周麗君

九江市第三人民醫(yī)院體檢中心，江西九江 332000

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界發(fā)展最快的一個(gè)技術(shù)就是介入治療，其利用CT定位、X線(xiàn)透視及B型超聲儀等一些影響設(shè)備，對(duì)患者疾病進(jìn)行診斷，同時(shí)這也是一種新型的治療方式。因?yàn)槎鄶?shù)進(jìn)行介入治療的患者都是腫瘤一類(lèi)的疾病，那么在治療時(shí)，患者就很容易產(chǎn)生一些不良反映，或是產(chǎn)生恐懼、抵觸的情緒，那么這時(shí)就需要護(hù)理人員對(duì)去進(jìn)行護(hù)理，從而幫助病人恢復(fù)健康。

1 腫瘤患者介入治療前的護(hù)理

1.1 心理護(hù)理

在對(duì)患者進(jìn)行介入治療之前，要做好患者的思想工作，把介入治療的方法、效果向患者進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，在整個(gè)的講解過(guò)程中，護(hù)理人員要親切、熱情，避免因?yàn)檠哉Z(yǔ)的不當(dāng)而造成患者出現(xiàn)恐慌、緊張的情緒。對(duì)于患者提出的問(wèn)題，護(hù)士用耐心并誠(chéng)懇的進(jìn)行解答，并且把一些可能出現(xiàn)的不適感提前告知患者。從而讓患者情緒放松，能積極的配合介入治療。

1.2 皮膚準(zhǔn)備

在開(kāi)始介入治療之前，要告知患者洗浴的時(shí)候擦洗不能過(guò)于用力，同時(shí)去除皮脂，保證皮膚表面清潔。

1.3 胃腸準(zhǔn)備

囑咐患者在進(jìn)行介入治療的前一天不能食用任何的油炸食品，并告知患者，如果一旦食用了油炸等容易產(chǎn)氣的食品，將會(huì)嚴(yán)重影響介入治療，同時(shí)還會(huì)造成惡心、嘔吐等一些不適情況。護(hù)士還要對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)配，改善患者全身的情況，通常在治療前要停飲6 h，禁食12 h。

2 腫瘤患者介入治療中的護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

在患者進(jìn)行介入治療的時(shí)候，護(hù)理人員要全程的陪護(hù)在患者身邊，對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)還要告知患者，治療時(shí)絕不能隨意亂動(dòng)，避免損失患者的其他健康器官。在進(jìn)行治療的時(shí)候，也要根據(jù)患者的需求為去調(diào)整舒適的體位，這樣患者身心得到了休息，那么治療也會(huì)開(kāi)展的更順利。

2.2 觀察患者一些變化

在治療時(shí)，要對(duì)患者定時(shí)的進(jìn)行生命體征檢測(cè)，如果一旦患者出現(xiàn)心梗、心衰腦梗等一些情況，那么護(hù)士應(yīng)馬上停止對(duì)患者的介入治療，同時(shí)采取有效的搶救措施。

3 腫瘤患者介入治療后的護(hù)理

3.1 發(fā)熱護(hù)理

在對(duì)患者進(jìn)行介入治療以后，通常腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，這也是由于腫瘤壞死而產(chǎn)生的吸收熱，其溫度是在38～38.5℃之間，最多不會(huì)高于39℃。在治療的一周左右，因?yàn)榛熕幬锏年P(guān)系，患者的抵抗力會(huì)有所下降，而且這個(gè)時(shí)候也很容易引起感染，所以護(hù)理人員要密切的觀察好患者的體溫變化，同時(shí)對(duì)患者的口腔、皮膚等進(jìn)行護(hù)理，還要保證患者的個(gè)人衛(wèi)生。

3.2 飲食護(hù)理

對(duì)于進(jìn)行介入治療后的患者，盡量食用一些流質(zhì)的溫涼事物，在治療后的第二天可以食用些半流質(zhì)食物，第三天以后患者就能正常進(jìn)行飲食，但是要多食用一些易消化，“三高”食物（高蛋白、高維生素、高熱量），同時(shí)要忌食一些辛辣的食物，最好是以清淡的食物為主。

3.3 體征護(hù)理

在治療后的6 h里，要對(duì)R、T、P、BP和神志意識(shí)變化進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，在24 h之內(nèi)患者要內(nèi)平臥，同時(shí)還要注意觀察患者肢體的顏色、血供、觸感、皮膚溫度等地變化情況。如果一旦發(fā)現(xiàn)患者的肢體循環(huán)出現(xiàn)障礙，那么就要對(duì)患者的肢體功能進(jìn)行鍛煉，也可以將患者肢體抬高，進(jìn)行按摩、熱敷，同時(shí)觀察患者癥狀的改變情況。

3.4 穿刺部位的護(hù)理

由于拔除導(dǎo)管以后，壓迫止血的時(shí)候不夠，那么就會(huì)容易引起患者穿刺部位出現(xiàn)血腫，當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況時(shí)，要進(jìn)行包扎處理，避免因?yàn)閷?duì)血腫部位的處理不當(dāng)，而造成反復(fù)穿刺血管這樣的情況。在手術(shù)后的24 h里，患者要是移動(dòng)或是咳嗽時(shí)，要讓其用手壓住穿刺的部位，避免穿刺點(diǎn)所包扎的敷料移位，在這個(gè)期間里，還要對(duì)患者的脈搏、血壓及精神狀況進(jìn)行觀察，同時(shí)害要對(duì)患者的肢體遠(yuǎn)端的色澤、皮溫及腳部的脈動(dòng)情況進(jìn)行觀察，如果一點(diǎn)出現(xiàn)異常反應(yīng)，那么就要立即的向主治醫(yī)生報(bào)告，并采取相應(yīng)的措施。

4 護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)

在進(jìn)行治療之前，要將所有的用品準(zhǔn)備好，保證設(shè)備、機(jī)械能夠正常使用，特別是導(dǎo)絲導(dǎo)管一定要認(rèn)真的進(jìn)行檢查，不要出現(xiàn)導(dǎo)絲導(dǎo)管斷裂、彎曲、打折這樣的情況。在做碘過(guò)敏試驗(yàn)之前，要詢(xún)問(wèn)好患者有沒(méi)有過(guò)敏的情況，就算是有碘過(guò)敏陰性者，如果使用了大量造影劑，也很有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏，那么在手術(shù)的過(guò)程中，就務(wù)必要準(zhǔn)備好相應(yīng)的器械及藥品，同時(shí)密切觀察好患者的表現(xiàn)。

5 總結(jié)

在對(duì)患者進(jìn)行介入治療的時(shí)候，對(duì)患者的護(hù)理是至關(guān)重要的，這直接影響到了患者的情緒及治療效果。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，首先是要態(tài)度謙和，耐心的為患者進(jìn)行服務(wù)；其次在治療時(shí)，要時(shí)刻觀察患者的情況，并安撫好患者的情緒；最后再治療完成以后，要對(duì)患者的生命體征及不良反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，這樣才能保證好介入治療的效果。

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