張維西

（河北北方學(xué)院科研處，河北 張家口075000）

亞健康是一種人體處于健康和疾病之間的生理功能失調(diào)狀態(tài)，雖然尚未導(dǎo)致器質(zhì)性病理改變，但是人體能夠明顯感到身心不適，機體活力降低，適應(yīng)能力減弱，精神狀態(tài)不佳，世界衛(wèi)生組織將其稱為 “第三狀態(tài)”，中國則稱為 “亞健康狀態(tài)”［1］。如果不及時采取正確的臨床干預(yù)，亞健康狀態(tài)非常容易向疾病轉(zhuǎn)化，影響人們正常的工作和生活。目前，采用中醫(yī)藥干預(yù)調(diào)治亞健康狀態(tài)在臨床上取得了較好的療效，但是僅僅局限于身體不適癥狀明顯加劇或者已出現(xiàn)疾病臨床、亞臨床癥狀從而就醫(yī)的患者。因此，找尋療效顯著、簡便易行、適應(yīng)基層醫(yī)療條件的亞健康狀態(tài)的調(diào)治方法成為醫(yī)務(wù)工作者面臨的問題。

1 亞健康的中醫(yī)辨證論治

引起亞健康狀態(tài)的原因很多，概括起來主要是來自生活習(xí)慣、心理情緒、年齡體質(zhì)三方面的因素。隨著社會的不斷進步，人們的生活節(jié)奏加快，社會壓力增高，加上普通人醫(yī)學(xué)保健知識缺乏，難以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，造成亞健康狀態(tài)的多發(fā)。雖然亞健康狀態(tài)的產(chǎn)生不是單一原因造成的，但是最終的病機都是人體陰陽、氣血、臟腑功能的失常?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中記載：“陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕”，健康的人體應(yīng)該是陰陽、氣血、臟腑處在動態(tài)平衡的有機狀態(tài)，并與外界環(huán)境溝通協(xié)調(diào)，做到“天人合一”。當(dāng)人體的這種整體性和平衡性被打破，必然會導(dǎo)致陰陽的偏盛或偏衰，臟腑不能各司其職、相互協(xié)調(diào)，氣血不能溫煦濡養(yǎng)臟器肢體，從而出現(xiàn)各種身體不適癥狀，在未形成疾病之前便屬于亞健康狀態(tài)。所以糾正亞健康狀態(tài)就要從調(diào)整人體陰陽平衡、恢復(fù)臟腑功能入手。

2 中醫(yī)非藥物療法調(diào)治亞健康的作用機理

中醫(yī)非藥物療法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，采用針灸、推拿、拔罐、導(dǎo)引、刮痧等非藥物手段治療疾病的方法，以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的 “天人合一”、“整體調(diào)理”、“陰陽平衡”、“辨證施治”等治療理論為出發(fā)點，不依賴于任何藥物的作用而達到治病健身的目的，與藥物療法并列為中醫(yī)學(xué)的兩大治療體系［2］。

中醫(yī)非藥物治療調(diào)治和改善亞健康狀態(tài)，主要是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)。經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血、連絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下、調(diào)節(jié)陰陽的通道，是人體各種組織功能的調(diào)控系統(tǒng)。中醫(yī)把經(jīng)絡(luò)的生理功能稱為 “經(jīng)氣”，人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等只有通過經(jīng)絡(luò)溝通表里上下的功能，才能相互聯(lián)系、配合協(xié)調(diào)，使人體成為一個有機的統(tǒng)一的整體。氣血津液也是通過經(jīng)絡(luò)的輸布作用，才能遍布全身，濡養(yǎng)臟腑器官，從而維持人體的正常生理功能。經(jīng)絡(luò)還具有感應(yīng)刺激、傳導(dǎo)信息的作用，建立人體與外界環(huán)境之間的聯(lián)系，調(diào)節(jié)人體的功能狀態(tài)，維持體內(nèi)陰陽、氣血、臟腑功能的協(xié)調(diào)與平衡。亞健康狀態(tài)的病機就是人體陰陽、氣血、臟腑功能的失常，運用中醫(yī)非藥物療法作用于人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，激發(fā)經(jīng)氣，“謹察陰陽之所在而調(diào)之，以平為期”，達到平衡陰陽、調(diào)理氣血和恢復(fù)臟腑正常功能的效果，以此糾正亞健康狀態(tài)。

3 中醫(yī)非藥物療法調(diào)治亞健康的主要方法

3．1 毫針刺法調(diào)治亞健康

毫針刺法通過刺激人體腧穴，激發(fā)經(jīng)絡(luò)的雙向調(diào)節(jié)作用，起到平衡陰陽，扶正祛邪，調(diào)節(jié)臟腑氣血功能的作用，恢復(fù)和維持人體正常的生理功能。針刺腧穴所產(chǎn)生的類藥性作用，能夠糾正人體陰陽臟腑氣血失衡的狀態(tài)，治療該腧穴所屬經(jīng)絡(luò)對應(yīng)臟腑及經(jīng)絡(luò)循行部位的病證，同時不會損傷人體的正常生理功能，通過補瀉手法，“實則瀉其子，虛則補其母”，恢復(fù)和增強人體自身的調(diào)節(jié)功能，并且具有安全簡易、無毒副作用、一年四季均可施治的特點，在糾正身心失調(diào)、干預(yù)亞健康狀態(tài)方面具有較強的優(yōu)勢［3］。通過研究中醫(yī)古典醫(yī)籍和臨床實踐，人體某些特定腧穴具有防病保健的特殊功效。王瓊等［4］認為調(diào)治亞健康狀態(tài)針刺配穴可以采取三部配穴法，即局部、鄰近和遠端穴位相配，在頭部選取百會、四神聰、安眠、風(fēng)池四穴，起到平衡陰陽、鎮(zhèn)靜安神的作用，糾正失眠多夢、頭暈?zāi)垦?、視物不清、神疲乏力、煩躁健忘等亞健康狀態(tài)，同時選取遠端內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交和背俞四穴，調(diào)補肝腎，健脾和胃，補氣養(yǎng)血，增強體質(zhì)和人體免疫力，消除心悸氣短、不思飲食、渾身乏力等癥狀。宿紹敏［5］認為選取涌泉、足三里、命門、會陰、百會等穴位進行體針針刺法，可以疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，適用于長期因體力透支、精神疲勞引致的各種身體不適及其它慢性病癥的康復(fù)。

3．2 艾灸法調(diào)治亞健康

灸療是一種在人體某特定部位通過艾火刺激，以達到治病防病目的治療方法，有溫陽補氣、祛寒止痛、補虛固脫、溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)、補中益氣的作用，可以廣泛用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科疾病。唐云峰［6］認為艾灸法可以扶助正氣，加強人體自身的調(diào)適能力，保持機體的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境的平衡穩(wěn)定，長期艾灸足三里、神闕、大椎、氣海、關(guān)元、涌泉、膏肓、百會等穴位，可以激發(fā)人體的正氣，調(diào)節(jié)人體免疫機能。杜旭等［7］認為灸法調(diào)治亞健康狀態(tài)具有適應(yīng)證廣、療效顯著、操作簡便、便于推廣、經(jīng)濟實用、安全無副作用等特點。除了極少數(shù)患者對艾絨、艾煙過敏外，艾灸治療一般無毒副作用，尤其艾灸療法屬于自然綠色療法，通過激發(fā)人體自身內(nèi)源性雙向調(diào)節(jié)功能，糾正人體臟腑氣血的偏衰，所以極具臨床推廣價值。雷龍鳴等［8］通過研究發(fā)現(xiàn)，臨床采用艾條懸灸印堂穴，及使用灸盒灸神闕穴調(diào)治亞健康疲勞療效顯著，印堂穴有寧心安神、開竅醒腦的功效，神闕穴有調(diào)和陰陽，補氣養(yǎng)血的功效，兩穴合用可以通調(diào)一身之經(jīng)脈，消除人體神疲乏力、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，且方法簡便易學(xué)，方便推廣應(yīng)用。

3．3 推拿調(diào)治亞健康

推拿療法依據(jù)經(jīng)絡(luò)循行規(guī)律，運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等各種手法，作用于人體不適所在或者特定的腧穴，以達到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽的療效?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣及得復(fù)”，古人早就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)推拿按摩有強身保健、祛病養(yǎng)生的療效。選取背部督脈和雙側(cè)膀胱經(jīng)進行手法推拿調(diào)治亞健康狀態(tài)療效顯著，同時能夠起到減緩心理壓力的作用。雷龍鳴等［9］認為推拿在亞健康調(diào)治方面，可以起到行氣血通壅滯預(yù)防疾病發(fā)生、扶正氣祛病邪防止疾病傳變兩方面的作用，取得較針灸、中藥等療法更好的臨床療效。黃超嵐等［10］從現(xiàn)代生理學(xué)角度研究發(fā)現(xiàn)，按摩能夠通過神經(jīng)反射作用，改善亞健康狀態(tài)人的微循環(huán)指標(biāo)，對機體產(chǎn)生良性的調(diào)節(jié)作用。

3．4 拔罐調(diào)治亞健康

拔罐療法，俗稱火罐，是以罐為工具，利用燃燒、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負壓，使罐吸附于體表特定部位 （患處、穴位），產(chǎn)生廣泛刺激，形成局部充血或淤血現(xiàn)象，從而達到防病治病、強身健體的目的。陳劍明等［11］通過臨床治療發(fā)現(xiàn)，腰背部拔罐具有增強機體免疫力及防衰老作用，以心俞、肺俞為主向四周肩背部擴展的拔罐治療，可調(diào)節(jié)臟腑百脈，解郁安神，增強機體抗病能力，有效改善心悸失眠、胸悶氣短等亞健康癥狀。

3．5 導(dǎo)引調(diào)治亞健康

導(dǎo)引是按照一定規(guī)律和方法進行肢體運動配合呼吸吐納，以防病保健的方法，是中國傳統(tǒng)的自然療法與養(yǎng)生手段。《云笈七簽》卷三十二至三十四亦詳載其法，謂 “導(dǎo)引之法，深能益人延年，與調(diào)氣相須，令血脈通，除百病”。劉煥蘭等［12］通過對 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的研究，認為導(dǎo)引按蹺應(yīng)該是治療疾病和保健養(yǎng)生的一種重要手段，這種自然療法安全便捷、無創(chuàng)傷性及副作用，能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)控人體臟腑、氣血、營衛(wèi)，有效調(diào)節(jié)神疲乏力、失眠健忘等亞健康癥狀。姜敏等［13］認為亞健康狀態(tài)及疾病的出現(xiàn)與人體陰陽氣血動態(tài)平衡失常有關(guān)，臟腑功能隨之失調(diào)，氣血不能濡養(yǎng)形神，從而出現(xiàn)各種不適癥狀和病證。八段錦作為一種導(dǎo)引方法，依據(jù)中醫(yī)整體觀念及臟腑經(jīng)絡(luò)理論，通過刺激經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，是經(jīng)絡(luò)氣血暢通，從而恢復(fù)臟腑陰陽氣血的功能，在生理上能改善人體機能，在心理上能消除不良情緒，從而起到糾正亞健康狀態(tài)的作用。

3．6 刮痧調(diào)治亞健康

刮痧是中國傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用牛角、玉石等工具在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。刮痧可以擴張毛細血管，增加汗腺分泌，促進血液循環(huán)。經(jīng)常刮痧，可起到調(diào)整經(jīng)氣，解除疲勞，增加免疫功能的作用。刮拭背部的穴位，通過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣、疏通經(jīng)絡(luò)、舒筋理氣、驅(qū)風(fēng)散寒、清熱除濕、活血化瘀、消腫止痛、調(diào)整陰陽、調(diào)整信息、排除毒素、自家溶血等作用，使氣機通暢，以增強機體自身潛在的抗病能力和免疫機能，從而達到扶正祛邪，防病治病的作用［14］。

4 中醫(yī)非藥物療法調(diào)治亞健康的臨床研究

亞健康狀態(tài)的調(diào)治方法有很多，已有部分醫(yī)者運用經(jīng)絡(luò)理論，采用針灸、推拿、拔罐等非藥物治療對其進行臨床干預(yù)研究，均取得了良好的效果。昌鳳英等［15］采用針灸及耳壓治療亞健康狀態(tài)36例，針刺百會、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)等穴，結(jié)合耳穴壓丸法，取神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、心、脾，標(biāo)本兼治，有效調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，有效率達到97%。宋守江［16］運用刺絡(luò)拔罐的方法調(diào)治亞健康：選取符合“不適癥狀或者適應(yīng)能力顯著減退”的病患36例，對其督脈和雙側(cè)膀胱經(jīng)進行背部走罐，結(jié)合背部陽性反應(yīng)點及部分背俞穴刺絡(luò)拔罐，總有效率達到94．4%，利用刺激經(jīng)絡(luò)可以調(diào)理臟腑的理論，尤其是與人體臟腑之氣密切相關(guān)的背俞穴，能夠達到 “扶正祛邪”、“治病強身”的目的。姜英等［17］采用針刺結(jié)合走罐療法調(diào)整人體亞健康狀態(tài)30例，治療方法針刺內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、百會、四神聰?shù)妊ㄎ?，配合背部俞穴走罐治療，顯效25例，有效4例，無效1例，總有效率96．6%，該方法增強了組織器官對外界變化的耐受力和敏感性，高了機體的免疫功能，二者結(jié)合對人體亞健康狀態(tài)效果尤其顯著。倫軾芳等［18］運用推拿療法調(diào)治亞健康狀態(tài)：采用自身癥狀指標(biāo)對照觀察的方法，對符合亞健康判定標(biāo)準(zhǔn)的425例患者，以調(diào)整陰陽失衡狀態(tài)為總的治療原則，進行華佗夾脊穴、部分背俞穴的推拿治療，恢復(fù)機體的動態(tài)平衡，取得較好的療效，如果針對病因結(jié)合心理治療則效果更為理想。祝剛等［19］運用不同的按摩手法，遵照人體經(jīng)絡(luò)、氣血的循行路線和方向，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)控作用，促使人體的陰陽、臟腑、氣血恢復(fù)動態(tài)平衡，從而起到增強體質(zhì)的作用。龐軍等［20］運用循經(jīng)推拿的治療方法，對軀體疼痛性亞健康患者進行臨床干預(yù)，起到通經(jīng)活絡(luò)、運行氣血、調(diào)暢氣機、抒發(fā)情志的作用，取得極好的療效。劉延英［21］采用隔藥灸結(jié)合健康指導(dǎo)治療亞健康52例，能夠有效調(diào)節(jié)亞健康人體的臟腑氣血功能，提高機體免疫力，糾正亞健康狀態(tài)。王甍［22］采用艾灸關(guān)元、氣海、膏肓、足三里等穴位配合走罐治療15例亞健康狀態(tài)患者，總有效率為93．4%，表明艾灸配合走罐治療亞健康有較好的療效。張英根［23］對男、女各44名八段錦練習(xí)者進行心血流圖和腦血流圖指標(biāo)的研究，發(fā)現(xiàn)練習(xí)八段錦可顯著改善人體心腦血管功能，增加心搏量，改善腦血管壁的彈性，減少腦血流的阻力與腦血管緊張度，提高腦部供血量，使大腦雙側(cè)供血更趨于一致，同時能夠改善人的不良心理狀態(tài)。楊東芹［24］采用針灸配合刮痧治療大學(xué)生亞健康狀態(tài)，再針刺治療的基礎(chǔ)上，取背部督脈及背部兩側(cè)從肩背到腰骶部整個區(qū)域進行刮痧治療，包括足太陽膀胱經(jīng)的循行路線，刮拭的重點為命門穴，治療總有效率達到92．5%。

5 結(jié) 語

亞健康狀態(tài)是疾病的 “潛行期”，是人類健康的一大隱患。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進步和人們健康觀念的逐步提升，疾病預(yù)防、保健和養(yǎng)生越來越受到廣泛重視，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)改善亞健康狀態(tài)的優(yōu)勢也逐漸凸顯出來。中醫(yī)非藥物治療以經(jīng)絡(luò)腧穴理論為基礎(chǔ)，以針灸、推拿、拔罐等自然療法為手段，以扶正祛邪、調(diào)理陰陽、強身健體為目的，糾正人體臟腑、氣血功能失常，恢復(fù)機體的整體動態(tài)平衡，在調(diào)治亞健康狀態(tài)方面，具有療效顯著、經(jīng)濟適用、簡便易行的特點，適宜在基層醫(yī)療當(dāng)中推廣應(yīng)用。目前，中醫(yī)非藥物療法調(diào)治亞健康狀態(tài)的臨床操作尚缺規(guī)范化，與心理治療相結(jié)合的綜合性療法亟待創(chuàng)新研究。

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