腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護理體會

劉 萍

河南桐柏縣人民醫(yī)院 桐柏 474750

腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護理體會

劉 萍

河南桐柏縣人民醫(yī)院 桐柏 474750

目的探討腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護理方法及效果。方法將90例腹部手術(shù)患者隨機分為2組，每組45例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組患者護理基礎(chǔ)上給予精心護理干預(yù)，對比分析2組患者的術(shù)后疼痛情況及護理效果。結(jié)果對照組患者重度疼痛20例，中度疼痛17例，輕度疼痛7例，無疼痛1例;觀察組患者重度疼痛9例，中度疼痛19例，輕度疼痛11例，無疼痛5例。2組患者疼痛情況對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論給予腹部手術(shù)患者精心護理干預(yù)，能有效減輕疼痛，利于患者康復(fù)。

腹部手術(shù);術(shù)后護理;護理效果

腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛是常見癥狀，是人體機體生理恢復(fù)的正常反應(yīng)［1］。但疼痛會給患者帶來極大心理壓力，不能及時處理會影響患者的恢復(fù)甚至出現(xiàn)各種并發(fā)癥［2］。為探究腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛護理的有效方法，對我院收治的89例腹部手術(shù)患者進行分組護理對比，取得滿意護理效果，現(xiàn)將報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2010－05—2011－05收治的90例腹部手術(shù)患者隨機分為2組，每組45例。對照組中男28例，女17例;年齡 19～55歲，平均(38.2±3.6)歲。其中胃部手術(shù)15例，結(jié)腸、直腸手術(shù)14例，膽管、膽囊手術(shù)12例，其他類腹部手術(shù)4例。觀察組中男29例，女16例;年齡21～56歲，平均(39.4±2.8)歲。其中胃部手術(shù)15例，結(jié)腸、直腸手術(shù)14例，膽管、膽囊手術(shù)12例，其他類腹部手術(shù)4例。2組患者在年齡、性別、手術(shù)部位等方面具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上給予精心護理干預(yù)，包括基礎(chǔ)護理、心理護理、疼痛護理。護理結(jié)束后對比分析2組患者的術(shù)后疼痛情況及護理效果。

1.2.1 基礎(chǔ)護理:①對于患者手術(shù)傷口給予精心護理，密切觀察有無滲血、化膿、感染等癥狀。②給予患者舒適的護理體位，協(xié)助其翻身、坐臥，指導其適當活動，松弛肌肉，避免疼痛。③給予患者舒適的護理環(huán)境，病房溫度、光線、清潔度等均要適宜，保持病房安靜，給予患者舒適的睡眠質(zhì)量。④指導患者有效的活動技巧，以避免疼痛發(fā)生。如咳嗽時可以輕按傷口，避免用力過度，拉扯傷口;引流管固定穩(wěn)妥，避免翻身扭動加劇疼痛;翻身時要注意引流管的方向，避免扭曲松動;以水聲或者輕輕按摩膀胱緩解排尿困難癥狀。⑤給予患者適當?shù)淖⒁饬D(zhuǎn)移法，如看書、看電視、聽音樂等，分散疼痛感［3］。

1.2.2 疼痛護理:疼痛嚴重的患者可以給予止痛藥物，排解患者為怕傷口愈合緩慢，而高強度忍耐，使疼痛過激刺激傷口恢復(fù);護理人員要及時給予預(yù)防性鎮(zhèn)痛護理干預(yù)，避免患者多受無謂之苦;給予患者鎮(zhèn)痛藥物時要注意患者病情和體質(zhì)，適當用藥，并且密切觀察患者身體反應(yīng)，避免意外情況發(fā)生［4］。

1.2.3 心理護理:給予患者精心有效的心理護理對于腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛減輕具有非常重要的作用。護理人員須溫和冷靜，專業(yè)自持，使病患能夠產(chǎn)生良好的信任感，對于術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛情況及身體反應(yīng)給予患者充分的解釋和宣教，包括鎮(zhèn)痛藥物的介紹、鎮(zhèn)痛的有效性及合理性、鎮(zhèn)痛方法等，使其能夠具有良好的心理準備，消除恐懼感、焦慮感。對于患者及其家屬的疑問盡心給予解答，幫助患者建立抵抗病魔的信心［5］。

1.3 療效判定標準 重度疼痛:患者疼痛難忍，無法忍受，必須給予鎮(zhèn)痛干預(yù)。中度疼痛:疼痛可以忍耐，可以酌情給予鎮(zhèn)痛干預(yù)。輕度疼痛:病患疼痛感覺較輕，無須鎮(zhèn)痛處理。無疼痛:病患無疼痛感覺。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有資料均應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，用t檢驗，對比用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者重度疼痛20例(44.44%)，中度疼痛17例(37.78%)，輕度疼痛7 例(15.56%)，無疼痛 1 例(2.22%);觀察組患者重度疼痛9例(20.00%)，中度疼痛19例(42.22%)，輕度疼痛11例(24.44%)，無疼痛5例(11.11%)。2組患者疼痛情況對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

4 小結(jié)

腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛是常見癥狀，但是疼痛感不一，這與患者對疼痛的敏感度、心理承受能力以及對疼痛的忍耐度等都有很大關(guān)系，而一切注意力轉(zhuǎn)移措施對于患者的疼痛分散情況也不一定有效，這與患者受教育輕度、對暗示的感受度以及心理狀態(tài)等都非常有關(guān)系。所以精心的護理措施以及鎮(zhèn)痛處理，都是非常有必要的。本組研究中，給予觀察組患者精心護理，取得滿意護理效果，患者疼痛感減輕明顯，且并發(fā)癥的發(fā)生率非常低，整體恢復(fù)情況良好。而對于重度疼痛患者給予了適當?shù)逆?zhèn)痛處理，也取得良好效果。

［1］李桂芳，張利強，李貴壽.腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8(30):330－331.

［2］胡亞紅.護理干預(yù)對減輕腹部手術(shù)術(shù)后疼痛效果比較研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，(25):25－30.

［3］鄭桑，鐘輝.護理干預(yù)對老年腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能和認知功能的影響［J］.中國實用護理雜志，2009，(11):33－37.

［4］解彩麗，金鳳霞，邵淑萍.應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵治療腹部術(shù)后疼痛的護理體會［J］.中外健康文摘，2010，7(34):311－312.

［5］徐英.腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的臨床護理［J］.健康必讀，2011，(7):192.

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1007－8991(2012)04－0123－02

(收稿 2012－01－04)