王意姝，高卓坤，寧北京

和諧社會視域下的城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老問題與對策

王意姝，高卓坤，寧北京

城市空巢老人的養(yǎng)老問題是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要問題之一。社區(qū)養(yǎng)老作為城市空巢老人獲取養(yǎng)老服務(wù)的有效途徑，其地位顯得越來越重要。但是在現(xiàn)階段，社區(qū)養(yǎng)老仍然存在著諸多問題有待完善。制定發(fā)展城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老的對策措施，對于我國新形勢下建立健康的老齡化事業(yè)，促進(jìn)社會主義和諧社會發(fā)展具有重大意義。

城市；空巢老人；社區(qū)；社區(qū)養(yǎng)老；和諧社會

和諧社會的核心是以人為本，促進(jìn)人的全面發(fā)展，這是我黨十六大以來對中國特色社會主義本質(zhì)屬性的深刻理解。然而在老齡化發(fā)展的背景下，受養(yǎng)老觀念、住房條件、生活習(xí)慣、社會競爭壓力等因素影響，獨生子女紛紛離巢而居，大量的城市老人的“空巢期”過早地到來并且相應(yīng)延長。2008年2月全國老齡委公布的《中國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究報告》顯示，截止2006年底，中國城市地區(qū)的空巢家庭為49.7%，其中單身孤老戶8.3%，夫妻戶41.4%［1］。城市空巢老人的養(yǎng)老問題值得我們關(guān)注。

一、城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老的重要性

“空巢老人”是指身邊沒有子女和他人照料的老人。本文所述城市空巢老人是指戶口在城市且年齡超過60周歲的老人。這種空巢老人具體又包括兩種情況，一是只有一位老人獨自生活，二是老夫婦二人共同生活［2］。當(dāng)前很多子女內(nèi)心渴望能照顧到父母，卻由于各方面原因難以達(dá)到與老人共同居住，這時空巢老人的養(yǎng)老需要依托老人共同生活與活動的空間載體——社區(qū)，來獲取家政和醫(yī)療保健等養(yǎng)老服務(wù)。所謂社區(qū)養(yǎng)老，是指養(yǎng)老資源主要來自社區(qū)，讓老人留在他所熟悉的社區(qū)環(huán)境里，由社區(qū)來提供家庭力所不能及的照顧、幫助以及種種服務(wù)［3］的一種適應(yīng)現(xiàn)代社會城市空巢老人的新型養(yǎng)老模式。

與社區(qū)養(yǎng)老相對應(yīng)的中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老具有自由方便、花銷少的優(yōu)點，但隨著越來越多的子女選擇離巢而居，家庭照料資源的短缺與老人的實際需求存在的差距就越來越大，家庭養(yǎng)老功能開始受到嚴(yán)重的沖擊與削弱，老人依靠子女或親屬獲取生活照料和精神慰藉的方式已名存實亡。筆者在對遼寧省營口市清華社區(qū)空巢家庭的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老夫婦“單住”的有48.3%，他們的生活，大多是獨自一人或與老伴為伴互相照顧。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可為那些患有慢性疾病、需要長期照料的高齡空巢老人提供護(hù)理、食宿等服務(wù)幫助，但目前我國城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、收費高、設(shè)施簡陋、缺乏親情，無法滿足老年人的群體需求，同時又容易加重政府的財政負(fù)擔(dān)。相比之下，社區(qū)養(yǎng)老在某些方面將彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺陷，顯現(xiàn)出社區(qū)養(yǎng)老這一新型模式的重要性。

第一，社區(qū)養(yǎng)老能有效滿足老年人的需求，老年人更容易接受。社區(qū)養(yǎng)老針對性強(qiáng)，能方便有效地提供家政、醫(yī)療等上門服務(wù)，可以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老資源的不足，使空巢老人在物質(zhì)和精神層面的需求達(dá)到最大滿足。作為家庭之外的老年人活動的第二空間，社區(qū)這一熟悉的環(huán)境使得“家”的場所感強(qiáng)烈，有利于保持老年人健康的生活規(guī)律和良好的生活習(xí)慣，又不易與傳統(tǒng)的“孝”文化觀念相抵觸?？粘怖先丝梢岳蒙鐓^(qū)所具有的情感交流和組織服務(wù)功能，形成長期穩(wěn)固的人際網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，獲得精神慰藉，保持身心愉悅。

第二，與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老具有低成本、高效率的優(yōu)勢。社區(qū)養(yǎng)老有針對性地根據(jù)社區(qū)內(nèi)老人的具體情況來布置服務(wù)設(shè)施和崗位，從而有利于開發(fā)整合社區(qū)資源，減少人力和資金上的投入，同時又新增了社區(qū)內(nèi)的就業(yè)崗位，有效減輕了政府的負(fù)擔(dān)。如營口市“社康服務(wù)中心”創(chuàng)立“暖巢管家”的服務(wù)模式，為老人免費建立《家庭健康檔案》，“管家”們定期上門跟蹤檢測老人的身體狀況，宣傳普及健康養(yǎng)生知識，陪老人就醫(yī)取藥。該服務(wù)自2003年推出以來，已為萬余老年人提供上門服務(wù)。

第三，社區(qū)養(yǎng)老有利于鼓舞社區(qū)成員的互助精神，形成良好的社會氛圍與精神風(fēng)貌。在城市社區(qū)宣傳敬老愛老養(yǎng)老的中華民族傳統(tǒng)美德，發(fā)揚友愛意識，凝聚社區(qū)力量，有利于建立和諧社區(qū)文化，營造良好社區(qū)氛圍，這對于維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)和諧社會建設(shè)具有十分積極的作用。

二、城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老的問題分析

社區(qū)養(yǎng)老作為城市空巢老人獲取養(yǎng)老服務(wù)的新型模式，還在不斷的探索發(fā)展之中，其自身也面臨著一些問題。

一是社區(qū)養(yǎng)老資金短缺，來源渠道單一。社區(qū)養(yǎng)老需要大量的資金投入才能保障各項服務(wù)環(huán)節(jié)的順利有效開展。目前我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要依靠政府的財政支出。單一的資金來源模式與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實需求之間存在著巨大差距。而在現(xiàn)階段，我們整個社會的經(jīng)濟(jì)收入水平還很低，企業(yè)和個人參與社會公益事業(yè)的捐助能力有限，吸引各種社會投資的難度也很大，微利或無利經(jīng)營就可能使得在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的財政投入上大打折扣。很多社區(qū)老年工作處于資金等待狀態(tài)，政府的財政資助充足就容易開展工作，否則就會“心有余而力不足”。養(yǎng)老服務(wù)面臨的資金匱乏決定了社區(qū)興建的服務(wù)設(shè)施一般都比較簡陋，不能服務(wù)更多的社區(qū)空巢老人。而對于空巢老人來說，他們希望得到社區(qū)的服務(wù)是免費或者低收費的。社區(qū)資金供給不足使城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展受到了極大的限制。

二是社區(qū)養(yǎng)老資源配置不完善，管理體制不健全。資金的缺乏容易造成城市社區(qū)對空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的供給能力不足，主要表現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)項目單調(diào)（主要偏重于日常家政服務(wù)，而醫(yī)療保障等服務(wù)較少），活動場所和救助、安置設(shè)施不完善，空巢老人的精神慰藉問題很難得到有效解決。筆者在調(diào)查中得知，營口市清華社區(qū)的空巢老人對本社區(qū)內(nèi)活動設(shè)施缺乏的意見達(dá)到了52%，一些閑置的小區(qū)空地還未被有效利用和改造起來。在社區(qū)上門家務(wù)料理服務(wù)、家庭病床服務(wù)和應(yīng)急服務(wù)上，空巢老人已經(jīng)接受的分別只占3.4%，13.8%和4%，而需要服務(wù)的空巢老人分別為15.6%，51.1%和46.2%。與此同時，政府部門在社區(qū)養(yǎng)老問題上還未能形成配套的法律法規(guī)和統(tǒng)一的管理機(jī)制，各個部門之間存在職務(wù)界限不分明、整體效應(yīng)差、資源浪費嚴(yán)重的情況。有些行政化色彩較濃的養(yǎng)老服務(wù)組織在服務(wù)管理的方式上并不以社區(qū)老年人的實際需求為導(dǎo)向，因而就不能滿足空巢老人個體化、個性化、多元化的要求［4］。

三是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)性?？粘怖先怂邮艿酿B(yǎng)老服務(wù)直接源于社區(qū)服務(wù)人員的服務(wù)供給。因此，只有建設(shè)一支素質(zhì)高、職業(yè)能力強(qiáng)的服務(wù)隊伍，才能更好地幫助空巢老人安享晚年。然而現(xiàn)階段，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員多為農(nóng)村外來務(wù)工人員、離退休人員或下崗失業(yè)的人員，他們大多沒有較高的文化水平，也沒有社區(qū)服務(wù)相關(guān)的專業(yè)職業(yè)技能，雖然他們上崗前要接受一段時間的為老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，但培訓(xùn)多流于形式，且缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。專業(yè)知識的缺乏和綜合素質(zhì)的低下，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人員的工作積極性和熱情度不高，從而直接影響了社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量。

四是社區(qū)養(yǎng)老的參與率低、社區(qū)互助程度不高?？粘怖先松鐓^(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展與完善離不開社區(qū)居民及整個社會的有效共同參與，而目前，社會各界參與社區(qū)為老服務(wù)的動力明顯不足，難以形成人力資源的良性互動。筆者在調(diào)查訪談中了解到，大多數(shù)空巢老人未能理解“社區(qū)養(yǎng)老”這一概念，他們沒有意識到可以依托社區(qū)幫助獲取服務(wù)或救助。居民社區(qū)意識的淡薄制約了城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老的參與度。與此同時，我國的志愿者服務(wù)隊伍不充足，其開展服務(wù)活動的隨意性大且不夠規(guī)范。志愿者服務(wù)隊伍作為動員組織社區(qū)養(yǎng)老的后續(xù)力量，其對于提高養(yǎng)老社會化程度的重要作用還未引起人們的足夠重視。此外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)待遇和社會地位不高，缺乏吸引高層次專業(yè)人員加盟的吸引力。

三、發(fā)展城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老的對策思考

規(guī)范發(fā)展城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老，必須強(qiáng)化“以人為本”理念，使老年人共享社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的成果，促進(jìn)和諧社會的構(gòu)建與實現(xiàn)。

（一）加大政府財政投入，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)多樣化

在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展中，政府是起中樞作用的組織者和協(xié)調(diào)者。因此，政府必須加大對社區(qū)養(yǎng)老的財政投入，使社區(qū)各項養(yǎng)老服務(wù)的開展有可靠的物質(zhì)保障。針對目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目單一的情況，政府要在政策上整體規(guī)劃財政預(yù)算，對社區(qū)資源的配置建設(shè)進(jìn)行專項撥款，建立綜合性的、可滿足空巢老人不同需求的社區(qū)服務(wù)中心。要加大在社區(qū)醫(yī)療保健方面的資金投入，如設(shè)立便捷的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)并為老人提供買藥送藥、看病咨詢等上門服務(wù)，改善獨居空巢老人看病不方便的困境。對那些收入低、經(jīng)濟(jì)困難的空巢老人群體，政府要適當(dāng)免除或減免其醫(yī)療費用，減輕空巢家庭的負(fù)擔(dān)。要為空巢老人建設(shè)一些活動室、健身房等，豐富空巢老人的日常生活樂趣。為擴(kuò)充養(yǎng)老服務(wù)資金的來源渠道，政府要積極宣傳養(yǎng)老，用減免稅收、財政補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策吸收慈善公益事業(yè)參加社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)工程，鼓勵社會事、企業(yè)單位和個人的積極捐助。筆者在調(diào)查中了解到，2010年，遼寧省營口市政府專門拿出480萬元用于改造老年福利設(shè)施和補(bǔ)貼社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2008年至今，該市已投入197萬元用于社區(qū)養(yǎng)老補(bǔ)貼，全市600多名困難空巢老人直接受益。

（二）加強(qiáng)政府監(jiān)督管理，完善相應(yīng)法律法規(guī)

社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)發(fā)展離不開政府有效的監(jiān)督管理。政府需要建立一個社區(qū)養(yǎng)老的評估機(jī)制，不僅要加強(qiáng)對城市空巢老人日常養(yǎng)老服務(wù)效果方面的評估，還要結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)劣程度、服務(wù)效率等方面進(jìn)行綜合評估，認(rèn)清并總結(jié)社區(qū)養(yǎng)老的整體發(fā)展規(guī)劃的科學(xué)性和可行性，評估現(xiàn)行對策措施的可靠性。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，設(shè)置專門的機(jī)構(gòu)引導(dǎo)、監(jiān)督各部門按照各自的職能分工協(xié)作，對違反社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作規(guī)定的失職行為做出相應(yīng)處理，保障社區(qū)養(yǎng)老模式的有效、穩(wěn)定運行。

政府實施監(jiān)督管理還要從法律層面確保社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)范化。目前我國的老年福利、文化、教育等方面的老齡事業(yè)有了長足的發(fā)展，但社區(qū)養(yǎng)老方面的法律法規(guī)還很不健全，很多只是流于表面形式，實際運作較為困難。因而，各級政府和相關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)自身實際，互相配合，齊心協(xié)力制定和執(zhí)行相應(yīng)法律法規(guī)，從立法上明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、對象、資金分配、管理機(jī)制及各項獎懲措施，讓城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老工作的開展做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)，切實維護(hù)空巢老人的合法權(quán)益，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系規(guī)范化、法制化。

（三）提高服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，實現(xiàn)專職養(yǎng)老服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合

發(fā)展空巢老人社區(qū)養(yǎng)老需要建設(shè)一支由專職人員和志愿者相結(jié)合的、具備現(xiàn)代化養(yǎng)老知識理念與服務(wù)技能的高素質(zhì)隊伍。一方面，要注重提高專職養(yǎng)老工作人員的綜合素質(zhì)。可通過招聘、引進(jìn)高才生或?qū)ｉT機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一培訓(xùn)，建設(shè)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好的具有高水平職業(yè)道德的養(yǎng)老服務(wù)隊伍，為空巢老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。另一方面，要充分發(fā)揮志愿者的補(bǔ)充協(xié)調(diào)作用。積極組織社區(qū)內(nèi)身體較好、有奉獻(xiàn)精神、熱心參與養(yǎng)老服務(wù)的志愿者，開設(shè)心理咨詢站、應(yīng)急服務(wù)熱線等，組成諸如“老年互助服務(wù)”、“獻(xiàn)愛心，送溫暖”等各具特色的志愿小組。這既有利于提升空巢老人的自我價值感，又能實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)人力資源的良性互動，達(dá)到“老有所需，老有所用”的目的。

（四）發(fā)揮社會輿論力量，創(chuàng)建良好社區(qū)氛圍

政府要積極營造社會的敬老氛圍。社會群體、新聞媒體要加大關(guān)愛城市空巢老人養(yǎng)老的宣傳力度，向全社會宣傳現(xiàn)階段黨及政府重視養(yǎng)老工作和制定各項養(yǎng)老政策方針的緊迫性，宣傳空巢老人的養(yǎng)老問題對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、和諧社會建設(shè)的重要影響。廣泛發(fā)揚社會中敬老愛老的傳統(tǒng)美德和先進(jìn)事跡精神，摒棄虐待空巢老人的思想行為。要充分發(fā)揮媒體資源，創(chuàng)辦空巢老人的學(xué)習(xí)專欄、報刊，開展相關(guān)的文娛活動，以豐富空巢老人的精神文化生活。同時，社區(qū)應(yīng)該配合政府的宣傳，營造社區(qū)敬老氛圍。如組織社區(qū)內(nèi)退休后的空巢老人積極參與社區(qū)開展的合唱、演奏、健身、太極拳等豐富多彩的娛樂活動。定期舉辦老年人健康養(yǎng)老顧問和心理健康教育講座，鼓勵空巢老人自立、自強(qiáng)，樹立健康的生活目標(biāo)，幸福安享晚年。這樣，才能讓社區(qū)中的老年人感受到 “真正生活在社區(qū)中，而不只是聚棲的場所”［5］。

四、結(jié)語

“努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動建設(shè)和諧社會”是黨的十七大提出的重要戰(zhàn)略任務(wù)。筆者相信，在老齡化健康發(fā)展的契機(jī)下，高度正視城市空巢老人這一特殊群體，集多方面的養(yǎng)老優(yōu)勢綜合考慮，建立和發(fā)展有中國特色的適合城市空巢老人養(yǎng)老需求的新型養(yǎng)老模式一定會早日實現(xiàn)。

[1]“中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查”研究報告[EB/OL].http://www.china.com.cn/news/txt/2007-12/17/content_9392818.htm

[2]劉同昌.“空巢”現(xiàn)象與養(yǎng)老模式選擇：青島市獨居老年人的調(diào)查[J].社會學(xué)報，2004(12).

[3]穆光宗.家庭養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)以及社會對策[J].中州學(xué)刊，1999(1).

[4]鄧鎖.完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持居家養(yǎng)老[J].黑龍江社會科學(xué)，2005(3).

[5]梁新穎.家庭養(yǎng)老社會化問題探路[J].社會科學(xué)輯刊，2000(4).

C913.6

A

1673-1999（2012）06-0072-03

王意姝，女，江蘇師范大學(xué)(江蘇徐州221116）法政學(xué)院2010級碩士研究生；高卓坤，女，江蘇師范大學(xué)法政學(xué)院2009級碩士研究生；寧北京，男，江蘇師范大學(xué)法政學(xué)院2010級碩士研究生。

2012-01-05

江蘇師范大學(xué)2011年度研究生科研創(chuàng)新計劃一般項目（2011YWB009）。