孫華睿，臧恒昌，王素琴

(1.山東大學(xué)藥學(xué)院，山東濟南250012;2.山東和興藥業(yè)有限公司，山東濟南250100)

面對發(fā)展?jié)摿薮蟮闹袊t(yī)藥物流市場，是否能夠有效的提高醫(yī)藥行業(yè)整體素質(zhì)及醫(yī)藥市場的競爭力，實現(xiàn)企業(yè)的規(guī)范化、現(xiàn)代化、科學(xué)化管理，加強醫(yī)藥企業(yè)的信息化建設(shè)顯得尤為重要。本文主要對醫(yī)藥流通企業(yè)的信息化管理進行分析、探討，希望能夠?qū)︶t(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)提供一些參考。

1 藥品流通過程信息化管理現(xiàn)狀

所謂流通信息化就是通過信息技術(shù)將流通數(shù)據(jù)進行收集、處理、傳導(dǎo)及應(yīng)用，提高流通效率和質(zhì)量的一個動態(tài)過程。物流管理信息系統(tǒng)是聯(lián)合利用網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、計算機技術(shù)及一定的管理策略，處理同物流相關(guān)的一些信息，達到有效的控制和管理資金流、物流，同時輔以管理人員進行業(yè)務(wù)管理分析的系統(tǒng)。發(fā)展快速的物流信息技術(shù)有很多，如訂單管理系統(tǒng)、電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)、運輸控制系統(tǒng)、條形碼自動化運作設(shè)施等［1］。這些技術(shù)能夠使企業(yè)在降低總成本和加強服務(wù)的同時，提供管理整個供應(yīng)鏈必需的信息，從而幫助企業(yè)滿足客戶的物流需求。

就我國的醫(yī)藥物流行業(yè)而言，其長期停留在多數(shù)量、散分布、小規(guī)模、管理混亂的局面上［2］。大部分企業(yè)的日常收發(fā)核對主要依賴人工方式，在物流運作模式、管理水平和運營效率方面與發(fā)達國家有較大差距。同時在條形碼技術(shù)標準方面，各個企業(yè)自行確定而缺乏統(tǒng)一標準。沒有統(tǒng)一的藥品包裝標準［3］，導(dǎo)致不能夠有效的對接物流系統(tǒng)中的各個節(jié)點，從而導(dǎo)致物流水平難以提高。在我國，很多醫(yī)藥企業(yè)的管理軟件多停留在物料需求計劃和制造資源計劃階段［4］，沒有意識到企業(yè)資源計劃的重要性。企業(yè)的信息管理只能圍繞企業(yè)內(nèi)部進行，不能適應(yīng)企業(yè)內(nèi)外資源一體化聯(lián)位的趨勢。

2 實施藥品流通信息化管理的必要性

醫(yī)藥行業(yè)被稱為永遠的“朝陽行業(yè)”，然而中國醫(yī)藥企業(yè)的前景卻存在著不容樂觀的一面［5，6］。相對于國際上先進的醫(yī)藥集團，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模普遍較小。隨著新醫(yī)改的進行，藥品集中招標采購、基本藥物配送制度等相關(guān)配套政策也已陸續(xù)出臺，隨之而來的是我國公立醫(yī)療機構(gòu)、非營利性醫(yī)療機構(gòu)、城市社區(qū)及農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的所有藥品，都將通過集中招標由各省級有條件的藥品經(jīng)營企業(yè)進行供應(yīng)和配送［7］。如何通過信息化建設(shè)與現(xiàn)代物流有效對接提高效率、降低成本成為了我們最迫切探討的問題。

3 藥品流通過程信息管理存在的問題及對策探討

3.1 藥品流通過程信息管理存在的問題

3.1.1 食品藥品監(jiān)督管理局信息化監(jiān)控力量薄弱 流通過程中藥品的儲存運輸條件不能準確地實時監(jiān)控，當(dāng)前的藥品電子監(jiān)管網(wǎng)也只是對藥品的流向進行初步監(jiān)管。生產(chǎn)企業(yè)只在國家強制規(guī)定的列入《入網(wǎng)藥品目錄》的藥品包裝上賦碼，批發(fā)企業(yè)購買了數(shù)字證書、數(shù)據(jù)采集器，只是見碼就掃，做好上傳、核注核銷工作，不能實現(xiàn)全部藥品流向的監(jiān)控。

3.1.2 不同地區(qū)及同一地區(qū)不同規(guī)模的流通企業(yè)信息化程度發(fā)展不均衡 目前國內(nèi)有1.3萬多家藥品批發(fā)企業(yè)，其中有6 000余家法人企業(yè)。截至2011年6月底，我國的零售藥店總數(shù)共有409 246家，相比2010年同期增加了15 010家(2010年上半年的藥店數(shù)為394 236家)，增長率為3.81% (第23屆全國醫(yī)藥經(jīng)濟信息發(fā)布會公布的數(shù)據(jù))。然而經(jīng)營遍布全國的公司卻是極少數(shù)，大都各自為政，分散經(jīng)營［8］，企業(yè)的管理和信息化建設(shè)中，普遍存在管理粗放，商品流通和信息流通不暢，信息缺乏相互鏈接和共享等問題。

3.1.3 缺少專業(yè)的管理人才［5，9］，且企業(yè)信息化管理中存在“信息孤島”現(xiàn)象 統(tǒng)計顯示，信息類專業(yè)人才稀缺，尤其是既懂信息技術(shù)又熟悉藥品流通的綜合型人才缺乏顯著。特別是縣級以下的醫(yī)藥流通企業(yè)中，經(jīng)營管理者難以借助計算機自動分析系統(tǒng)來掌握客戶、品種的經(jīng)營動態(tài)，很難實現(xiàn)商品流、信息流、資金流的動態(tài)高效管理［10，11］。

3.2 對策探討

3.2.1 加快食品藥品監(jiān)督管理局信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 政府及監(jiān)管部門多渠道地調(diào)動各方面的資金，加快信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，盡快實現(xiàn)高速信息網(wǎng)與企業(yè)的互聯(lián)互通［3，12，13］。對所有藥品實行電子監(jiān)管，國家強制規(guī)定生產(chǎn)企業(yè)對所有藥品統(tǒng)一賦碼，掃描、上傳、核注核銷工作。對藥品的儲運條件(如溫濕度等)進行實時監(jiān)控。對所有藥品流向全過程監(jiān)控。

3.2.2 全面信息化 凡是參與藥品流通環(huán)節(jié)的所有企業(yè)，都要求有完善的信息平臺。將藥品從生產(chǎn)到使用全過程納入到監(jiān)控系統(tǒng)，從生產(chǎn)信息到出廠放行、從物流托管到驗收銷售及售后服務(wù)，深入落實到每個步驟的每個環(huán)節(jié)。在穩(wěn)定、安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，有固定接入互聯(lián)網(wǎng)的方式和可靠的信息安全平臺。系統(tǒng)軟件能有效控制藥品流通過程的各個環(huán)節(jié)的信息，防止質(zhì)量事故發(fā)生。

3.2.3 優(yōu)化配置資源 提高物流信息化建設(shè)的效率和效益，使其在快速、持續(xù)、健康的軌道上不斷前進，要努力做好四個方面的基本保障，即組織保障、制度保障、人員保障、設(shè)施與設(shè)備保障［14］。①加強各級信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的工作力度，充分發(fā)揮其宏觀調(diào)控的作用。企業(yè)內(nèi)部成立信息管理部，確保信息化管理的有效運行;②物流信息化建設(shè)的進行，需要國家政策支持，企業(yè)規(guī)章制度的保障，達不到國家或企業(yè)標準的，有相應(yīng)的規(guī)定約束;③人起著基礎(chǔ)性作用，要培養(yǎng)既懂藥品流通業(yè)務(wù)、又懂信息技術(shù)的復(fù)合型人才。實施物流信息化建設(shè)，還必須加強物流信息化應(yīng)用技術(shù)的研究開發(fā)力度;④企業(yè)信息化建設(shè)要求統(tǒng)一的電子數(shù)據(jù)交換信息平臺，計算機管理軟件應(yīng)與物流規(guī)模相適應(yīng)。建立現(xiàn)代藥品物流的企業(yè)，還要設(shè)置自動倉庫(AS/RS)或高架倉庫存儲系統(tǒng)，零貨及整箱揀選，自動輸送系統(tǒng)，條碼掃描復(fù)核，自動倉庫堆垛機;高架倉庫應(yīng)采用重型組合式貨架，電動前移式叉車、拆零揀選應(yīng)選用數(shù)碼揀選系統(tǒng)或無線射頻技術(shù)等。藥品出庫復(fù)核應(yīng)采用條碼掃描或無線射頻技術(shù)(RFID)，對藥品按訂單、批號進行復(fù)核。

4 藥品流通過程信息化管理發(fā)展前景

《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》鼓勵藥品流通企業(yè)兼并重組，提高藥品流通行業(yè)集中度。并提出，要以信息化帶動現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展，鼓勵有條件的企業(yè)廣泛使用先進信息技術(shù)，運用企業(yè)資源計劃管理系統(tǒng)、供應(yīng)鏈管理等新型管理方法，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高管理水平。探索發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結(jié)算方式，降低交易成本。由此可見，藥品流通信息化受到政府的重視，將是大勢所趨。

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