黃剛

康復(fù)心理學(xué)在我國的現(xiàn)狀與未來方向探析

黃剛

隨著醫(yī)療制度的不斷改革，在醫(yī)療過程中人們越來越注重患者的心理變化以及患者心理變化的過程對所患疾病的轉(zhuǎn)歸的影響。經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐研究，學(xué)者們探討出一門新的醫(yī)學(xué)學(xué)科－－康復(fù)醫(yī)學(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)經(jīng)過60多年的長期發(fā)展，從一門跨科性的學(xué)科逐漸發(fā)展成一門學(xué)科群，而康復(fù)心理學(xué)在這個學(xué)科群中逐漸成長為康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科群中一個重要的學(xué)科［1］。康復(fù)心理學(xué)是一門研究康復(fù)領(lǐng)域中有關(guān)心理問題的學(xué)科。它是康復(fù)醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的交叉學(xué)科，它把心理學(xué)的系統(tǒng)知識應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)的各個方面，主要研究傷、病、殘者的心理現(xiàn)象，特別是心理因素對殘疾的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的作用等?？祻?fù)心理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。康復(fù)心理學(xué)經(jīng)過長期的發(fā)展，其發(fā)展過程越來越科學(xué)，越來越規(guī)范，提供相關(guān)康復(fù)心理咨詢的人員均經(jīng)過專門的科學(xué)化訓(xùn)練，由專業(yè)的心理學(xué)科人員來承擔(dān)?？祻?fù)心理學(xué)在我國的發(fā)展歷程中，經(jīng)歷了諸多坎坷，在它未來的發(fā)展方向上也越來越被要求與我國的醫(yī)療發(fā)展實(shí)際相適應(yīng)、與康復(fù)治療過程相匹配。本文將探討康復(fù)心理學(xué)在我國的發(fā)展現(xiàn)狀以及康復(fù)心理學(xué)在我國未來的發(fā)展方向預(yù)測，以期給我國的康復(fù)心理學(xué)發(fā)展提供相關(guān)借鑒。

康復(fù)心理學(xué);發(fā)展現(xiàn)狀;發(fā)展方向

康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展

康復(fù)心理學(xué)是在康復(fù)醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相互交叉、相互滲透的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新興學(xué)科?？祻?fù)心理學(xué)源于美國，1956年美國心理學(xué)會成立了第22個分會－－康復(fù)心理學(xué)分會，該分會建立的主要目的是宣傳以及參與殘疾康復(fù)知識相關(guān)的心理學(xué)知識，并且美國政府采取了一系列措施，成立了各種各樣的康復(fù)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)高素質(zhì)的研究與臨床工作者提供相關(guān)的臨床服務(wù)以及教學(xué)管理等，這些措施使康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅猛發(fā)展，促使康復(fù)心理學(xué)逐步從機(jī)構(gòu)走向社區(qū)以及家庭［4］。從事康復(fù)心理治療的相關(guān)人員大都是專業(yè)學(xué)習(xí)心理學(xué)人員，心理康復(fù)工作者在康復(fù)工作中的主要工作內(nèi)容是研究殘疾人及其家屬的行為、經(jīng)歷、態(tài)度、評定康復(fù)治療的有效性，評估殘疾人及其所處的環(huán)境、設(shè)計(jì)和實(shí)施康復(fù)方案，并控制整個實(shí)施過程。在臨床康復(fù)心理實(shí)踐中主要處理各種社會心理和實(shí)際問題，像諸如社會活動狀態(tài)、情緒好壞、家庭關(guān)系、日常生活、就業(yè)和獨(dú)立生活等。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為在康復(fù)過程中的綜合治療以及康復(fù)心理工作是十分重要的，在我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)著作中就有相關(guān)記載，像《素問·異法方宜論》中就提出“故圣人雜合而治，各得其所宜”中就強(qiáng)調(diào)要根據(jù)患者的不同情況采用不同的治療手段［5］;《名醫(yī)類案》中也提出理喻以及解釋的理論，提出在治療精神病過程中，結(jié)合靜坐沉思來治療會獲取較好的療效。我國傳統(tǒng)的治療方法中，像氣功、導(dǎo)引以及太極拳中都會對身心健康起著明顯效果。我國康復(fù)心理學(xué)的產(chǎn)生開始于20世紀(jì)50年代，康復(fù)的目標(biāo)也由只重視器官、肢體等生物功能方面向完整的人(心身并重)的整體功能的康復(fù)轉(zhuǎn)變，并提出了由醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等構(gòu)成的全方位體系［6］。

康復(fù)心理學(xué)的主要研究內(nèi)容

康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展主要分為以下幾方面，分別是患者行為與患者殘疾之間的關(guān)系，康復(fù)心理治療相關(guān)技術(shù)的使用在治療過程中的應(yīng)用以及相關(guān)的康復(fù)心理測驗(yàn)。

1.患者行為與殘疾之間的關(guān)系?；颊叩男袨榕c患病之間的關(guān)系主要包括患者行為對殘疾所產(chǎn)生的影響以及殘疾對患者本身的心理行為造成的影響，同時還有患者自身的心理行為對病情的適應(yīng)情況，例如在治療過程中主要研究哪些心理情況，哪些社會行為會導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)變化，如何改變患者的環(huán)境以及如何通過行為模式的改變來降低殘疾的發(fā)生率。在研究過程中，為了更好的實(shí)現(xiàn)康復(fù)心理學(xué)良好的臨床研究效果，康復(fù)心理學(xué)家引用適應(yīng)的概念，所謂適應(yīng)概念是指患者的心理變化經(jīng)過否認(rèn)－憂郁－解決或接受這樣一個過程［7］。Kubler曾在1969年提出一種心理康復(fù)的階段學(xué)說［8］，主要內(nèi)容是指患者在治療過程中的心理變化會出現(xiàn)否認(rèn)－慍怒－談判-抑郁-承認(rèn)或者接受的變化階段。Kruegor曾在1984年提出一種新的理論［9］，即心理變化會呈現(xiàn)出心理休克期－否認(rèn)期－抑郁反應(yīng)期－依賴反應(yīng)期－適應(yīng)期的變化過程。心理康復(fù)過程中并不是每個病人都要經(jīng)過上述這種反應(yīng)階段的變化，但就康復(fù)治療過程來講，通過研究患者的心理變化來建立一種新的反應(yīng)患者病情發(fā)展情況的體制，可以促使病人逐步恢復(fù)到最高功能。

2.康復(fù)心理治療相關(guān)技術(shù)的使用在治療過程中的應(yīng)用?？祻?fù)心理學(xué)在臨床治療過程中還需要借助相關(guān)的心理治療技術(shù)，幾乎所有的心理治療技術(shù)都可以在康復(fù)治療過程中使用，在所有的技術(shù)應(yīng)用中，行為技術(shù)的應(yīng)用相對來講較為普遍。在整個康復(fù)機(jī)構(gòu)中，心理問題的涉及范圍較廣，甚至可以擴(kuò)展到人類行為的整個范圍。在康復(fù)治療起步發(fā)展初期，大多數(shù)認(rèn)為康復(fù)治療的主要工作是協(xié)助病人進(jìn)行殘疾的處理，但是通過近幾年康復(fù)心理學(xué)的不斷發(fā)展，普遍較為接受的觀點(diǎn)是認(rèn)為大多數(shù)病人在患有殘疾前就已存在心理問題［10］。因此在實(shí)際治療過程中，心理康復(fù)的情況具體分為兩種，一種是殘疾前的問題，一種是殘疾后的問題。所謂康復(fù)心理治療，主要采用語言以及非語言的方式醫(yī)治心理異常現(xiàn)象。在殘疾患者的治療過程中，心理康復(fù)主要體現(xiàn)在解決患者因殘疾問題而出現(xiàn)的問題以及因生活方式的改變而出現(xiàn)殘疾問題改變的情況。

3.相關(guān)康復(fù)心理測驗(yàn)。康復(fù)心理學(xué)除了要注意在患者康復(fù)過程中發(fā)揮重要作用，還應(yīng)注意負(fù)責(zé)研究相關(guān)的康復(fù)心理評定工作，主要是指通過各種心理評定手段的使用，獲得患者的相關(guān)心理行為變化以及心理特征［11］。研究該項(xiàng)目的主要作用是了解殘疾人心理障礙的性質(zhì)以及心理障礙可以表達(dá)的程度，通過了解的相關(guān)資料掌握患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)的心理行為變化，研究病患的心理變化規(guī)律等。心理康復(fù)的專業(yè)人士還可以通過使用各種心理測評的方法來對病人進(jìn)行康復(fù)情況進(jìn)行檢查，對病人做出相關(guān)較為準(zhǔn)確的心理鑒定以及患者的病情恢復(fù)評價和診斷。在具體實(shí)踐過程中，康復(fù)心理的測驗(yàn)方式有多種，比較常用的是智力測驗(yàn)、個別能力測驗(yàn)以及情緒評定［12］。所謂智力測驗(yàn)主要是應(yīng)用于評估患者康復(fù)前后的智力水平變化，特別是檢查與心理康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)的智力，像學(xué)習(xí)智力水平以及語言表達(dá)能力、患者的運(yùn)動感知能力等都是可以測驗(yàn)的手段［13］?；颊叩膫€性能力測驗(yàn)主要是包括對患者注意力、記憶力以及患者思維能力進(jìn)行的單項(xiàng)測驗(yàn)，個別測驗(yàn)的進(jìn)行主要是了解受試者的需要、動機(jī)以及受試者的興趣、愛好、氣質(zhì)等，通過對個性的測驗(yàn)以及與社會行為有關(guān)的相關(guān)特征，結(jié)合康復(fù)心理訓(xùn)練對病患進(jìn)行治療。對患者進(jìn)行情緒的評定主要是對患者進(jìn)行是否有焦慮癥和抑郁癥出現(xiàn)的情況［14］?；颊叩南嚓P(guān)心理測驗(yàn)是一個可以給康復(fù)心理學(xué)專業(yè)人員提供可以參考的數(shù)據(jù)資料，以便估計(jì)患者出現(xiàn)的最高程度康復(fù)的心理趨向。

我國康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

我國最早有明確提出康復(fù)心理學(xué)概念的是20世紀(jì)40年代末50年代初心理學(xué)家黃嘉音在精神科方面嘗試運(yùn)用心理學(xué)相關(guān)原理分析和解釋患者的病因［15］，該階段內(nèi)我國的康復(fù)心理治療最主要的成就是進(jìn)行了支持療法的實(shí)踐。建國后的心理學(xué)工作者創(chuàng)立的對有效治療神經(jīng)衰弱的"快速綜合治療方法"也逐漸被學(xué)術(shù)界所接受以及認(rèn)可。而在此階段內(nèi)我國的康復(fù)心理學(xué)發(fā)展主要借鑒前蘇聯(lián)的發(fā)展方式，前蘇聯(lián)學(xué)術(shù)界的影響在我國心理學(xué)界的發(fā)展占統(tǒng)治地位，而此階段內(nèi)逐漸冷落西方發(fā)達(dá)國家的心理學(xué)相關(guān)理論?？祻?fù)心理學(xué)在我國發(fā)展到1966～1976年，這十年間由于政治原因我國的康復(fù)心理學(xué)發(fā)展也受到極大影響，整個心理學(xué)的發(fā)展處于停滯狀態(tài)。而1978年后，隨著我國改革開放的不斷加深，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也受到一定程度的發(fā)展。我國政府也不斷認(rèn)識到康復(fù)心理學(xué)在疾病康復(fù)過程中所起到的作用，社會大眾也不斷加大對康復(fù)心理人員的需求，因此高等醫(yī)學(xué)院等較為廣泛的開設(shè)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)以及康復(fù)心理學(xué)等課程。而在全國各省部級醫(yī)院以及康復(fù)中心或高等醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院也相繼建立了心理康復(fù)病房，臨床上也不斷通過對心腦血管疾病、殘疾人以及精神病等康復(fù)領(lǐng)域加大臨床研究，特別是1994年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立專門的康復(fù)心理學(xué)專業(yè)委員會［16］，更加推動了我國的康復(fù)心理工作的發(fā)展?？祻?fù)心理學(xué)經(jīng)過近50年的發(fā)展，目前在我國康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展也已掌握相對完善的發(fā)展體系。特別是近幾年隨著國際以及國內(nèi)學(xué)術(shù)交流的增多，發(fā)達(dá)國家的心理治療理論研究以及相關(guān)治療技術(shù)，像系統(tǒng)脫敏法、交互作用分析法以及人本主義理論等都受到國際范圍的好評，也是我國心理教育學(xué)家所推崇的治療方式。我國的康復(fù)心理學(xué)雖然實(shí)現(xiàn)不斷發(fā)展，但目前我國的康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展也存在一些問題。就整個國際大環(huán)境來講，我國的康復(fù)心理學(xué)發(fā)展起步較晚，就醫(yī)的大多數(shù)患者對心理產(chǎn)生的問題沒有足夠的重視，患者自身缺乏求醫(yī)的概念;而且目前我國的心理康復(fù)專業(yè)人員以及相關(guān)的專業(yè)機(jī)構(gòu)較少，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國每百萬人口有13.3個心理學(xué)工作者，而其中碩士學(xué)位的占不足19%，而早在1991年，美國的統(tǒng)計(jì)資料顯示美國每百萬人口大約有550個心理學(xué)工作者，其中87%的心理學(xué)從事人員具有心理學(xué)或者哲學(xué)博士學(xué)位［17］。在學(xué)術(shù)觀念、機(jī)構(gòu)設(shè)置以及從業(yè)人員的安排上我國的康復(fù)心理學(xué)發(fā)展都較國外發(fā)達(dá)國家發(fā)展緩慢，與發(fā)達(dá)國家的康復(fù)心理學(xué)發(fā)展之間還存在較大差距，主要體現(xiàn)在一是對醫(yī)患之間的觀念認(rèn)識較為陳舊，醫(yī)護(hù)人員往往只重視挽救患者生命，重視生物因素而忽略了在康復(fù)過程中患者的心理變化，患者自身也沒有對康復(fù)過程中自身的心理變化引起足夠重視，缺乏求醫(yī)的基本意識;二是相關(guān)的心理康復(fù)從業(yè)人員以及相關(guān)機(jī)構(gòu)較少，沒有較為完善的康復(fù)心理專業(yè)教育從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的資格認(rèn)證，康復(fù)心理學(xué)的職業(yè)化發(fā)展程度較弱;三是針對康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展，大都借鑒前蘇聯(lián)或者美國的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，而忽略了結(jié)合中國國情發(fā)展康復(fù)心理學(xué)，缺乏較為成熟的系統(tǒng)化本土化研究。

康復(fù)心理學(xué)未來發(fā)展方向探析

康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展以及在臨床實(shí)踐中的實(shí)現(xiàn)，能夠有效促進(jìn)患者的疾病康復(fù)過程，減少因心理問題造成的病情緩慢情況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的充分利用。針對我國的國情特點(diǎn)以及我國相關(guān)的康復(fù)心理學(xué)發(fā)展情況，要實(shí)現(xiàn)康復(fù)心理學(xué)未來在疾病治療過程中的作用，我以為要做到如下幾點(diǎn):

1.醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變自身觀念 抓住康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)康復(fù)心理學(xué)的大發(fā)展。當(dāng)前我國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變過程中，社會大眾都在面臨者新的社會問題，同時也面臨著很多新的選擇以及更大的心理壓力，現(xiàn)代社會中普通大眾或多或少都存在一定的心理壓力，因而心理咨詢以及相關(guān)的心理治療需求會有極大的市場前景［18］。醫(yī)護(hù)人員要抓住這個社會大環(huán)境下導(dǎo)致的發(fā)展契機(jī)，結(jié)合我國的具體情況進(jìn)行心理咨詢工作的展開，切實(shí)開展有效心理咨詢、治療以及相關(guān)的康復(fù)工作，實(shí)現(xiàn)我國康復(fù)心理學(xué)的大發(fā)展。首先醫(yī)護(hù)人員要從意識上改變對康復(fù)心理學(xué)的認(rèn)識，轉(zhuǎn)變陳舊的對心理學(xué)的認(rèn)識，推動從生物醫(yī)學(xué)模式到生物－心理－社會模式的轉(zhuǎn)變［19］，樹立起挽救患者生命與促使患者盡快康復(fù)并重的意識，提高生物模式與社會心理并重的觀念，加大對康復(fù)心理學(xué)的宣傳，加深醫(yī)護(hù)人員對康復(fù)心理學(xué)的醫(yī)療作用以及醫(yī)療意義的認(rèn)識，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感。

2.政府提高對康復(fù)心理學(xué)在患者康復(fù)過程中重要作用的認(rèn)識通過擴(kuò)大醫(yī)療投入等形式推進(jìn)心理咨詢以及心理治療、心理康復(fù)的職業(yè)化進(jìn)程。社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，心理服務(wù)領(lǐng)域也在實(shí)現(xiàn)不斷擴(kuò)展，目前心理治療的領(lǐng)域已廣泛擴(kuò)充到商業(yè)、家庭、就業(yè)以及職業(yè)發(fā)展、軍事領(lǐng)域等社會各個方面，目前市場化的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式必然導(dǎo)致心理咨詢活動以及心理康復(fù)活動等進(jìn)入職業(yè)化的發(fā)展進(jìn)程中。心理康復(fù)治療的實(shí)現(xiàn)離不開政府的大力支持，只有政府重視，相關(guān)職能部門參與到心理康復(fù)運(yùn)作中，我國的心理咨詢活動以及心理康復(fù)的發(fā)展前景才能相對樂觀，才能對我國的心理咨詢以及康復(fù)治療發(fā)展前景提供強(qiáng)有力的規(guī)劃、指導(dǎo)以及資助，而且這也將是推動康復(fù)心理學(xué)實(shí)現(xiàn)職業(yè)化發(fā)展的強(qiáng)大動力。國家相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)康復(fù)心理學(xué)的立法保護(hù)，提供政策上的支持以及資金上的資助，像制定相關(guān)的心理咨詢規(guī)范、康復(fù)心理學(xué)從業(yè)人員資格證認(rèn)證制度以及相關(guān)康復(fù)心理學(xué)從業(yè)人員職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)等，促進(jìn)康復(fù)心理學(xué)的職業(yè)化運(yùn)作過程。

3.醫(yī)療體系管理中加強(qiáng)對醫(yī)療人員的管理 不斷引進(jìn)相關(guān)專業(yè)人才，提高心理咨詢以及心理治療、心理康復(fù)從業(yè)人員的專業(yè)水平。加強(qiáng)對醫(yī)療隊(duì)伍的管理，不斷完善相關(guān)心理咨詢、心理治療以及心理康復(fù)資格認(rèn)證制度、職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)監(jiān)督體系，保證醫(yī)療隊(duì)伍的從業(yè)意識嚴(yán)肅性，促使心理康復(fù)從業(yè)人員的服務(wù)狀況逐漸向規(guī)范化以及專業(yè)化方向發(fā)展［20］。通過定期培訓(xùn)或組織外出學(xué)習(xí)等形式加強(qiáng)對從業(yè)人員的教育培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的專業(yè)化水準(zhǔn)。充分發(fā)揮中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的作用，加強(qiáng)與發(fā)達(dá)國家有關(guān)康復(fù)心理機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，不斷借鑒與學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家康復(fù)心理咨詢的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。在高校醫(yī)學(xué)院中設(shè)置相關(guān)的康復(fù)心理學(xué)課程，條件充分的高?？梢蕴峁ｉT的研究生培養(yǎng)點(diǎn)機(jī)會。同時也可以提供相關(guān)優(yōu)秀專業(yè)人才出國留學(xué)或出國交流等機(jī)會，不斷培養(yǎng)出一批具有高素質(zhì)以及過硬技術(shù)能力的骨干人才，帶動醫(yī)療隊(duì)伍的醫(yī)療水平不斷提高。不斷結(jié)合我國的國情，針對我國的社會制度以及相關(guān)文化觀念和價值體系特點(diǎn)，加強(qiáng)對康復(fù)心理學(xué)本土化的研究，豐富以及完善我國心理咨詢以及心理治療、康復(fù)的相關(guān)理論以及相關(guān)技術(shù)，并利用該理論以及相關(guān)技術(shù)，解決我國目前存在的實(shí)際問題，從而更好的實(shí)現(xiàn)社會認(rèn)同。

4.社會支持 康復(fù)心理學(xué)在臨床治療過程中要注意利用積極心理因素實(shí)現(xiàn)病人的康復(fù)，利用積極的心理因素主要是指要培養(yǎng)患者的積極情緒，通過心理上以及社會的支持，加上醫(yī)護(hù)人員提供的指導(dǎo)措施，在病患康復(fù)過程中不斷鼓勵病患培養(yǎng)樂觀、自信以及頑強(qiáng)的心理狀態(tài)，通過引導(dǎo)患者的積極心理因素，促進(jìn)患者機(jī)體的抗病能力以及充分發(fā)揮患者肢體的器官代償功能。所謂肢體器官代償功能主要是指通過運(yùn)動的形式讓患者感受到來自集體的力量或者來自外界對自身的肯定，像可以組織殘疾人參加殘疾人運(yùn)動會或者相關(guān)文藝工作等，組織病患進(jìn)行登山運(yùn)動或者某種集體活動，讓患者充分體會到通過集體戰(zhàn)勝困難后的那種力量，充分發(fā)揮患者的樂觀情緒。在利用患者積極心理因素的過程中，還可以通過動員患者的心理代償功能來實(shí)現(xiàn)。所謂心理代償功能是指人類的心理活動功能存在很大的潛力，當(dāng)人們因某種不幸喪失了某種心理功能之后，人體的其他心理功能會代償失去的某種心理功能［21］，像在現(xiàn)實(shí)生活中，盲人因充分的發(fā)揮出自身的聽覺以及觸覺功能從而很好的維持了對社會生活環(huán)境的適應(yīng)情況，并能實(shí)現(xiàn)與他人很好的交往。甚至有的斷臂人在經(jīng)過長期鍛煉后，可以實(shí)現(xiàn)用腳穿針引線，實(shí)現(xiàn)生活自理。利用患者的積極心理因素還可以通過糾正患者的錯誤認(rèn)知活動，建立正確的求醫(yī)行為來實(shí)現(xiàn)。

5.加大人才隊(duì)伍培養(yǎng)力度 康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展還應(yīng)注意加大人才隊(duì)伍的建設(shè)，而人才隊(duì)伍的建設(shè)應(yīng)主要依靠康復(fù)心理學(xué)相關(guān)教學(xué)措施的開展來實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療模式的不斷改革，促使現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)逐漸從單一的器官或肢體的康復(fù)向身心功能的全面完善方向轉(zhuǎn)變，為適應(yīng)康復(fù)心理學(xué)的不斷發(fā)展變化，在教學(xué)過程中要注意提高學(xué)生的實(shí)際操作能力以及臨床思維能力。在這種背景下應(yīng)運(yùn)而生的是要注意在教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)對康復(fù)心理的正確認(rèn)識以及正確指導(dǎo)，通過不斷改善授課內(nèi)容及授課方式等來實(shí)現(xiàn)康復(fù)心理學(xué)人才的培養(yǎng)。在教學(xué)過程中，要注意根據(jù)康復(fù)心理學(xué)的相關(guān)特點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)教材的建設(shè)以及教學(xué)的相關(guān)安排。康復(fù)心理學(xué)的授課主要目的是讓學(xué)生了解怎樣通過心理學(xué)的相關(guān)知識來排解患者出現(xiàn)的康復(fù)障礙，幫助患者逐漸認(rèn)清自身所患疾病，并通過相關(guān)理論知識或操作技能來幫助患者適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境，在教學(xué)過程中，要注意加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)及學(xué)生的實(shí)習(xí)、見習(xí)課時，通過在實(shí)踐工作中來培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能以及科學(xué)思維。康復(fù)心理學(xué)學(xué)科不僅僅是一門理論知識很強(qiáng)的學(xué)科，同時更重要的是要其操作能力的實(shí)現(xiàn)，學(xué)生的良好思維習(xí)慣是康復(fù)心理治療師的基本素質(zhì)。思維能力是人們對實(shí)踐對象的主觀能動反映，心理治療師思維或者思維方式的品質(zhì)對認(rèn)識實(shí)踐對象有著重要意義，良好的思維品質(zhì)習(xí)慣，能夠提高心理治療師對實(shí)踐對象認(rèn)識的科學(xué)性以及有效性，因此在教學(xué)過程中要注意加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，有意識的加強(qiáng)對學(xué)生正確思維的引導(dǎo)以及培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生對本學(xué)科知識難點(diǎn)及重點(diǎn)的掌握，同時也培養(yǎng)學(xué)生面對患者存在心理問題時能夠有自己科學(xué)正確的臨床思維能力;同時要注意加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課以及實(shí)習(xí)課的課時，在實(shí)驗(yàn)課中加強(qiáng)學(xué)生動手操作的能力，例如訓(xùn)練學(xué)生的徒手心理測試能力以及對測量結(jié)果進(jìn)行評估［22］;模仿患者的特點(diǎn)或者深入到患者隊(duì)伍中去，親身體驗(yàn)患者的生存環(huán)境，與患者進(jìn)行切身交流，加深對患者心理狀況的充分了解。在實(shí)習(xí)過程中，要注意鼓勵學(xué)生敢于接觸患者，敢于實(shí)踐，對實(shí)踐課中出現(xiàn)的病例進(jìn)行歸納分析總結(jié)，從而提高學(xué)生的實(shí)際操作能力以及科學(xué)思維能力，為康復(fù)心理學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展儲備人才。

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241000 安徽省蕪湖市第五人民醫(yī)院

康復(fù)心理學(xué)是指研究殘疾人以及病人在康復(fù)過程中的心理規(guī)律，通過對患者心理規(guī)律的研究了解病人的心理變化過程，并按照這一心理變化規(guī)律［2］，在治療過程中克服病人的消極心理因素，激發(fā)起引導(dǎo)病人的積極因素喚起病人的樂觀情緒，調(diào)動病人的主觀能動性，發(fā)揮患者機(jī)體的代償能力，促使病患因患病喪失的相關(guān)功能獲得恢復(fù)或者改變，使患者的心理創(chuàng)傷能得到愈合，恢復(fù)其社會適應(yīng)能力且享受到作為正常人應(yīng)該享受到的相關(guān)權(quán)利?？祻?fù)心理學(xué)主要是康復(fù)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科，康復(fù)心理學(xué)主要的探討內(nèi)容是將心理學(xué)的相關(guān)知識應(yīng)用到病患康復(fù)治療過程中，研究傷、殘、病患在治療過程中的心理變化，特別是患者的心理變化對患者治療過程的影響［3］。通過對疾病康復(fù)者心理規(guī)律的變化研究，總結(jié)心理因素在疾病發(fā)展過程中的發(fā)生、發(fā)展及變化作用，探討如何使患者相關(guān)身體功能康復(fù)。