朱紅波

在科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的觀點(diǎn)逐漸向“醫(yī)學(xué)-生物-社會(huì)心理學(xué)”模式轉(zhuǎn)變。為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，推動(dòng)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，我院開(kāi)展了整體護(hù)理。自開(kāi)展整體護(hù)理以來(lái)，護(hù)理人員的工作和學(xué)習(xí)積極性得到了很大的提高，主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)和觀念得到了加強(qiáng)，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)甚為滿意，一致認(rèn)為不僅治愈了疾病，而且獲得了較多的健康知識(shí)。俗話說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作在醫(yī)生的配合下才能更好地服務(wù)于大眾?，F(xiàn)就整體護(hù)理中的醫(yī)護(hù)配合略抒已見(jiàn)。

1.配合方法

(1)宣傳發(fā)動(dòng)

科主任和護(hù)士長(zhǎng)密切配合，是實(shí)施整體護(hù)理的關(guān)鍵。開(kāi)展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任首先對(duì)科主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行宣傳動(dòng)員，使大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，并將工作計(jì)劃、人員配匹、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。科主任應(yīng)重視此項(xiàng)工作，并要求醫(yī)護(hù)人員積極支持和配合?？剖医M織學(xué)習(xí)整體護(hù)理知識(shí)時(shí)，科主任和醫(yī)生也參加。醫(yī)護(hù)的共同努力才能使整體護(hù)理得以順利開(kāi)展。

(2)明確責(zé)任

醫(yī)護(hù)分管床位一致，共同管理患者?；颊咝氯朐簳r(shí)，由責(zé)任護(hù)士向患者介紹管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，使患者了解自己床位的醫(yī)護(hù)情況，同時(shí)在病房的門(mén)邊標(biāo)明管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的姓名，使醫(yī)務(wù)人員明確自己的責(zé)任，為患者提供全方位、全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(3)醫(yī)護(hù)共同查房

責(zé)任護(hù)士必須每天參加醫(yī)生查房，并認(rèn)真記錄。這樣能使責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步了解自己所管患者的病情、治療方案等，便于責(zé)任護(hù)士找出護(hù)理問(wèn)題，對(duì)癥護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)護(hù)統(tǒng)一。

(4)及時(shí)交流信息

責(zé)任護(hù)士每天與患者接觸的時(shí)間多，對(duì)患者病情變化、藥物反應(yīng)、心理狀態(tài)等了解最多，應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)生交流，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告患者病情變化，以利于及時(shí)處理。醫(yī)生對(duì)患者的治療和護(hù)理有特殊要求時(shí)也應(yīng)及時(shí)向護(hù)士轉(zhuǎn)達(dá)，以便護(hù)士更好的為患者服務(wù)。

(5)做好心理護(hù)理

心理護(hù)理是整體護(hù)理的重要部分，良好的心理狀態(tài)有利于患者疾病的恢復(fù)。做好心理護(hù)理，使病人具有良好的心境是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有負(fù)性情緒時(shí)，應(yīng)與床位醫(yī)生配合，共同做好患者的心理護(hù)理，使患者處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

(6)健康教育

隨著整體護(hù)理的開(kāi)展，健康教育已成為一種重要的治療手段，貫穿于患者入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂和實(shí)施應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士共同完成。醫(yī)護(hù)要根據(jù)每個(gè)患者的情況、需求，制定健康教育計(jì)劃，選擇不同的教育方法，達(dá)到不同的目的，同時(shí)要注意，在進(jìn)行健康教育時(shí)，醫(yī)護(hù)口徑要一致，以免讓患者感覺(jué)醫(yī)護(hù)說(shuō)法不一，不知聽(tīng)誰(shuí)的好，產(chǎn)生誤解。

2.整體護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合的意義

(1)被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理

責(zé)任護(hù)士每天跟隨醫(yī)生查房，可以使護(hù)士更明確的了解患者的病情、醫(yī)生的治療計(jì)劃、檢查安排以及對(duì)護(hù)理的要求等，有利于護(hù)士主動(dòng)做護(hù)理工作，積極配合治療，而不僅僅是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑。如有醫(yī)囑遺漏，護(hù)士能及時(shí)提醒醫(yī)生，以便有效地為患者解決問(wèn)題。

(2)提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)

護(hù)士跟隨醫(yī)生查房，一方面可以把觀察到的病情及時(shí)反饋給醫(yī)生;另一方面，可以通過(guò)醫(yī)生的理論講解和病例分析提高護(hù)士的理論知識(shí)，刺激護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。在醫(yī)護(hù)相互溝通的過(guò)程中，護(hù)士可以就護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題隨時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生，提高了護(hù)士分析問(wèn)題和判斷問(wèn)題的能力。不少護(hù)理診斷的預(yù)期結(jié)果也需要與醫(yī)生共同探討，對(duì)于合作性的問(wèn)題，更需要與醫(yī)生密切配合才能解決。在醫(yī)護(hù)配合的過(guò)程中，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)得到了很大的提高。

(3)建立了新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系

在整體護(hù)理中，醫(yī)護(hù)關(guān)系由以往的“主導(dǎo)-從屬”型逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤安⒘谢パa(bǔ)”型，醫(yī)護(hù)之間相互尊重，密切配合。醫(yī)護(hù)同組，護(hù)士可以獲得理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，做出更準(zhǔn)確的護(hù)理診斷;醫(yī)生可從護(hù)士的評(píng)估資料中充實(shí)自己的診斷依據(jù);便于相互學(xué)習(xí)和溝通，有利于共同提高。

總之，整體護(hù)理是我國(guó)護(hù)理工作的一項(xiàng)改革，醫(yī)護(hù)人員的有效配合與協(xié)調(diào)統(tǒng)一，對(duì)開(kāi)展整體護(hù)理發(fā)揮著重要的作用，所有的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該在不斷的實(shí)踐中完善整體護(hù)理模式，使其更有利于為全民健康服務(wù)。