杜學博 郭 恂

（黑龍江省疾病預防控制中心 黑龍江 哈爾濱 150000）

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院的信息中心，承擔著為臨床醫(yī)療、教學和科研等各項工作收集、存貯、加工、傳遞信息的任務(wù)。其宗旨就是為醫(yī)療、教學、科研工作提供有用的信息，為專業(yè)人員提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院圖書館的建立對于醫(yī)院的發(fā)展起到極為重要的作用，但是依然存在的許多問題嚴重制約其發(fā)展。因此，我們必須不斷的發(fā)展和完善醫(yī)院的圖書館建設(shè)。

一、醫(yī)院圖書館的現(xiàn)狀

目前醫(yī)院圖書館普遍面臨許多類似狀況，從很大程度上體現(xiàn)了醫(yī)院對圖書館在醫(yī)療、教學、科研等工作中重要性的認識。通過對一些醫(yī)療技術(shù)較好、科研實力過硬、發(fā)展較快的醫(yī)院的調(diào)查，不難發(fā)現(xiàn)，其對醫(yī)院圖書館的建設(shè)也是提高到了一個新的水平和高度。

改革開放以來，醫(yī)院圖書館迎來了其建設(shè)和發(fā)展的黃金時期，取得了一系列可喜成果：首先，醫(yī)院都不斷加強和重視圖書館的建設(shè)。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，大部分縣級以上的醫(yī)院都建立了圖書館或圖書室。其次，圖書館開始采用先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。有相當部分醫(yī)院已經(jīng)采用醫(yī)院數(shù)據(jù)庫、中國學術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫甚至是國外的先進的網(wǎng)絡(luò)化檢索系統(tǒng)。第三，醫(yī)院的館藏圖書內(nèi)容不斷豐富。經(jīng)過最近幾年的發(fā)展，醫(yī)院的館藏圖書從原先的僅限于醫(yī)療知識書籍，發(fā)展到現(xiàn)在的涉及醫(yī)療、護理、高端醫(yī)療設(shè)備技術(shù)、病人健康、生物技術(shù)以及心理學等各學科各門類的書籍。

但是我們必須清醒地認識到，由于長期以來形成的諸多原因和醫(yī)療制度改革的逐步深入，目前仍然普遍存在制約醫(yī)院圖書館發(fā)展的問題，其主要有以下幾點：

（一）圖書館定位不明確

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院的信息中心，是醫(yī)院的主要組成部分，它直接服務(wù)于醫(yī)院的臨床、教學、科研，其服務(wù)水平的高低直接對提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、效益以及搞好醫(yī)、教、研工作發(fā)揮著重要作用。目前醫(yī)院圖書館的地位基本上是處于一個比較尷尬的位置，圖書館似乎是行政部門或后勤部門，屬于醫(yī)院附屬部門。有些醫(yī)院不能正確對待圖書館的工作任務(wù)和性質(zhì)，往往忽視了圖書館的重要作用，目光僅僅停留在醫(yī)院的經(jīng)濟效益，不能正確認識圖書館的重要作用，不能以發(fā)展的、辨證的目光來認識，而疏于管理和建設(shè)，從而導致了醫(yī)務(wù)工作者不能從圖書館的有效利用中提高整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平。

（二）對圖書館的資金投入仍然相當匱乏

隨著醫(yī)療制度改革的逐步深入和市場經(jīng)濟強烈沖擊，醫(yī)院將醫(yī)療收入效益擺在第一位，各醫(yī)院的經(jīng)費普遍降低，許多醫(yī)院在對圖書館的建設(shè)方面，投入甚少，一般將其擺在次要、附屬的地位，大部分的醫(yī)院圖書館資金投入嚴重不足，圖書館往往館室狹小，館藏圖書與各種期刊不豐富，基礎(chǔ)建設(shè)嚴重滯后，對于一些諸如電腦、電子出版物、查詢檢索系統(tǒng)(中國學術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國500家大型醫(yī)院數(shù)據(jù)庫、中國生物文獻分析與檢索系統(tǒng)以及國外檢索系統(tǒng))等先進技術(shù)往往不能及時購置。

（三）文獻資源檢索手段落后

目前,多數(shù)中小醫(yī)院圖書館仍是以手工進行收集、整理、加工及保管。紙質(zhì)期刊的檢索能力很低,基本上只提供文獻檢索的功能。由于手工檢索費時又費力,很多有價值的文獻信息難以檢索,滿足不了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療、科研信息的需求。

（四）醫(yī)院圖書館專業(yè)管理人員素質(zhì)偏低

受諸多因素的影響，醫(yī)院從事圖書情報工作的人員相當部分不是專業(yè)人員，而是中途從其他崗位調(diào)過來的，缺乏相應(yīng)的專業(yè)管理理論作支撐，且年齡普遍偏大，這就導致部分醫(yī)院圖書館工作人員素質(zhì)偏低，知識結(jié)構(gòu)單一老化，沒有及時進行繼續(xù)再教育，特別是外語水平不高，計算機知識欠缺。一些圖書館員連互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字化、虛擬化、電子郵件、數(shù)據(jù)庫等名詞也缺乏必要的認識與了解。同時許多圖書管理人員缺乏必要的醫(yī)學知識，缺乏服務(wù)意識，與讀者缺乏必要的溝通。這些狀況的存在嚴重影響了圖書館功能發(fā)揮。

（五）醫(yī)療文獻資源利用率低

據(jù)報道，我國醫(yī)院圖書館的資源利用率不到1/3。當今市場經(jīng)濟時代，醫(yī)院沒有技術(shù)就沒有競爭力，提高自身競爭力的根本有效手段就是努力提高本院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)與水平。而醫(yī)療文獻資源的有效利用是體現(xiàn)醫(yī)院提高自身醫(yī)療質(zhì)量的重要方面。目前，在我國相當部分醫(yī)院，由于館藏陳舊，檢索設(shè)備老化，圖書館員素質(zhì)偏低，加之醫(yī)務(wù)工作者自身不重視技術(shù)與素質(zhì)的提高，導致醫(yī)療文獻的利用率偏低，制約了自己的專業(yè)醫(yī)師和特色診療科室的培養(yǎng)，不利于醫(yī)院競爭力的提高。

二、醫(yī)院圖書館發(fā)展與完善的理性思考

醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)性機構(gòu)，醫(yī)療過程專業(yè)性強，是一種知識型的勞動，對信息和處理工具的需求具有專業(yè)化、知識化、智能化的特點。人類已進入一個高度信息化的時代，人工智能技術(shù)、信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字通信技術(shù)的發(fā)展，使傳統(tǒng)型的圖書館服務(wù)發(fā)生了翻天覆地的變化，數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)資源及其收藏模式正式占據(jù)醫(yī)院圖書館館藏建設(shè)越來越重要的地位。這些信息資源“質(zhì)”的變化，從根本上對現(xiàn)有醫(yī)院圖書館信息資源的收集、開發(fā)和利用帶來重大的影響。它不但改變醫(yī)院圖書館傳統(tǒng)的館藏建設(shè)、管理理念和服務(wù)模式，而且對醫(yī)院圖書館工作的發(fā)展帶來全新的思考。醫(yī)院建立數(shù)字化圖書館正是為了適應(yīng)信息化發(fā)展的需要。作為服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)、教、研的機構(gòu)，醫(yī)院圖書館的未來在于能夠為醫(yī)院的發(fā)展提供數(shù)字信息化、專業(yè)化的服務(wù)，建立數(shù)字信息化、管理專業(yè)化的醫(yī)院圖書館。

（一）重視醫(yī)院圖書館的建設(shè)，加大投入

目前很多醫(yī)院的圖書館發(fā)展嚴重滯后，其根本原因在于重視程度不夠，資金投入不足。圖書館要想發(fā)展，首先，醫(yī)院應(yīng)該摒棄那種認為醫(yī)院圖書館是附屬機構(gòu)，對醫(yī)院發(fā)展沒有用處的陳舊的觀念，把圖書館列為醫(yī)院的正常設(shè)置機構(gòu)，與其它醫(yī)療科室具有平等的地位。其次，加大資金投入力度。著重加強和改善圖書館的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，豐富館藏圖書，增加各種與醫(yī)療有關(guān)聯(lián)的期刊。

（二）采用先進的檢索系統(tǒng)

數(shù)字信息時代作為知識傳播與信息集散地的醫(yī)院圖書館,在信息資源激增的狀況下,面臨著巨大的挑戰(zhàn)。因特網(wǎng)和搜索引擎等檢索工具極大地方便了讀者信息查詢,圖書館一向作為知識與信息集散地的權(quán)威地位受到?jīng)_擊。信息時代圖書館的一個明顯特征就是工作重心從收藏轉(zhuǎn)向獲取,從文獻描述轉(zhuǎn)向文獻傳遞,從提供文獻線索轉(zhuǎn)向提供分析、加工后的增值信息服務(wù)。數(shù)字圖書館的檢索服務(wù)強調(diào)對用戶的知識援助和智力開發(fā),它所體現(xiàn)的是一種“知識傳遞”和“知識增值”服務(wù)。筆者認為當前醫(yī)院圖書館的檢索信息服務(wù)亟待重新開拓,采用先進的搜索軟件，增加有關(guān)醫(yī)學的數(shù)據(jù)庫，特別是能夠檢索全世界關(guān)于醫(yī)學文獻的檢索系統(tǒng)是當務(wù)之急，從而為醫(yī)、教、學、研提供課題檢索服務(wù)。

（三）提高圖書管理人員的專業(yè)化水平

信息時代的到來，給醫(yī)院圖書館工作人員提出了更高的要求。鑒于目前醫(yī)院圖書館工作人員普遍存在不專業(yè)的現(xiàn)象，筆者認為，在招用圖書館工作人員時，擴大對圖書專業(yè)人員的引進。專業(yè)的圖書管理人員，以其豐厚的理論功底，較好的外語水平，熟練的計算機操作，必將帶動整個圖書館服務(wù)層次的提升。同時，加強現(xiàn)有工作人員的專業(yè)理論培訓，特別要加強計算機、外語的培訓。此外，對現(xiàn)有工作人員要強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。

（四）倡導鼓勵廣大職工積極利用圖書館資源，提高自身素質(zhì)

任何資源只有充分利用起來，才能發(fā)揮和顯現(xiàn)它的價值與作用。針對目前我國醫(yī)務(wù)工作者對于醫(yī)學文獻利用率低的現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)當樹立以建設(shè)“學習型醫(yī)院”為目標，鼓勵廣大職工積極學習，特別是積極利用圖書文獻努力提升自身素質(zhì)。一個醫(yī)院利用文獻資源的水平能反映出該院的學習、研究能力，而這兩項正是競爭力的表現(xiàn)。在當前各醫(yī)院競爭日益激烈的情況下，努力學習、敢于創(chuàng)新研究，以提高自身整體素質(zhì)，培育有特色的診療科室和專業(yè)人才是提高競爭力的根本途徑。

三、結(jié)語

總之，醫(yī)院圖書館數(shù)字信息化、專業(yè)化發(fā)展是知識信息時代的需求，圖書館收集、組織各類信息，采用有效手段將這些經(jīng)過整合的信息提供給醫(yī)務(wù)人員，并針對性地滿足他們對各種信息需求。醫(yī)院圖書館的進一步建設(shè)與完善將使醫(yī)院圖書館的知識管理與服務(wù)功能得到更好地發(fā)揮，醫(yī)院圖書館數(shù)字信息化、專業(yè)化建設(shè)是醫(yī)院圖書館事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。同時，世界范圍內(nèi)新興的信息產(chǎn)業(yè)也為醫(yī)院圖書館的建設(shè)提供了資源、技術(shù)等多方面的保障。醫(yī)院圖書館的開發(fā)、積累、交流與共享，始終貫穿于醫(yī)務(wù)人員的各種醫(yī)療活動之中，它為醫(yī)務(wù)人員提供了信息共享的平臺，從而提升了醫(yī)院的整體競爭力。

[1]董訓蘭.對醫(yī)院數(shù)字圖書館的認識及建設(shè)的建議.中國民康醫(yī)學，2006（16）.

[2]許志雄.醫(yī)院圖書館個性化信息服務(wù)初探[J].中國保?。ㄡt(yī)學研究版），2007（15）.