盧 欣

(鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州450052)

以學(xué)生為中心提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量

盧 欣

(鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州450052)

以學(xué)生為中心;藥理學(xué);實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量

藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)生今后從事臨床工作的基礎(chǔ)，是一門連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課，同時(shí)也是一門必修課程，實(shí)踐性很強(qiáng)。而藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，學(xué)生能不能很好地掌握所學(xué)知識對以后的臨床工作有很大影響。通過實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)使學(xué)生能夠加深對藥理學(xué)基礎(chǔ)知識和基本理論的理解，初步掌握一些醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本方法、技術(shù)和實(shí)驗(yàn)操作技能，學(xué)會規(guī)范使用實(shí)驗(yàn)相關(guān)的基本儀器，正確獲取實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，初步具備觀察、思考、分析和實(shí)驗(yàn)中遇到問題的解決能力，養(yǎng)成實(shí)事求是和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。

1 以學(xué)生為中心教學(xué)方法簡介

目前教育領(lǐng)域大力推行的以學(xué)生為中心教學(xué)方法源于美國教育家約翰·杜威的觀念，和孔子所說的“吾聽吾忘，吾見吾記，吾做吾悟”如出一轍。這種教學(xué)方法主張?jiān)诮虒W(xué)過程中學(xué)生是主體，不再是以教師為中心的填鴨式、灌輸式教學(xué)，充分解放學(xué)生的思維，發(fā)揮其主觀能動性，在做中學(xué)，做中體會和感悟。同時(shí)也離不開教師的引導(dǎo)。在學(xué)習(xí)活動中教師要充分考慮學(xué)生的實(shí)際情況，如興趣、愛好、需求和已有的知識基礎(chǔ)積累等，采用啟發(fā)誘導(dǎo)、分工協(xié)作和小組討論等，充當(dāng)學(xué)習(xí)活動的引導(dǎo)者，鼓勵和幫助

學(xué)生培養(yǎng)積極主動探究解決問題的能力，以達(dá)到培養(yǎng)適應(yīng)終生學(xué)習(xí)的需要。使用這種教學(xué)方法，學(xué)生通過主動的學(xué)習(xí)和練習(xí)獲得了新的知識，能夠更好地掌握和運(yùn)用所學(xué)知識，是一種非常愉快和積極的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，往往能夠產(chǎn)生比較好的正反饋。教師在教學(xué)過程中也更能全面獲悉學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，多角度看問題，不斷反思改進(jìn)，提高教學(xué)質(zhì)量。

2 以學(xué)生為中心的教學(xué)方法在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用

2.1 根據(jù)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱的目標(biāo)和要求，精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課原有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多，是驗(yàn)證和鞏固理論知識的應(yīng)用性和技術(shù)性課程，能夠幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)的理論內(nèi)容，也有助于鍛煉學(xué)生的實(shí)際動手操作能力，但其對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識來說稍顯不足［1］。所以，為能更好地發(fā)揮學(xué)生主觀能動性和尊重學(xué)生的主體意識，創(chuàng)設(shè)一個寬松、民主的教學(xué)氛圍，我們把一些簡單實(shí)驗(yàn)改為綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)。例如，在原有的“速尿的利尿作用”和“家兔急性腎功能不全”這兩個實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，改進(jìn)為“利尿藥的利尿作用及強(qiáng)效利尿藥對急性腎功能衰竭的治療”實(shí)驗(yàn);在“血壓的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)”和“藥物對家兔血壓的影響”這兩個實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，改進(jìn)為“血壓的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)及藥物的影響”實(shí)驗(yàn)。

2.2 根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程 以“利尿藥的利尿作用及強(qiáng)效利尿藥對急性腎功能衰竭的治療”的實(shí)驗(yàn)為例。在上實(shí)驗(yàn)課前，學(xué)生在生理課和病理生理學(xué)課已經(jīng)學(xué)習(xí)了泌尿系統(tǒng)的功能和腎功能衰竭的相關(guān)理論知識，在藥理學(xué)的理論課也已經(jīng)學(xué)習(xí)了利尿藥的利尿作用。有了這些知識儲備，就可以通過提問，一起回顧不同利尿藥具體的作用部位和藥效，引導(dǎo)學(xué)生回憶和復(fù)習(xí)所學(xué)理論知識，系統(tǒng)地梳理整合，形成清晰的認(rèn)識。接著就是學(xué)生具體的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐，通過動手操作，“吾做吾悟”。以學(xué)生為中心教學(xué)法主張學(xué)生是體驗(yàn)學(xué)習(xí)過程的主體，教師幫助、引導(dǎo)、促進(jìn)和協(xié)調(diào)，盡可能使每個學(xué)生都能積極主動地參與實(shí)驗(yàn)，在體驗(yàn)中加深對所學(xué)知識的理解。下面講述具體的實(shí)施過程。

2.2.1 課前準(zhǔn)備 教師堅(jiān)持在實(shí)驗(yàn)課前進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，再次確認(rèn)實(shí)驗(yàn)條件、儀器工作狀態(tài)和藥品藥效，保證學(xué)生實(shí)驗(yàn)課上的順利進(jìn)行。同時(shí)盡可能設(shè)想到學(xué)生在具體實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的問題和解決的相應(yīng)對策，努力使實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)茏龀鼋Y(jié)果。這正是以學(xué)生為中心教學(xué)方法對教師課前準(zhǔn)備工作的具體要求，同時(shí)還應(yīng)考慮到學(xué)生的實(shí)際情況，收集相關(guān)的資料，跟進(jìn)科技發(fā)展和社會實(shí)際需要，如收集一些臨床上急性肺水腫、心力衰竭時(shí)應(yīng)用利尿藥的實(shí)例。

2.2.2 教學(xué)組織和實(shí)驗(yàn)實(shí)施 藥理學(xué)的一個特點(diǎn)就是藥物作用機(jī)制，學(xué)生接受和理解起來比較抽象和枯燥，適當(dāng)運(yùn)用多媒體教學(xué)可以將難以想象和理解的內(nèi)容具體和形象化，使學(xué)生對所學(xué)知識的認(rèn)識更加深入。同時(shí)也能使一些技術(shù)性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)操作以視頻的形式展現(xiàn)出來，對實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的問題給予必要的指點(diǎn)和解釋，有助于學(xué)生更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。具體來說，筆者在實(shí)驗(yàn)課開始就通過動畫，讓學(xué)生形象地看到利尿藥作用部位不同和具體的作用機(jī)制，使學(xué)生更容易理解，同時(shí)穿插進(jìn)一些臨床實(shí)例，如急性肺水腫時(shí)應(yīng)用高效利尿藥可以在短時(shí)間內(nèi)快速緩解病情，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)興趣和動手操作的熱情。采用啟發(fā)式教學(xué)，通過小組間的討論和交換想法，充分利用已掌握的知識、經(jīng)驗(yàn)解決問題，對這樣一個綜合性實(shí)驗(yàn)做到每個學(xué)生都心中有數(shù)。教師在教學(xué)過程中要注意觀察學(xué)生的表現(xiàn)，盡量給予正面的評價(jià)，鼓勵大膽提出想法，由過去的“要我做”變成了現(xiàn)在的“我要做”，促使大家都參與到學(xué)習(xí)活動中。然后教師綜合各個小組的意見，和學(xué)生一起確定實(shí)驗(yàn)的具體步驟，改進(jìn)和完善實(shí)驗(yàn)計(jì)劃。接下去的實(shí)施是整個實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)質(zhì)性階段。各個小組按照之前討論過確認(rèn)的實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行，在這個過程中，教師要始終做巡回指導(dǎo)，注意觀察學(xué)生的操作是否有誤并及時(shí)糾正，規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，教師要及時(shí)總結(jié)，指出出現(xiàn)的錯誤和存在的問題，以利于以后改進(jìn)。并指導(dǎo)學(xué)生如實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，小組內(nèi)進(jìn)行科學(xué)合理的分析討論，如實(shí)驗(yàn)過程有無失誤不當(dāng)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可信，實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否能夠達(dá)到預(yù)期實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，有無驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)前假想等。學(xué)生積極主動參與實(shí)驗(yàn)的全過程，教師進(jìn)行針對性地引導(dǎo)輔助，有利于達(dá)到較好的教學(xué)效果。

2.2.3 反思 師生在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后要盡可能的進(jìn)行反思。對學(xué)生來說，認(rèn)真完成規(guī)范、準(zhǔn)確、完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告就是一種形式的反思。教師反思主要是衡量有無達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，學(xué)生有無很好地理解和掌握相關(guān)的知識和技能，對實(shí)驗(yàn)過程中的一些問題處理有無不當(dāng)，是否在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識等。通過批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告也能獲得一部分反饋信息，知道學(xué)生對實(shí)驗(yàn)中所學(xué)知識的理解和掌握程度，有助于不斷改進(jìn)和提高教學(xué)質(zhì)量。

3 總結(jié)

在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中不斷深化以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，學(xué)生能夠更好地理解和掌握理論課所學(xué)知識，又很好地掌握了相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作技能，分析解決問題的能力有所提高，還培養(yǎng)了創(chuàng)新意識［3］，符合國家對高等教育醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。據(jù)從事后期臨床教學(xué)的教師反饋，這批學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中上手快，基礎(chǔ)知識扎實(shí)，專業(yè)基本功好，解決實(shí)際問題的能力較強(qiáng)。同時(shí)由于教學(xué)過程中的教學(xué)相長，教師的教學(xué)水平也有很大提高。筆者在以后的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課實(shí)踐中，會繼續(xù)積極探索，勇于創(chuàng)新改進(jìn)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，以適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。

［1］楊迎暴，羅景慧.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對于學(xué)生能力培養(yǎng)重要性探討［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2009，11(2):212－215.

［2］張 斌.淺談藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革［J］.光明中醫(yī)，2009，24(1):158－159.

［3］郭 峰.以設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)為導(dǎo)向的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革與探索［J］.中國地質(zhì)教育，2011，20(2):83－86.

［責(zé)任編校:趙唯賢］

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1008－9276(2012)04－0549－02

2012－03－01

盧 欣(1982－)，女，鄭州市人，碩士，助教，從事醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研工作。