朱 偉

江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇連云港 222000

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以“夯實基礎(chǔ)護理，提高滿意服務(wù)”為主題，以達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)[1-2]。為貫徹落實這一工作會議精神，2011年8月至今我科成為我院第二批優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)，護理工作取得了一定的成績，現(xiàn)報道如下。

1 學(xué)習(xí)、動員、推廣

①認真學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”文件[1],調(diào)動護士積極性,并動員科室全員參與，包括主任及醫(yī)生，以達到思想上的認識。②參觀本院、省內(nèi)、省外優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)。確保各項診療護理措施有效地落實，滿足產(chǎn)婦的基本生活需要，提供全方位的基礎(chǔ)護理，保障母嬰的安全舒適，讓產(chǎn)婦及家屬對護理工作滿意。

2 計劃

以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”文件為核心，通過分析在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中可能出現(xiàn)的問題、存在的困難,同時結(jié)合科室患者護理工作特點,制定出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作計劃。

3 實施

①按照《臨床護理實踐指南》和江蘇省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》完善護理常規(guī)、操作流程、并把新生兒的喂養(yǎng)、沐浴、撫觸護理等納入護理規(guī)范里[3-4]。②加強三基知識、技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。定期進行?？评碚摵筒僮鲗W(xué)習(xí)培訓(xùn)及新理論、新知識的學(xué)習(xí)。每位護士都是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的培訓(xùn)者，由護士長指定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的課題，每周由一位護士查找資料準(zhǔn)備課件授課，科室形成了主動學(xué)習(xí)的氛圍，提高了護士的?？茦I(yè)務(wù)水平及授課能力。③衛(wèi)生部“工作標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定，病房實際床位數(shù)與護士的比例應(yīng)當(dāng)≥1:0.5，每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8個。我科嚴格按以上要求，增加護理人員配置，使每天每位護士分管6～8位孕產(chǎn)婦。④實施責(zé)任制整體護理，全員參與、分組負責(zé)、責(zé)任到人。由一名護士負責(zé)6～8名孕產(chǎn)婦，對她們進行病情觀察、治療、護理、健康教育及康復(fù)指導(dǎo)工作，使孕產(chǎn)婦得到全面、全程及連續(xù)護理的服務(wù)。實行護理人員分級管理,根據(jù)護士的職稱、工作經(jīng)驗、工作綜合能力分配不同的產(chǎn)婦，責(zé)任組長負責(zé)危重病人，使不同護理級別的產(chǎn)婦都能得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。同時責(zé)任組長負責(zé)整組工作指導(dǎo)、監(jiān)控、督察作用，讓年輕護士有成長，發(fā)展空間，增加團隊凝聚力。⑤認真細致做好健康宣教工作。根據(jù)產(chǎn)科特點制訂健康教育路徑，每位孕產(chǎn)婦都有一份，由管床護士負責(zé)完成，責(zé)任組長負責(zé)督促。建立了親密的護患關(guān)系，患者對護士的服務(wù)滿意度有了明顯的提高，對護理人員有了信任和依賴感，提高了護理人員的社會地位，消除了對醫(yī)護人員的偏見[3-4]。⑥根據(jù)孕產(chǎn)婦及新生兒人數(shù)、危重病人數(shù)及手術(shù)病人數(shù)量，實行彈性排班，增加了幫班，使人力資源得到合理有效利用，保證了夜間各項護理工作的順利執(zhí)行，確保了護理質(zhì)量。⑦參照衛(wèi)生部下發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》，采用表格式護理記錄單，簡化了護理記錄。護理部為每位護理人員進行了書寫表格式護理記錄單的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，實行床邊工作制和床邊記錄制。每班書寫病歷時間不超過30 min。⑧后勤保障工作到位。醫(yī)院配備了168后勤服務(wù)中心，服務(wù)到位，供應(yīng)室下收、下送等。將更多時間還給護士，把護士真正地還給病人。⑨建立和完善績效考核與激勵機制。產(chǎn)科病房在做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，高度重視護士積極性的調(diào)動，實行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。

根據(jù)護理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險、勞動強度、工作重要性等要素確定分配原則，同時進行實際工作質(zhì)和量的考核，實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。

4 成效

①全科護士素質(zhì)全面提升，護理執(zhí)行力增強，護理質(zhì)量提高。②產(chǎn)婦家屬滿意，做到了零投訴。③贏得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。省廳要求第三方滿意度達到90%。我科通過護理部、院內(nèi)監(jiān)察室組織自愿者做第三方滿意度調(diào)查結(jié)果平均達到95%.

5 討論

①優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，要求以人文關(guān)懷的方式去護理患者，因此要從細微處入手，從點滴做起，做事不在大小，而在于是否用心、到位。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的最終目的是為患者提供專業(yè)的護理服務(wù)，讓患者滿意、護士滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、社會滿意、政府滿意。

②優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在產(chǎn)科實施，做到了以孕產(chǎn)婦為中心，確保各項診療護理措施有效地落實，滿足產(chǎn)婦的基本生活需要，提供全方位的基礎(chǔ)護理，保障了母嬰的安全舒適，讓產(chǎn)婦及家屬對護理工作滿意。真正做到了讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的效果。

[1] 王玉玲,孫秀杰.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的實踐與成效[J].護理管理雜志,2010，10（9）：612-614.

[2] 馬曉偉.在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議的講話[J].中國護理管理,2010（4）：8-10.

[3] 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范（試行）》文件的通知[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司，2010.

[4] 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護理項目（試行）》文件的通知[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司，2010.