2012年5月16—19日,第18屆國際肝移植年會(huì)在美國舊金山召開。本刊總編輯鄭樹森院士(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肝移植中心)與他的博士余曉波助理研究員一同獲得“學(xué)術(shù)新星”(Rising Star)稱號(hào)。自2011年11月起,國際肝移植學(xué)會(huì)向全球各肝移植中心征求各類前沿學(xué)術(shù)成果,獲得投稿六百余份。最終浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肝移植中心與其他來自美國、法國、德國的5個(gè)中心共6項(xiàng)成果脫穎而出,獲國際肝移植學(xué)會(huì)的最高評(píng)價(jià)。
5月17日,“學(xué)術(shù)新星”報(bào)告環(huán)節(jié)在希爾頓酒店Continental會(huì)議廳啟動(dòng)。來自美國加州大學(xué)洛杉磯分校的大會(huì)主席McDiarmid教授向與會(huì)的六百多位聽眾介紹榮獲“學(xué)術(shù)新星”獎(jiǎng)項(xiàng)的6對(duì)導(dǎo)師、博士及他們的學(xué)術(shù)成果,并強(qiáng)調(diào)“學(xué)術(shù)新星”是國際肝移植年會(huì)重要環(huán)節(jié)之一,所有參與競爭的成果接受國際肝移植學(xué)術(shù)委員會(huì)的專家共同評(píng)比,唯有科學(xué)創(chuàng)新性、學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)及專家評(píng)分最高的成果才能夠榮獲該獎(jiǎng)項(xiàng),代表著國際肝移植學(xué)術(shù)委員會(huì)對(duì)肝移植學(xué)界青年學(xué)者及其學(xué)術(shù)指導(dǎo)老師工作的最高評(píng)價(jià)。
在獲獎(jiǎng)團(tuán)隊(duì)匯報(bào)環(huán)節(jié),鄭樹森院士就肝移植物急性排斥反應(yīng)的免疫學(xué)機(jī)制及臨床治療等現(xiàn)狀進(jìn)行了闡述,藉此提出臨床亟待解決的關(guān)鍵科學(xué)問題:即能否通過比較肝移植術(shù)后發(fā)生移植物急性排斥反應(yīng)的受者間免疫調(diào)控基因的遺傳差異,發(fā)現(xiàn)可供臨床醫(yī)療工作者鑒別發(fā)生急性排斥反應(yīng)受者的特異性生物標(biāo)志物,并結(jié)合各種臨床指征,推導(dǎo)建立可準(zhǔn)確鑒定肝移植急性排斥反應(yīng)高危個(gè)體的預(yù)測模型。余曉波博士進(jìn)一步闡述研究設(shè)計(jì)、科學(xué)發(fā)現(xiàn)及重要學(xué)術(shù)價(jià)值。該研究延續(xù)了肝移植中心科研工作服務(wù)臨床應(yīng)用的一貫理念,以移植受者遺傳多態(tài)性為切入點(diǎn),結(jié)合分析移植受者原發(fā)病;在入組的159例中國漢族肝移植受者中,發(fā)現(xiàn)抗原遞呈細(xì)胞表面共刺激分子B7-H3的遺傳多態(tài)性以及移植受者主要原發(fā)病——乙型病毒性肝炎及重型肝炎都是肝移植術(shù)后6個(gè)月內(nèi)受者發(fā)生急性排斥反應(yīng)的主要危險(xiǎn)因素。通過多重校正、多因素分析和ROC曲線回歸等多步驟的統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證,總結(jié)得到適合預(yù)測中國漢族肝移植受者發(fā)生急性排斥反應(yīng)的個(gè)體化方案:即將以上3個(gè)重要危險(xiǎn)因素作為變量,根據(jù)受者自身遺傳特性及臨床指征對(duì)發(fā)生急性排斥反應(yīng)危險(xiǎn)度進(jìn)行評(píng)分,將移植受者根據(jù)評(píng)分分為大于5分和小于5分兩組,前者急性排斥反應(yīng)發(fā)生率明顯高于后者;該評(píng)分模型的敏感性和靈敏度分別為67.2%和77.3%。來自美國達(dá)特茅斯醫(yī)學(xué)院的大會(huì)主席Freeman教授認(rèn)為該模型提供了一個(gè)簡潔有效的移植受者發(fā)生急性排斥反應(yīng)危險(xiǎn)度評(píng)分體系,有助于臨床醫(yī)師對(duì)高危受者進(jìn)行早期篩查,并通過優(yōu)化免疫治療方案進(jìn)行早期干預(yù)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肝移植團(tuán)隊(duì)不僅是本屆國際肝移植年會(huì)中唯一獲得該獎(jiǎng)項(xiàng)的中國團(tuán)隊(duì),也是中國大陸肝移植科研團(tuán)隊(duì)在該項(xiàng)目上的首次突破。預(yù)示著該團(tuán)隊(duì)乃至中國的肝移植成果已被國際肝移植學(xué)界廣泛接受并認(rèn)可,成為推動(dòng)全球肝移植外科技術(shù)及理論研究前進(jìn)的重要?jiǎng)恿χ?。隨著中國綜合國力逐漸增強(qiáng),世界影響力日益擴(kuò)增,我國移植外科學(xué)必將征服新的科學(xué)高峰,令世界再次刮目相看。