用中心靜脈置管（臨時(shí)或半永久）建立血液透析通路已廣泛用于臨床，但每次透析后封管（或因管道相關(guān)性感染后須每日抗生素封管）帽蓋的合理使用是每個(gè)透析單位面臨的問題。我科現(xiàn)采用的帽蓋安全、價(jià)格低廉，值得推廣。

1 方法

取盛2%戊二醛消毒液的無(wú)菌有蓋廣口瓶，每次為內(nèi)瘺病人穿刺時(shí)，用無(wú)菌鉗（鑷）取下一次性內(nèi)瘺穿刺針上的帽蓋放入廣口瓶?jī)?nèi)備用。封管時(shí)取出帽蓋用生理鹽水沖凈消毒液即可，瓶上注明更換消毒液時(shí)間。每天更換戊二醛，丟棄前1d沒用完的帽蓋。廣口瓶3d高壓滅菌1次。

2 優(yōu)點(diǎn)

①無(wú)菌、安全，我科不定期對(duì)浸泡的帽蓋采樣行菌落計(jì)數(shù)檢測(cè)。分別對(duì)浸泡0min、5min、10min、30min、60min、600min的帽蓋采樣，檢測(cè)結(jié)果均為0cuf／cm2。有透析單位采用病人透析管路上的帽蓋作為封管帽，雖然更簡(jiǎn)單、低廉，但由于透析途中使用藥物或排氣等難免會(huì)取下帽蓋，增加了污染機(jī)會(huì)。②節(jié)約成本，減輕病人負(fù)擔(dān)。許多透析單位都采用一次性無(wú)菌肝素帽，病人每透析1次或封管1次就會(huì)增加30元左右的成本。而浸泡后的帽蓋就地取材，只有少許消毒液和高壓消毒的成本，同樣可以達(dá)到預(yù)防感染及交叉感染的目的。