樊俊香

對當(dāng)前如何開展孕前優(yōu)生健康檢查的分析

樊俊香

對孕前如何開展優(yōu)生健康檢查減少出生缺陷發(fā)生進行探討。方法充分利用計劃生育服務(wù)中心優(yōu)勢，對適齡產(chǎn)婦進行多樣化宣傳教育和孕前優(yōu)生檢查指導(dǎo)。結(jié)果待孕人群均自覺自愿參加檢查，優(yōu)生優(yōu)育觀念進一步深入人心。結(jié)論通過孕前優(yōu)生健康檢查的規(guī)范化操作和個性化的服務(wù)，可以有效減少出生缺陷的發(fā)生。

優(yōu)生健康檢查出生缺陷

方法

1.完善孕前優(yōu)生健康檢查門診服務(wù)

(1)強化人員配置。我們專門安排了責(zé)任心強、業(yè)務(wù)能力高、服務(wù)理念到位的醫(yī)護人員作為門診咨詢醫(yī)師，對打算懷孕的適齡夫婦進行有效心理輔導(dǎo)和健康教育。

(2)完善設(shè)施建設(shè)。配有專門的硬件設(shè)施，設(shè)置了優(yōu)生優(yōu)育和避孕等知識的宣傳專欄，對前來就診咨詢的患者單獨進行溝通，滿足他們對優(yōu)生健康咨詢的心理需要。

2.多部門聯(lián)動，提高教育水平

(1)我縣計劃生育服務(wù)中心積極與其他相關(guān)部門合作，鼓勵相關(guān)人員盡可能在自己崗位上對新婚夫婦進行一對一的健康教育，告知其孕前優(yōu)生健康檢查的必要性和積極意義，并促使適齡夫婦在妊娠前到計劃生育服務(wù)中心進行優(yōu)生健康檢查。

(2)我們充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級計劃生育的網(wǎng)絡(luò)，采用組織計生講座、發(fā)放宣傳手冊、開通計生專線、現(xiàn)場進行解答等群眾喜聞樂見的宣傳方式，盡可能做到優(yōu)生健康檢查家喻戶曉，讓“生健康孩子，從孕前檢查做起”的理念深入人心。

3.開展多種多樣的優(yōu)生健康檢查內(nèi)容

(1)改善服務(wù)方式，推行個性化服務(wù)。我們在除了提供對免費孕前檢查以外，還根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，推出了極具個性化的健康服務(wù)檢查，比如乳腺紅外檢查、電子陰道鏡檢查等等，適齡女性可以根據(jù)自己的特殊情況，在我處獲得全方面的優(yōu)生健康檢查。

(2)加強孕檢管理。我們對所有的孕檢服務(wù)都實施嚴格的規(guī)范化管理，力爭合理、科學(xué)化運行，對大家熱情服務(wù)，讓被檢查者從內(nèi)心真正認可優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

(3)我服務(wù)中心還充分利用內(nèi)部資源，普查和防治相結(jié)合，為檢查出的患者提供及時有效、有針對性的治療。

治療體會

1.與過去的婚前保健相比較，目前的孕前優(yōu)生健康檢查在項目的覆蓋面上更為全面，也更為靈活，從優(yōu)生優(yōu)育的角度來說，有著更為直接的幫助。當(dāng)人們在計劃生育前進行優(yōu)生健康檢查，可以有針對性地明確生殖保健目標(biāo)。

2.教育效果愈加明顯。一般來說，每對夫婦從結(jié)婚到計劃生育下一代的時間不盡相同，但從他們來進行優(yōu)生健康檢查起，其下一代就已經(jīng)列入了家庭計劃，在這個時段對其進行各種各樣的優(yōu)生健康教育，會大大提高教育的水平和質(zhì)量。

3.通過對待孕夫婦的優(yōu)生健康教育，可以有效地改變其傳統(tǒng)生育觀念和習(xí)慣，幫助起養(yǎng)成良好的生活和工作方式，大大降低生育缺陷的發(fā)生，提高人口出生質(zhì)量。在孕前的優(yōu)生健康檢查中，受檢者可以和醫(yī)生進行單獨的溝通，便于醫(yī)生對其工作、生活全方面了解，如果受檢者在日常中有長時間接觸電腦、放射性物質(zhì)，正在服食藥物或者有抽煙、酗酒等情況，可對其提出指導(dǎo)性意見，提升孕婦妊娠環(huán)境。

4.孕前優(yōu)生健康檢查還對慢性病患者改善妊娠結(jié)局，減少不良的生育風(fēng)險。比方孕婦患有高血壓、糖尿病，或者有心臟方面的疾病等等，都有可以在孕前診斷，在醫(yī)生的幫助下，做好治療、控制工作，并對合理用藥給出建議。

孕前優(yōu)生健康檢查問題與措施

1.群眾認識不足。待孕夫婦常常認為計劃生育部門的主要職責(zé)就是實施“四術(shù)”，孕婦們?nèi)绻M行保健應(yīng)該去醫(yī)療保健部門，其實這樣的想法是不客觀的，所以，計劃生育服務(wù)中心要加大宣傳力度，充分利用報紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等形式，廣泛宣傳優(yōu)生健康檢查的必要性和可行性，宣傳我處工作人員的職責(zé)和工作性質(zhì)，讓孕前優(yōu)生健康檢查知識為每對待孕夫婦熟知，吸引跟多的待孕人群自覺參加孕前優(yōu)生健康檢查和指導(dǎo)服務(wù)。

2.工作人員不足。作為計劃生育服務(wù)中心來講，在婦產(chǎn)科醫(yī)生上有明顯優(yōu)勢，但從事檢驗專業(yè)的人員相對不足，全科醫(yī)生力量也比較薄弱，這對于全面完成規(guī)范化的孕前優(yōu)生健康檢查造成了不利的影響，所以，要積極引進人才，加強技術(shù)人員教育培訓(xùn)，以便于更加合理、更加規(guī)范地做好服務(wù)工作。

3.硬件條件有待加強。我中心的各類檢查設(shè)備相對較為齊全，但隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)學(xué)檢查環(huán)境的飛速發(fā)展，要做好當(dāng)前形勢下的孕檢工作，加強設(shè)備更新和維護非常有必要。財政部門可以加大資金投入，采購先進器械，優(yōu)化孕檢設(shè)施設(shè)備，提高服務(wù)對象對計生服務(wù)中心的認可度。

總而言之，孕前優(yōu)生健康檢查是待孕夫婦實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的需要，也是計生服務(wù)中心干預(yù)出生缺陷，提高人口素質(zhì)的重要手段，通過行之有效的、規(guī)范合理的孕前優(yōu)生健康檢查與指導(dǎo)，對計生工作深入開展有著重要的意義。

1 王光輝，薛俊宏，王琦.對優(yōu)生優(yōu)育問題淺識［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育.2010(14).

2 王濤，楊柳，崔瑞杰.沈陽地區(qū)694例孕前優(yōu)生檢查結(jié)果分析［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志.2007(04).

3 陸紅珍.提高社區(qū)兒童保健工作 促進兒童身體健康［J］.求醫(yī)問藥(下半月).2011(08).

035400 山西省定襄縣計劃生育服務(wù)中心

2003年以來，新出臺的《婚姻登記條例》對強制性婚檢進行了取消，也導(dǎo)致了新生兒缺陷率有所上升，對出生人口素質(zhì)有一定的影響。為了保證新生兒的身體健康，進行孕前健康檢查是必要可行的手段，孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的包括:①增強計劃懷孕夫婦的風(fēng)險意識;②提高意愿性妊娠比例;③改善計劃懷孕夫婦的健康狀況;④降低計劃懷孕夫婦自身和周圍環(huán)境存在的導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險因素;⑤預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，避免不良妊娠結(jié)局，提高出生人口素質(zhì)，提高孕婦和新生兒的健康水平。孕前優(yōu)生健康檢查對象為所有計劃懷孕夫婦，主要包括以下人群:①初婚準(zhǔn)備生育的夫婦;②再婚符合政策準(zhǔn)備生育的夫婦;③符合政策準(zhǔn)備生育二孩或三孩的夫婦;④符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦。隨著當(dāng)前國家層面出臺的一系列優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范，我們對孕前健康檢查的工作也提出了新的更高的要求，如何按照國家計生委對孕前檢查的要求做好當(dāng)前的工作，是我們縣級基層計劃生育服務(wù)中心所應(yīng)該探索的［1－3］。定襄縣計劃生育服務(wù)中心近年來在孕前優(yōu)生健康檢查方面做了大量行之有效的工作，取得了較好的社會效益，現(xiàn)報告如下。