shí)借鑒大型醫(yī)院與國外的先進(jìn)醫(yī)院的一些做法與措施，為設(shè)置規(guī)范化查賬打下良好的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。然后要更新財(cái)務(wù)部門備查賬的模式設(shè)置，要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際情況以及會計(jì)信息發(fā)展的需要，從格式上、內(nèi)容上、效率上深化備查賬設(shè)置的研究，進(jìn)而提出規(guī)范化的模式。最后要加強(qiáng)信息化建設(shè)，備查賬并不只是通過人力資源來完成，也可以借助信息化的手段來加快備查賬進(jìn)程，醫(yī)院可以通過建立相關(guān)的信息化管理系統(tǒng)與模塊，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理與控制軟件同備查賬之間的關(guān)聯(lián)，進(jìn)一步提高備查賬在應(yīng)用中有效實(shí)施。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的票據(jù)管理。一般說來，票據(jù)的操作程序相當(dāng)麻煩且繁瑣，在使用過程當(dāng)中一定要確保是否按照規(guī)定進(jìn)行的，如各類有價(jià)證券與收款的票據(jù)應(yīng)交由財(cái)務(wù)部實(shí)行統(tǒng)一管理，財(cái)務(wù)部根據(jù)其性質(zhì)與使用目的來分類，建立一套完整的領(lǐng)用登記制度表，開出的票據(jù)要及時(shí)處理，防止銷號舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。審核檢察人員也要認(rèn)真做好自己的職責(zé)，對有價(jià)證券與票據(jù)嚴(yán)格檢查，保證安全性，在合理的情況下采取相關(guān)的約束措施來提高管理水平。

（四）財(cái)務(wù)計(jì)算的信息化?！肮び破涫?，必先利其器”，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)的信息化來處理財(cái)務(wù)的核算，大大節(jié)省了人工的時(shí)間與精力，提高了財(cái)務(wù)核算的效率，但是這也是把雙刃劍，在有效節(jié)約時(shí)間的同時(shí)也增加了財(cái)務(wù)會計(jì)核算的風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)院在計(jì)算機(jī)計(jì)算的軟件選擇上也要慎重考慮，以免給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)上的損失。選擇軟件時(shí)要考慮其成熟與穩(wěn)定性，軟件實(shí)行后，要科學(xué)的嚴(yán)密的授權(quán)給相關(guān)的財(cái)務(wù)管理者，財(cái)務(wù)管理者在實(shí)際操作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行指令。

四、總結(jié)

綜上所述，我們認(rèn)識了解到醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與控制對整個(gè)醫(yī)院的管理與發(fā)展是具有至關(guān)重要意義的。財(cái)務(wù)部門擁有完善的科學(xué)管理制度，是醫(yī)院跟上時(shí)代發(fā)展步伐的推動力量。一家醫(yī)院在擁有高水平財(cái)務(wù)人員的同時(shí)要堅(jiān)持完善內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理與控制，才能調(diào)動各部門在各個(gè)方面的積極性，不斷增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力與經(jīng)濟(jì)實(shí)力，是醫(yī)院在當(dāng)今激烈的市場競爭環(huán)境下賴以生存的根本，也是醫(yī)院擁有廣闊發(fā)展前景與增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益的有效措施必行之路。

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作者簡介：尚俊珍（1970-），女，漢族，包頭市第四醫(yī)院，高級會計(jì)，研究方向：管理與控制。

（責(zé)任編輯：晏文）