郭蘭春，黃慧霞，鄭巧榮，張蕾

(河南職工醫(yī)學(xué)院，鄭州 451191)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模塊構(gòu)建*

郭蘭春，黃慧霞，鄭巧榮，張蕾

(河南職工醫(yī)學(xué)院，鄭州 451191)

目的探討婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法。方法根據(jù)專業(yè)設(shè)計的需要，構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)八大教學(xué)模塊。根據(jù)知識及實(shí)踐能力要求，打破原來教學(xué)章節(jié)，重新規(guī)劃每一教學(xué)模塊的內(nèi)容，選擇不同的教學(xué)方法。結(jié)果有效地解決了對護(hù)生應(yīng)用基本知識和方法的培養(yǎng)，提高了解決實(shí)際問題的能力。結(jié)論模塊構(gòu)建體現(xiàn)了教育方法改革，注重護(hù)生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，實(shí)現(xiàn)了培養(yǎng)目標(biāo)。

教學(xué)模塊;婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

高職醫(yī)學(xué)院校的主要任務(wù)是培養(yǎng)實(shí)用型人才，本研究把現(xiàn)代職業(yè)教育的教學(xué)理念和模式——模塊教學(xué)引進(jìn)來，構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模塊化課程結(jié)構(gòu)，以傳授婦產(chǎn)科常見護(hù)理操作技術(shù)為主，培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力及知識應(yīng)用能力。知識傳授以必需、夠用為原則，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，突破瓶頸，培養(yǎng)高素質(zhì)知識技能型人才。構(gòu)建模塊化課程，打破原來的教材體系，以1+1模式重新規(guī)劃教學(xué)模塊(1+1模式即基本知識和基本技能在同一個教學(xué)模塊中)。模塊式教學(xué)的基礎(chǔ)是教學(xué)模塊的構(gòu)建，根據(jù)研究需要，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模塊構(gòu)建如下。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模塊構(gòu)建

此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過，本模塊在原來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，主要介紹各個器官的功能及臨床意義，為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個邏輯思維的基礎(chǔ)。

根據(jù)教學(xué)設(shè)計，此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻，教師講解各個器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在感官上對所學(xué)知識有一個基本的認(rèn)識，邏輯思維上對知識點(diǎn)有一個整體的把握，這是第一個1，即基本知識模塊;教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在模型上說出各個器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識點(diǎn)，這是第二個1，即基本技能和知識應(yīng)用能力。

2 正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護(hù)理模塊構(gòu)建

月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象，月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理是一個重點(diǎn)也是一個難點(diǎn)。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識點(diǎn)的把握。

基本知識講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機(jī)理作為主線，插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素，從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問題，知識點(diǎn)的講解利用多媒體及PBL教學(xué)方法。護(hù)理專業(yè)大部分是女生的特點(diǎn)，學(xué)生結(jié)合自身情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣，對正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識點(diǎn)總體上有一個把握。

對于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會月經(jīng)失調(diào)的整體護(hù)理，以分組角色扮演的方式，讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者，從患者入院的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評價幾個方面，每一組討論并寫出完整的護(hù)理方案，把所學(xué)知識貫穿到每一個患者的護(hù)理過程中。

3 妊娠護(hù)理模塊構(gòu)建

妊娠對學(xué)生來說是一個比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識的講解利用視頻動態(tài)演變，從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床，以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點(diǎn)，妊娠后子宮的變化，以及妊娠后母體發(fā)生的變化，使學(xué)生對正常妊娠全過程有一個直觀的印象，抓住學(xué)生的興趣點(diǎn)，通過討論的形式，教師總結(jié)正常妊娠的知識點(diǎn)。同時引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力——如果妊娠過程的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變后，結(jié)局會發(fā)生怎樣的變化，從而串講異常妊娠的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計異常妊娠的病例，分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，設(shè)計不同的護(hù)理方案，讓學(xué)生把所學(xué)知識應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理病例中，既鞏固了基本知識，又鍛煉了實(shí)際應(yīng)用的能力。同時各種異常妊娠檢查的配合如B超、后穹窿穿刺等在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成，學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。

4 分娩護(hù)理模塊構(gòu)建

分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分，現(xiàn)代人對分娩的認(rèn)識越來越高，這就對婦產(chǎn)科專科護(hù)生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識的講解結(jié)合正常分娩的VCD光盤，從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過程，讓學(xué)生先有一個直觀的印象，在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合CAI課件，串講正常分娩的知識點(diǎn)及觀察產(chǎn)程的要點(diǎn)，關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點(diǎn)串講異常分娩的知識點(diǎn)。教師合理組織內(nèi)容，把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識點(diǎn)穿插在異常分娩中講，使學(xué)生容易掌握?；炯寄芤蟊容^高，產(chǎn)前護(hù)理管理及分娩護(hù)理管理結(jié)合異常分娩的知識點(diǎn)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成，學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科?？茩z查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義，學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個完整的護(hù)理管理，教師指導(dǎo)總結(jié)。

5 產(chǎn)褥護(hù)理模塊構(gòu)建

基本知識點(diǎn)的講解采用PBL教學(xué)法，把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點(diǎn)借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的正常妊娠母體的生理變化，提出問題即產(chǎn)后母體會發(fā)生哪些變化作為一個主線，講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點(diǎn)，學(xué)生在問題的解答中掌握基本知識?；炯寄苤饕钱a(chǎn)后會陰及乳房的護(hù)理。學(xué)生在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室針對會陰切開模型及孕婦模型進(jìn)行這兩部分的護(hù)理，要求每人進(jìn)行操作并考核，實(shí)訓(xùn)考核過程中復(fù)習(xí)基本知識點(diǎn)。

6 女性生殖系統(tǒng)炎癥護(hù)理模塊構(gòu)建

女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病，也是多發(fā)病?；局R點(diǎn)的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)和生理特點(diǎn)。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點(diǎn)和內(nèi)環(huán)境改變時的特點(diǎn)，結(jié)合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識點(diǎn)，通過對比講解使學(xué)生把握基本知識點(diǎn)。基本技能主要掌握炎癥外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥，這一部分內(nèi)容在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配合常見護(hù)理操作技術(shù)配套光盤，借助模型實(shí)際操作，讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗，并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。

7 女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理模塊構(gòu)建

女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點(diǎn)，腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù)，而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。

對于學(xué)生來說這一模塊基本知識主要講解各類腫瘤的臨床特點(diǎn)及確診的方法。教師組織內(nèi)容時抓住學(xué)生的特點(diǎn)，通俗易懂是掌握知識點(diǎn)的前提，借助多媒體課件中形象的圖片，使學(xué)生針對各類腫瘤的特點(diǎn)，把感性認(rèn)識和理性認(rèn)識結(jié)合起來，更好地掌握基本知識點(diǎn)。

基本技能使學(xué)生學(xué)會腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。本技能需結(jié)合外科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的內(nèi)容，配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤，使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)，讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理程序，鞏固基本知識。

8 計劃生育護(hù)理模塊構(gòu)建

計劃生育是婦產(chǎn)科學(xué)的一個分支，本模塊在構(gòu)建時考慮到計劃生育的特殊性，基本知識點(diǎn)的講解和基本技能配合，主要在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn);避孕失敗后的補(bǔ)救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式，學(xué)生根據(jù)教師的講解及所見總結(jié)基本知識點(diǎn)，教師補(bǔ)充。學(xué)生學(xué)會計劃生育各種手術(shù)的器械準(zhǔn)備。

教師按照模塊形式授課，授課結(jié)束后，分基本知識點(diǎn)和護(hù)理技能操作及知識應(yīng)用能力兩方面考核，基本知識點(diǎn)主要通過筆試，占50%，護(hù)理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%，對學(xué)生在校的學(xué)習(xí)給出一個綜合評價。

模塊式教學(xué)法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要，將相關(guān)的單元組合成教學(xué)模塊，通過增刪單元和調(diào)整組合方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專業(yè)方向調(diào)整的一種教學(xué)方法［1］。模塊式教學(xué)法是傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，形式上靈活，內(nèi)容上前沿，有利于“因材施教”，培養(yǎng)學(xué)生靈活性，開創(chuàng)學(xué)生的創(chuàng)造力［2］。根據(jù)專業(yè)設(shè)計需要，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)構(gòu)建了八個教學(xué)模塊:基礎(chǔ)知識模塊是護(hù)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，此模塊的構(gòu)建能使護(hù)生在形象直觀的學(xué)習(xí)中扎實(shí)掌握知識點(diǎn);月經(jīng)模塊構(gòu)建以護(hù)生本身生理現(xiàn)象為主線，不僅輕松掌握知識點(diǎn)，也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動畫演示，培養(yǎng)了護(hù)生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學(xué)光盤實(shí)例演示，能夠培養(yǎng)護(hù)生的愛心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生的靈活性，開創(chuàng)了護(hù)生創(chuàng)造力;計劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生動手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效的整合，避免了對某些知識的重復(fù)教學(xué)，然后按照職業(yè)能力需求，選擇合適的教學(xué)方法進(jìn)行授課，這樣使護(hù)生能夠按照相應(yīng)的模塊來學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的技能，通過不同方式的教學(xué)，與護(hù)生進(jìn)行面對面的溝通和交流，這樣的模塊教學(xué)既給護(hù)生一個輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，又給了護(hù)生自由學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)的機(jī)會，充分體現(xiàn)了“以護(hù)生為本”的教學(xué)理念，既拓寬了護(hù)生的思路，又發(fā)揮了護(hù)生的主觀能動性和創(chuàng)造性，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護(hù)生的個性化能力［3］。充分體現(xiàn)了教學(xué)方法改革，注重護(hù)生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高［4］。體現(xiàn)了理論和實(shí)踐的結(jié)合，是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑。

［1］趙有生.高職教育模塊式教學(xué)模式研究［J］.現(xiàn)代教育科學(xué)，2003，171(4):95－96.

［2］張志浩.淺談模塊教學(xué)［J］.中國教育研究與創(chuàng)新雜志，2005，2 (10):88－89.

［3］肖新麗，楊曉斌.模塊式教學(xué)法在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008，23(14):69－70.

［4］陳志英，周琦，馬秋平.開展產(chǎn)學(xué)研合作教育培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才［J］.中國護(hù)理管理，2007，7(5):42－44.

［責(zé)任編校:趙唯賢］

Construction of Obstetrics and Gynecology Nursing Teaching Module

GUO Lan-chun，HUANG Hui-xia，ZHENG Qiao-rong，ZHANG Lei
(Department of Obstetrics and Gynecology，Nursing Faculty，Henan Medical College for Staff and Workers，Zhengzhou Henan 451191，China.)

ObjectiveIn order to study better teaching methods for obstetrics and gynecology teaching.Method

According to the needs of professional design，eight modules were constructed for gynecology and obstetrics nursing teaching in this study.In order to train nursing students applying basic knowledge and methods to solve practical problems，the original teaching sections were broken，the contents of each teaching module were replanned，and different teaching methods were chosen in the basis of knowledge and practice ability requirements.Resultsand ConclusionModule building reflects the emphasis on the cultivation and improvement of the autonomy，innovation ability and professionalism of nursing students in the reform of educational methods and achieve the training objectives.

teaching module;obstetrics and gynaecology nursing

R 473.71

A

1008－9276(2012)03－0362－04

2011－12－09

郭蘭春(1972－)，女，山東省濰坊市人，碩士，副教授，從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作。

*基本項(xiàng)目:河南職工醫(yī)學(xué)院2009年度教學(xué)研究課程，編號:2009-ZYJY-003。