陸 銀

(江蘇省靖江市人民醫(yī)院腦外科 214500)

護(hù)士，這個有著悠久歷史，而又歷久彌新的職業(yè)，被喻為白衣天使。她們守著一方凈土，延續(xù)著這個古老而神圣的職業(yè)使命:忠貞職守。然而一個出色的護(hù)士不僅需要奉獻(xiàn)、需要愛心，還需要擁有出色的領(lǐng)導(dǎo)力。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和大眾健康觀念的更新，社會公眾對衛(wèi)生保健服務(wù)要求逐步提高，護(hù)理事業(yè)必將在衛(wèi)生保健和社會進(jìn)步中發(fā)揮更大的作用以及產(chǎn)生更大的影響。這種影響力的具體體現(xiàn)就是護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)力。那么護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)力應(yīng)體現(xiàn)在哪里，作用在哪里呢?本文通過對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，從自我管理、病人管理兩個方面闡述如何發(fā)揮護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力。

1 自我管理

1.1 自我管理的含義有文獻(xiàn)將自我管理分為:自我形象的管理，自我素質(zhì)的管理［1］，但是筆者認(rèn)為自我管理應(yīng)該將重點放在個體對自己本身，對自己的目標(biāo)、思想、心理和行為等等表現(xiàn)進(jìn)行的管理，自我組織，自我約束，自我激勵。

1.2 執(zhí)行力 關(guān)于執(zhí)行力，美國通用汽車的前任CEO Jack Welch認(rèn)為，擁有領(lǐng)導(dǎo)才華員工的執(zhí)行力往往比那些沒有領(lǐng)導(dǎo)才華員工的執(zhí)行力好很多，他們能夠自覺地將繁雜工作完成的很出色。因為他們比沒有領(lǐng)導(dǎo)力的員工更能懂得管理者的想法，并且更負(fù)責(zé)任感，對自己要求也更高。護(hù)理管理雖然不能等同于企業(yè)管理，但就執(zhí)行力而言，有其共同之處，而護(hù)士執(zhí)行力對于護(hù)理工作的不斷提高，具有非常重要的作用，護(hù)士執(zhí)行力的強(qiáng)弱決定著護(hù)理質(zhì)量的高低。

1.3 職業(yè)規(guī)劃 高爾基曾經(jīng)說過:“人的一生，工作快樂是天堂，工作痛苦是地獄?！庇捎谧o(hù)士工作的特殊性:超負(fù)荷的工作、需要頻繁倒夜班、人員編制過少，同時受舊的傳統(tǒng)觀念的影響和醫(yī)院不平等管理制度的影響等等，越來越多的護(hù)士選擇了離職［2］。但如果這些護(hù)士具備自我管理的能力，懂得如何規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，明白“我想成為什么樣的人”，那么她們就能夠?qū)⒆约旱墓ぷ饕暈橐环菔聵I(yè)，帶有激情的去完成工作，把握成功的機(jī)會，而不是一味的埋頭苦干直至崩潰。同時醫(yī)院要為有能力的護(hù)士開展多種形式的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)能力，拓寬工作范圍，針對不同層次，不同能力水平的護(hù)士賦予其新的工作使命。增加其工作的責(zé)任感、榮譽(yù)感，提高其工作的積極性，使他們能人盡其才，繼續(xù)為醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)余熱，實現(xiàn)護(hù)士的人生價值［3］。

護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力的提升是護(hù)理工作不斷完善和提高的需求，這就需要護(hù)士不斷完善自我。只有擁有了良好的領(lǐng)導(dǎo)力，才能在工作中精益求精，才能獲得更多更好的發(fā)展。

2 病人管理

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的角色也發(fā)生了變化。護(hù)士不僅是恢復(fù)健康的照料者，還是被護(hù)理者的健康管理者。這樣多元化的護(hù)士角色，使護(hù)理的功能得以擴(kuò)大。護(hù)士應(yīng)在充分認(rèn)識其角色轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)上，扮演好自己的職業(yè)角色，改變傳統(tǒng)的護(hù)理形象，由被動的醫(yī)囑執(zhí)行者，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥慕】倒芾碚摺?/p>

2.1 履行職能的能力 在治療期間，護(hù)士要通過溝通、激勵和指導(dǎo)的藝術(shù)，調(diào)動患者的順從性和配合性。例如有的病人因化療的副作用大而拒絕治療，對于這種癌癥患者怎么辦?如果護(hù)士不去了解其真實想法，不能做到與患者有效溝通，僅僅是硬性勸說患者接受“副作用”，這樣的護(hù)患溝通是沒有說服力的。此時護(hù)士應(yīng)站在病人的角度，理解病人，與患者進(jìn)行有效的溝通，通過語言或者行為激勵患者接受治療，克服可能帶來的副作用，戰(zhàn)勝病魔，再通過健康教育來幫助病人正確面對疾病和生活。這樣護(hù)士與患者可以共同實施個體化的護(hù)理。

2.2 決策力護(hù)理臨床決策能力是護(hù)士臨床綜合技能的重要組成部分，有效的臨床決策不僅關(guān)系臨床護(hù)理干預(yù)的科學(xué)性、有效性，而且對護(hù)理學(xué)科發(fā)展的獨立性及專業(yè)護(hù)理實踐的未來十分重要［4］。護(hù)士在臨床護(hù)理實踐過程中面臨著各種各樣的選擇和決策，比如在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須善于思考，在病程的動態(tài)變化過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。必要時護(hù)士還要幫助患者做出決策，如:護(hù)理程序的每一步都需決策，護(hù)士還需做出倫理決策、時間管理決策、計劃決策、優(yōu)先決策等［5］。所用這些都需要護(hù)士在利用已有知識的基礎(chǔ)上，有效地運(yùn)用決策力。

2.3 提高團(tuán)隊工作效率的能力 良好的醫(yī)護(hù)合作、護(hù)護(hù)合作是提高醫(yī)療、護(hù)理水平，消除疾患，促進(jìn)病人康復(fù)的重要保證。那么怎樣讓你這個團(tuán)隊發(fā)揮最大的效能，讓領(lǐng)導(dǎo)和同事認(rèn)同你，支持你，這也是一門學(xué)問。護(hù)士在工作中要善于影響、激發(fā)他人，以獲取共同目標(biāo)的能力，要為一個團(tuán)隊確定方向或目標(biāo)，從需要的人那里獲得支持、合作，激勵團(tuán)隊成員克服到達(dá)目標(biāo)途中遇到的障礙。

2.4 人際關(guān)系的協(xié)調(diào)能力護(hù)士的人際關(guān)系涉及面廣，護(hù)理的人際關(guān)系包括:護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)際關(guān)系、護(hù)士與后勤醫(yī)技部門關(guān)系等等［6］。護(hù)士在工作中，對待病人，要有強(qiáng)烈的同情心和高度的責(zé)任感;對待同事，要多給予尊重和理解。建立各方面和諧的人際關(guān)系，可增強(qiáng)群體的凝聚力，提高護(hù)理工作效率。

3 結(jié)論

護(hù)理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，他是以人為本的服務(wù)性工作，是人與人之間需求與供給的關(guān)系。護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)力的價值并不是玩弄權(quán)術(shù)以獲得晉升，而在于被人需要(被病人需要、被同事需要)，被團(tuán)隊需要(被科室需要、被醫(yī)院需要、被護(hù)理行業(yè)需要)，需要你的人越多，你的價值就越大。

［1］楊建英.護(hù)士的自我管理［J］.全科護(hù)理，2009，7(7):1764.

［2］王曉蕾，周萍，任蔚虹，李魯.護(hù)士付出－獲得不平衡對護(hù)士離職意愿影響研究［J］.上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2010，30(4):459 －462.

［3］趙素琴，郭慶峰，徐湘.高年資護(hù)士職業(yè)規(guī)劃探討［J］.護(hù)理研究，2010，24(4 期:1104－1105.

［4］葉旭春.姜安麗.護(hù)理臨床決策的內(nèi)涵及其啟示［J］.解放軍護(hù)理雜志，2003，20(5):51 －52.

［5］Kozier B，Erb G，Berman AJ.et al.Fundamentals of nursing:concepts，process an d practice［M］.New Jersy:Prentice －h(huán)all，2000.253 ～267.

［6］張文梅.談護(hù)士的人際關(guān)系協(xié)調(diào)［J］.全科護(hù)理，2008，6(10):2599－2600.