濱海對重大病患者實行跟進(jìn)服務(wù)“四措施”

江蘇省濱海縣醫(yī)保中心改進(jìn)對重大病癥參?；颊叩母M(jìn)服務(wù)，彰顯民生情懷。

建立重大病癥患者病例檔案，實行分類管理。醫(yī)保政策明確對醫(yī)保重大病患者界定了五個病種：惡性腫瘤、腎功能不全、再生障礙性貧血、精神病和腦血管意外等。該縣醫(yī)保中心對患有這五種重大病癥的參保人員進(jìn)行分類登記建檔，隨時掌握治療情況，提供服務(wù)和幫助。如對血透病人發(fā)生的治療費(fèi)用，該中心實行與醫(yī)院進(jìn)行包干結(jié)算。同時，幫助部分患者聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為其統(tǒng)一購進(jìn)特殊藥品，減少了患者購藥的麻煩和自費(fèi)負(fù)擔(dān)。

設(shè)立專門接治門診，明確專家診治。該縣醫(yī)院專家門診接對每個患者都制定詳細(xì)的治療方案；并定期向醫(yī)保中心申報登記，簡化了手續(xù)，方便了患者就醫(yī)。對需要長期住院治療的患重病人員，從繳費(fèi)到住院不需病人出面，手續(xù)由醫(yī)院工作人員代辦。

建立社區(qū)服務(wù)平臺，完善服務(wù)制度。經(jīng)辦人員進(jìn)社區(qū)走訪重大病患者，聽取意見和建議，及時改善服務(wù)。同時，社區(qū)工作人員定期向醫(yī)保中心變更備案。

暢通醫(yī)療費(fèi)結(jié)報渠道。對患者轉(zhuǎn)外地就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實行每月結(jié)報制度；對長期住外地的重大病患者，及時為其辦理藥費(fèi)報銷。同時，對家庭經(jīng)濟(jì)困難的重大病癥人員，與民政部門溝通，為他們解決經(jīng)濟(jì)困難問題。 （蔡玉婷）