急診內(nèi)科急性腹痛患者的診治體會(huì)

袁詠梅

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院，河南鄭州 450007

急性腹痛是急診科常見的一類病癥，因?yàn)槠渚哂胁∏榧眲?，疼痛程度大，加劇速度快等特點(diǎn)所以必須立刻采取有效措施進(jìn)行治療。誘發(fā)急診腹痛的原因具有多樣性，變化性以及復(fù)雜性，既包括腹內(nèi)病變等原因又不能排除腹外或其他疾病的影響，因此很容易發(fā)生臨床誤診現(xiàn)象。近年來，急診腹痛的發(fā)病率逐漸增加，如何合理高效及時(shí)地對(duì)急性腹痛病人進(jìn)行確診和治療成為了急診科醫(yī)學(xué)工作者所面臨的一個(gè)難題。通過研究發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)素有利于治療急診腹痛，為了對(duì)此進(jìn)行進(jìn)一步研究，該院收集了120例患者的病例資料，采取對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月—2011年9月到該院進(jìn)行急診治療的120例內(nèi)科腹痛患者，其中包括男性患者70例，女性患者50例，最大年齡70歲，最小年齡17歲，總體平均年齡為46.4歲，治療之前對(duì)所有患者進(jìn)行一系列的身體檢查包括血液檢查，胸片檢查，尿常規(guī)檢查等等，檢查發(fā)現(xiàn)這些患者中有43例患者是急性胃腸炎，28例患者為潰瘍病，22例為急性闌尾炎，2例為子宮角破裂，其他患者不能確定腹痛原因，將這些患者隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，保證兩組患者情況滿足嚴(yán)格的對(duì)照關(guān)系。

1.2 治療方法

對(duì)兩組的患者都采取平臥位休息方式，并結(jié)合患者的具體情況給予一定的胃腸減壓，營養(yǎng)液輸入以及飲食控制等護(hù)理措施，接著，對(duì)對(duì)照組患者采取一系列常規(guī)急診腹痛治療手段加上抗生素頭孢曲松進(jìn)行治療，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再使用一些糖皮質(zhì)素，平均每天對(duì)所有患者進(jìn)行3次靜脈注射，認(rèn)真觀察兩組病人在整個(gè)治療期間的身體變化情況，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，治療1 d之后，對(duì)照組患者有18例腹痛消失，實(shí)驗(yàn)組有10例腹痛消失，2 d之后對(duì)照組有30例腹痛消失，實(shí)驗(yàn)組有33例腹痛消失，3 d后，對(duì)照組有45例腹痛消失，實(shí)驗(yàn)組有55例腹痛消失，可見實(shí)驗(yàn)組患者的整體恢復(fù)情況要好于對(duì)照組。

3 結(jié)論

內(nèi)科急診腹痛沒有固定部位，起初患者會(huì)感到全腹疼痛，且疼痛狀況會(huì)隨著時(shí)間的變化，體位的變化而不斷改變，因此在診斷初期，醫(yī)生要盡可能詳細(xì)地詢問患者的疼痛情況，以及腹痛前期的飲食和運(yùn)動(dòng)情況，為進(jìn)一步的治療奠定基礎(chǔ)。研究表明，糖皮質(zhì)激素對(duì)于治療急診內(nèi)科腹痛病癥很有幫助，在以往常規(guī)治療的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)厥褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素能夠很好地提高急診腹痛的治療效率，有效地減輕病人的疼痛程度，應(yīng)該在臨床上廣泛應(yīng)用。

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