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      包皮環(huán)切手術(shù)圍手術(shù)期的心理護(hù)理

      2012-08-15 00:47:13張玉婷
      中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年32期
      關(guān)鍵詞:環(huán)切包皮心理

      張玉婷

      盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生系,遼寧盤錦 124000

      前言包莖指先天性包皮口很小,包皮緊密包裹著陰莖頭,使得包皮內(nèi)口與龜頭粘連,無法上翻顯露完整的陰莖頭。包皮過長是指包皮先天性太長,遮住了陰莖頭,而包皮口并不小,可以翻上去使陰莖頭露出來。包莖或包皮過長容易造成包皮垢沉積,引發(fā)炎癥,反復(fù)炎癥刺激有致陰莖癌的危險(xiǎn)[1-2]。有包莖或包皮過長的男性容易損害配偶的生殖衛(wèi)生與健康,如:導(dǎo)致宮頸炎、宮頸糜爛甚至宮頸癌[3]。另外,包莖或包皮過長者容易感染HIV等性傳播疾病[4]。男性包皮環(huán)切手術(shù)是解決包莖或包皮過長問題的唯一方法,通常采用局部麻醉在門診實(shí)施該手術(shù)。

      研究表明,雖然包皮環(huán)切手術(shù)是創(chuàng)傷較小,即做即走的小手術(shù),但是在整個(gè)手術(shù)過程中,安全性是人們普遍擔(dān)心的問題,害怕萬一操作失誤,損傷血管神經(jīng),影響性功能[5]。但凡手術(shù)都會(huì)引起患者心理和生理上的應(yīng)激反應(yīng),加之包皮環(huán)切手術(shù)部位特殊而敏感,手術(shù)時(shí)病人處于完全清醒狀態(tài),對(duì)的手術(shù)安全性的擔(dān)憂、疼痛的刺激、手術(shù)時(shí)醫(yī)療器械聲帶來的恐懼,術(shù)后恢復(fù)期身體不適帶來的焦慮,這些都將成為術(shù)者生理和心理的應(yīng)激源。另外[6],大多數(shù)患者是年輕人,很少有手術(shù)經(jīng)歷,對(duì)手術(shù)的恐懼心理很強(qiáng)。不良的心理應(yīng)激反應(yīng)會(huì)在很大程度上直接或間接影響:手術(shù)順利實(shí)施與否,術(shù)后恢復(fù)期時(shí)間的長短,手術(shù)能否達(dá)到預(yù)期效果??梢姡谑中g(shù)前、手術(shù)時(shí)和手術(shù)后給予患者恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理是極其有必要的。本文通過綜述國內(nèi)在近年來在包皮環(huán)切術(shù)方面的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn),為今后高效開展此手術(shù)的心理護(hù)理工作提供依據(jù)。

      1 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系

      醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該以端莊的儀表,和藹的態(tài)度、溫和的言語,輕穩(wěn)的動(dòng)作和嫻熟的操作,平等對(duì)待不同身份和職業(yè)的患者。主動(dòng)向患者及家屬做自我介紹,詢問病情及藥物過敏史,介紹手術(shù)大致流程及手術(shù)室的環(huán)境。請(qǐng)患者家屬出手術(shù)室時(shí),要做好解釋工作。這樣有利于消除患者及家屬的陌生感,贏得信任和支持,為進(jìn)一步開展護(hù)理工作打好基礎(chǔ)[7-8]。

      2 術(shù)前心理護(hù)理

      由于手術(shù)部位的特殊性和敏感性,病人自覺尷尬而羞于啟齒,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重、理解患者,嚴(yán)格遵循知情同意和保密原則,保護(hù)患者隱私?;颊呒捌浼覍偃狈Υ朔矫嫦嚓P(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),不了解自己的病情,會(huì)過于擔(dān)心,從而產(chǎn)生恐懼和焦慮心理。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任主動(dòng)向患者介紹病情和實(shí)施手術(shù)的必要性,講解手術(shù)大致過程等相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及主刀醫(yī)師的資歷和責(zé)任心,列舉成功的病例,注意多使用鼓勵(lì)性語言。也可通過在門診室張貼通俗易懂的宣傳畫報(bào)或發(fā)放宣傳冊(cè),內(nèi)容包括解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后自我護(hù)理、心理調(diào)節(jié)方法等。或者由做過包皮環(huán)切手術(shù)者充當(dāng)健康教育志愿者,做現(xiàn)身教育[7-9]。

      相關(guān)研究顯示[10],術(shù)前熟悉手術(shù)環(huán)境有利于消除患者的不安和恐懼??梢栽谛g(shù)前常規(guī)訪視時(shí),將患者接往手術(shù)室,向其介紹入室須知,手術(shù)室環(huán)境,手術(shù)室的安全措施、設(shè)備,手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士等姓名、技術(shù)水平及職稱,手術(shù)及麻醉體位的配合,手術(shù)部位及術(shù)中注意事項(xiàng),有針對(duì)性介紹與手術(shù)有關(guān)的知識(shí),說明手術(shù)的安全性和必要性,解答病人提出的問題,使病人對(duì)于手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師以及疾病的轉(zhuǎn)歸都有了比較深入的認(rèn)知,有利于消除恐懼心理,產(chǎn)生安全感,樹立信心,輕松勇敢面對(duì)手術(shù)。

      在術(shù)前準(zhǔn)備階段,給患者一個(gè)調(diào)整心態(tài)穩(wěn)定情緒的過程。要善于觀察,多與患者交流以掌握其心理動(dòng)態(tài),交談一些輕松的或者患者感興趣的話題。囑患者做深呼吸,平靜心情,放松身心。

      3 術(shù)中心理護(hù)理

      術(shù)中是患者緊張、焦慮的高潮階段,醫(yī)療器械聲響的刺激更是加重了心理負(fù)擔(dān)。應(yīng)該安排專職護(hù)士陪同,說明配合注意事項(xiàng),給予患者安撫和鼓勵(lì),耐心解釋問題,也可與患者交談?shì)p松的話題,分散其注意力,使其消除疑慮,放松心情。談話中要密切觀察患者的面色、呼吸、脈搏,經(jīng)常詢問其有無不適感,盡可能滿足患者所提出的要求[8]。

      研究表明[11],音樂可以為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境,分散其注意力,對(duì)手術(shù)環(huán)境產(chǎn)生親切、舒適感,具有明顯緩解焦慮的作用,進(jìn)而穩(wěn)定患者的心率和血壓,使患者在愉悅的心情下進(jìn)行手術(shù)。使用音樂療法時(shí)應(yīng)注意:要根據(jù)患者的需要以及喜好選用合適的樂曲,否則不能達(dá)到輔助治療作用,適得其反。

      4 做好術(shù)后宣教

      由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),術(shù)后疼痛和切口正常反應(yīng)、以及由此帶來的恢復(fù)期種種不適,對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂,會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的煩躁心理等,嚴(yán)重影響術(shù)后痊愈,因此同樣需要完善術(shù)后護(hù)理措施。術(shù)后,為患者留下咨詢電話號(hào)碼,進(jìn)行電話追蹤隨訪,以了解恢復(fù)情況,并發(fā)癥發(fā)生情況。向患者發(fā)放健康教育資料,詳細(xì)介紹家庭護(hù)理有關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng):做感興趣的事轉(zhuǎn)移注意力,保持平和的心態(tài)。在安靜、舒適的環(huán)境下休息,穿柔軟、寬松、干凈的內(nèi)褲。成年患者不要觀看、閱讀性電視和書籍,戀人暫時(shí)回避,避免刺激,按時(shí)口服安定藥片和雌性激素,防止陰莖頻繁過度勃起,影響傷口愈合。排小便不要緊張害怕,自然就好。術(shù)后3 d內(nèi)盡量不要污染包扎傷口的紗布,一旦污染,應(yīng)馬上更換。術(shù)后第4天開始,拆掉包裹的紗布,用1∶5000的高錳酸鉀溶液(水的顏色為淡紅色)浸泡陰莖,2次/d,10 min/次,連續(xù)浸泡7 d。同時(shí)按醫(yī)囑口服抗生素,預(yù)防感染。若有傷口出血等異常情況,需立即來醫(yī)院就診[12]。

      5 結(jié)語

      包皮環(huán)切手術(shù)雖然是門診小手術(shù),但是部位特殊而敏感,大部分患者心理負(fù)擔(dān)較重,這將嚴(yán)重阻礙手術(shù)的順利實(shí)施和術(shù)后恢復(fù)。醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)給患者以良好的心理護(hù)理,有利于從認(rèn)知、信念和行為等方面調(diào)動(dòng)其的主觀能動(dòng)性,使患者在手術(shù)前以平和的心態(tài)面對(duì)手術(shù);在手術(shù)中勇敢積極配合,維持正常的生命體征;術(shù)后在家中能夠以輕松的心情,正確護(hù)理,促進(jìn)傷口盡快愈合。因此,在圍手術(shù)期掌握并使患者保持良好的心理狀態(tài),使其在最佳的心理狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),是確保手術(shù)順利完成、傷口盡快痊愈的一項(xiàng)戰(zhàn)略性要?jiǎng)?wù)。

      [1] 吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:1696-1697.

      [2] 孔祥波,谷欣權(quán),常喜華.陰莖癌215例臨床分析[J].臨床泌尿外科雜志,2002,17(10):515-516.

      [3] 孫志明,吳玉,岳慧,等.男性生殖健康教育對(duì)夫婦性傳播疾病知識(shí)掌握程度的影響[J].中華男科學(xué),2003,9(1):11-15.

      [4] Halperin DT,Bailey RC. Male circumcision and HIV infection 10 years and counting [J]. Lancet 1999,354:1813-1815.

      [5] 王蕾. 重慶市某高校醫(yī)學(xué)生對(duì)包皮環(huán)切手術(shù)預(yù)防艾滋病的知信行[D].重慶:重慶醫(yī)科大學(xué),2012.

      [6] 李惠瓊,夏昕暉,欒華,等.音樂療法緩解包皮環(huán)切手術(shù)患者焦慮的效果分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2007,14(1):79-80.

      [7] 龔俊霞.208例包皮環(huán)切術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(15):3132.

      [8] 劉敏,劉春艷,張麗華. 包皮環(huán)切手術(shù)患者健康教育的探討[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(8):151.

      [9] 袁惠麗,李軍,孟亮,等.CO2激光包皮環(huán)切術(shù)1020 例圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(11):222-223.

      [10] 陳清好.包皮環(huán)切術(shù)前病人熟悉手術(shù)環(huán)境對(duì)其焦慮的影響[J]. 嶺南皮膚性病科雜志,2004,11(1):83-86.

      [11] 李惠瓊,夏昕暉,欒華,等. 音樂療法緩解包皮環(huán)切手術(shù)患者焦慮的效果分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2007,14(1):79-80.

      [12] 曾愛華. 門診包皮環(huán)切手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].首席醫(yī)學(xué)網(wǎng),2006,1(7):623-624.

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