李俊蓉

（重慶醫(yī)科大學(xué)，重慶 400039）

醫(yī)科院校的學(xué)生是非常特殊的學(xué)生群體，由于各種原因造成了醫(yī)學(xué)生的心理問題，這既包括專業(yè)背景特點(diǎn)，也包括了家庭、社會(huì)等諸多方面的原因。文章分析了醫(yī)科院校學(xué)生在心理問題的產(chǎn)生原因，并提出對應(yīng)的針對性措施。通過這些措施，可以使醫(yī)科院校的學(xué)生素質(zhì)全面地提高，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。

一、醫(yī)學(xué)院學(xué)生心理問題呈現(xiàn)的特點(diǎn)

1.醫(yī)學(xué)院學(xué)生心理問題與年級聯(lián)系緊密

通過調(diào)查研究得出的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的心理健康水平在整個(gè)大學(xué)階段呈山峰狀，即由低到高再由高到低的趨勢。這表明大一新生以及大四畢業(yè)生的心理健康水平相對來說是比較低的，而處在中間地帶的大二大三學(xué)生則展現(xiàn)出了比較好的心理健康水平。通過分析我們可以大致得出：大一新生的心理健康水平低主要是面對新環(huán)境，不是很適應(yīng)；而對大二大三的學(xué)生來說，他們所面對的問題主要存在于學(xué)業(yè)、感情以及平時(shí)的與人交往方面；畢業(yè)生的問題一般都毫無疑問地出在工作方面，例如選擇工作崗位、工作環(huán)境、工作地點(diǎn)等等。

2.性別不同導(dǎo)致心理問題發(fā)生率不同，女生高于男生

就目前的數(shù)據(jù)來看，女性的心理不如男性的健康，主要表現(xiàn)在對于人際關(guān)系的處理方面、理財(cái)?shù)确矫?，這與女生看待問題往往比男生要感性是分不開的。這也提醒我們在進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)著重注意一下女生心理健康水平的變化，盡力提高女生整體的心理健康水平。

3.“特殊身份”學(xué)生更容易出現(xiàn)心理健康問題

這里所說的“特殊身份”其實(shí)并不是真正的特殊身份，而是指醫(yī)學(xué)院學(xué)生中的獨(dú)生子女以及家庭貧困的學(xué)生，對于這些學(xué)生來說，由于他們所成長的環(huán)境與大多數(shù)學(xué)生來說有一定的不同，導(dǎo)致他們更容易出現(xiàn)敏感、焦慮等情況，進(jìn)而導(dǎo)致一些心理問題。

二、對醫(yī)學(xué)院學(xué)生心理健康問題影響因素的分析

1.學(xué) 校

（1）在校學(xué)習(xí)的時(shí)間太長，課程科目及課程量多，加之考試等，造成壓力過大。眾所周知，醫(yī)學(xué)院的學(xué)制都是比較長的，短的有五年，長的可達(dá)七年，在這期間，所需要學(xué)習(xí)的課程不僅科目繁多，而且每門課程的課時(shí)都不在少數(shù)，加之醫(yī)學(xué)是一門很高深復(fù)雜的學(xué)問，需要理解記憶的內(nèi)容龐雜，這對于大多數(shù)學(xué)生來說都是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)院的學(xué)生為了能夠順利通過考試，不得不占用其他大量的時(shí)間來進(jìn)行學(xué)習(xí)，這時(shí)間基本都是來自學(xué)生的課后時(shí)間，因此學(xué)生的娛樂時(shí)間受到了極大的限制，這也嚴(yán)重限制了學(xué)生的多方面發(fā)展。此外，作為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生或多或少都要接觸很多病人，這使得學(xué)生們經(jīng)常處于一種充滿疾病、痛苦、壓抑的環(huán)境之下，這對于他們的心理健康來說也帶來了不小的損害。

（2）學(xué)校生活的單調(diào)乏味。就目前的情況看，很多醫(yī)學(xué)院都僅重視對專業(yè)課程的教授，將專業(yè)課程的好壞作為衡量一個(gè)學(xué)生最重要的甚至是唯一的標(biāo)準(zhǔn)，在這樣的氛圍下，束縛了學(xué)生的全面發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生的心理健康無法得到全面的發(fā)展。

（3）學(xué)校的教育工作存在偏差。除了上面提到的重視專業(yè)課，忽視學(xué)生的全面發(fā)展之外，教師的行為也是導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題的一項(xiàng)關(guān)鍵因素。在實(shí)踐中，很多教師對學(xué)生的言傳身教存在嚴(yán)重缺失，例如言行不一以及不公平對待學(xué)生、對學(xué)生的聲音置若罔聞等等，這些都是導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題的因素。

2.學(xué)習(xí)壓力

進(jìn)入大學(xué)之后各方面都與高中時(shí)代有著巨大的不同。例如在高中時(shí)代，學(xué)生學(xué)習(xí)更多的是靠老師的灌輸，就是俗稱的“填鴨式”，但是進(jìn)入大學(xué)之后，這種方法完全不會(huì)再出現(xiàn)，取而代之的是學(xué)生以自己為中心的自我學(xué)習(xí)的方式。因此導(dǎo)致很多學(xué)生不能很好地適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)方式。此外，大學(xué)的考試不像高中一樣，是否及格并不影響自己的各方面情況。但是在大學(xué)里面，考試不及格，不僅對評優(yōu)以及獎(jiǎng)學(xué)金的評選產(chǎn)生巨大影響，而且更是對以后的就業(yè)等方面也有巨大的影響，這對于他們來說，無疑是一種巨大的壓力。再次，大學(xué)里的學(xué)生來自五湖四海，在中學(xué)時(shí)代都是班上或者說是學(xué)校里的佼佼者，各方面都很優(yōu)秀，但是進(jìn)入大學(xué)后，競爭更激烈了，以前屬于自己的榮譽(yù)如今不再屬于自己，學(xué)習(xí)成績也并不總排在班里的前面，使得很多人在進(jìn)入大學(xué)后顯得十分迷茫，不僅影響了自己的學(xué)習(xí)，而且影響了自己的自信心。來自學(xué)習(xí)的壓力是普遍存在的，尤其對于大一大二的學(xué)生來說，他們剛進(jìn)入校園，不習(xí)慣現(xiàn)有的學(xué)習(xí)方法，加上課程內(nèi)容的改變，很多理論基礎(chǔ)課程的內(nèi)容繁雜，對于學(xué)生來說沒有吸引力，導(dǎo)致很多學(xué)生的成績都偏低。對此問題，醫(yī)學(xué)院應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)姆绞?，對低年級的學(xué)生給予指導(dǎo)，制定適合他們的學(xué)習(xí)方法等。

3.就 業(yè)

如今，大學(xué)畢業(yè)生早就已經(jīng)告別了以前的國家分配就業(yè)模式，他們必須自己去尋找工作，謀求出路，這既是對以前的老觀念的沖擊，也是對畢業(yè)大學(xué)生的就業(yè)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。首先很多大學(xué)生在大學(xué)期間并沒有好好學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，這使得他們在面對就業(yè)時(shí)的實(shí)力欠缺，信心不足，從而影響了自己的就業(yè)。其次，很多學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，使得他們對社會(huì)的形勢和現(xiàn)狀沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致身在象牙塔的他們對以后的工作期望值很高，但是等他們畢業(yè)走向社會(huì)的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)心里所想與所見所感受的事實(shí)完全不一樣，這對他們來說也是一次不小的沖擊。再次，目前一個(gè)很普遍的現(xiàn)象就是現(xiàn)在的大學(xué)生眼高手低，很希望找到一份薪水較高、工作條件又不錯(cuò)的工作，當(dāng)然，這樣的職位是有的，而且還不少，但是問題在于學(xué)生的能力并不能滿足這些崗位的需要，使得很多學(xué)生在大四找工作的時(shí)候失敗而歸。對此問題，學(xué)校以及社會(huì)應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，為學(xué)生的人生規(guī)劃或者職業(yè)規(guī)劃提供幫助。

4.家 庭

（1）家庭的經(jīng)濟(jì)收入?，F(xiàn)在學(xué)生進(jìn)入大學(xué)的難度與以前相比有很大程度的降低，主要原因就是擴(kuò)招導(dǎo)致的，當(dāng)然，接著而來的就是較高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這對于很多家庭并不是很富裕的學(xué)生來說，無疑會(huì)對他們的心理健康造成一定的影響。

（2）家庭成員結(jié)構(gòu)。在醫(yī)學(xué)院數(shù)量眾多的大學(xué)生中，存在很多單親家庭以及獨(dú)生子女家庭，相比其他學(xué)生來說，他們更容易出現(xiàn)一些心理健康問題。作為單親家庭的孩子，從小受到的關(guān)心愛護(hù)可能不夠，這對于他們的成長會(huì)帶來一定的不利影響，進(jìn)而影響了心理健康。而對于獨(dú)生子女家庭的孩子來說，他們很多時(shí)候得到的是來自父母或者親戚朋友的關(guān)愛，過多的關(guān)愛同樣使得他們的心理或多或少地存在一定的問題。

（3）家庭氛圍。一個(gè)健康和諧的家庭氛圍是學(xué)生心理能夠健康成長的理想環(huán)境，但是現(xiàn)實(shí)中總是存在一定比例的家庭不和諧者，這些不和諧不僅影響學(xué)生的脾氣等，還導(dǎo)致他們產(chǎn)生敏感壓抑等心理問題。

（4）父母的教育。父母作為孩子最初的老師，對孩子的以后成長發(fā)揮著重要作用，他們的一舉一動(dòng)都對孩子的心理產(chǎn)生著一定的影響。因此，父母如果能夠選擇正確的教育方法，無疑對孩子今后的健康成長打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也容易保持孩子們健康的心理，否則，孩子出現(xiàn)心理健康問題總是在所難免的。

5.社 會(huì)

（1）當(dāng)今社會(huì)每天都在發(fā)生著巨大的變化，不僅包括了目前的道德準(zhǔn)則、人普遍的價(jià)值觀等，就連人們的很多生活方式或者行為方式也都不斷發(fā)生著變化。這勢必會(huì)與學(xué)生的心里想法產(chǎn)生撞擊，從而影響他們的心理健康。

（2）就業(yè)期望與現(xiàn)實(shí)的差距。在人們傳統(tǒng)的觀念里，醫(yī)生一直是一個(gè)不錯(cuò)的職業(yè)，一般來說都是比較受人尊敬的，而且收入一般也不會(huì)少，但是現(xiàn)在隨著相關(guān)體制的改變，醫(yī)學(xué)院學(xué)生的就業(yè)壓力日趨增大，面對理想與現(xiàn)實(shí)的差距，心理難免會(huì)產(chǎn)生失望、低落等情緒。

（3）生活中的負(fù)面影響。人的生活不可能總是一帆風(fēng)順的，人的一生中總是要遇到很多磕磕絆絆，例如考試的失敗，就業(yè)的困境，人際關(guān)系的改變，感情的變故等等，這些都是會(huì)對學(xué)生的心理健康產(chǎn)生影響的一些負(fù)面事件。

（4）“網(wǎng)絡(luò)綜合癥”。有數(shù)據(jù)顯示，“網(wǎng)絡(luò)綜合癥”在很多高校中是一個(gè)比較普遍的現(xiàn)象，學(xué)生花在網(wǎng)絡(luò)上的時(shí)間過多，不僅耽誤了自己的學(xué)習(xí)，社會(huì)活動(dòng)，影響了人際交往，而且嚴(yán)重影響自己的睡眠，這對于心理健康來說都是極大的阻礙因素。

三、應(yīng)對措施

1.通過心理健康知識(shí)的傳授，強(qiáng)化心理健康意識(shí)

作為醫(yī)學(xué)院學(xué)生，平時(shí)所接觸的相關(guān)專業(yè)課程中，有很多是關(guān)于心理健康的，不過這些課程的切入角度更多的是從生物學(xué)的角度。因此學(xué)校方面應(yīng)當(dāng)開設(shè)一些有關(guān)心理健康的相關(guān)課程，引起學(xué)生對心理健康的重視，并傳授一些保持心理健康的途徑或者方法，為心理存在障礙的學(xué)生提供必要的幫助，爭取達(dá)到學(xué)生內(nèi)在的保證心理健康的途徑與學(xué)校外在的促進(jìn)學(xué)生心理健康之路協(xié)調(diào)起來，通過雙向互動(dòng)，共同促進(jìn)學(xué)生的心理健康發(fā)展。

2.針對不同的學(xué)生群體開展不同的心理健康教育

醫(yī)學(xué)院有著各種各樣的專業(yè)，不同的專業(yè)對學(xué)生的心理也會(huì)產(chǎn)生不同的影響，從而導(dǎo)致不同的心理健康問題，此外處在不同階段學(xué)生的心理問題也有很大不同。面對這些不同的心理健康問題，學(xué)校方面應(yīng)當(dāng)針對具體情況，對不同的群體采取不同的心理健康教育。例如，對于剛?cè)雽W(xué)的新生來說，對于他們的心理輔導(dǎo)就應(yīng)該傾向于如何幫助他們度過大一的迷茫，找到自己的目標(biāo)等；對于大二大三的學(xué)生，就應(yīng)當(dāng)對他們的學(xué)習(xí)或者感情等方面的問題進(jìn)行著重輔導(dǎo)；而對于畢業(yè)生則更多地進(jìn)行就業(yè)輔導(dǎo)，幫助他們作出合理的選擇，找到合適的工作。

3.從多角度多方面入手，系統(tǒng)地進(jìn)行心理健康教育

學(xué)校作為學(xué)生生活學(xué)習(xí)的主要場所，對學(xué)生的心理健康教育應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要的責(zé)任。這不僅與學(xué)生身在學(xué)校有關(guān)，更多的是因?yàn)閷W(xué)校有相對豐富的相關(guān)資源去對學(xué)生的心理健康進(jìn)行教育，其中包括了很多專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師。家庭作為學(xué)生的港灣，在學(xué)生心理健康教育方面應(yīng)同樣發(fā)揮著重要作用。社會(huì)是學(xué)生今后的主要活動(dòng)舞臺(tái)，也應(yīng)當(dāng)為學(xué)生的心理健康教育提供更多的幫助，例如為學(xué)生提供體驗(yàn)生活的機(jī)會(huì)，實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)等。以上三方面作為進(jìn)行學(xué)生心理健康的重要力量，必須做到相互協(xié)調(diào)，在心理健康教育的過程中，可以相互分享經(jīng)驗(yàn)和信息，共同為學(xué)生的心理健康做出自己的努力。

四、結(jié) 語

通過心理健康知識(shí)的傳授，強(qiáng)化心理健康意識(shí)、實(shí)事求是，針對不同的學(xué)生群體開展不同的心理健康教育，以及從多角度多方面入手，系統(tǒng)地進(jìn)行心理健康教育，從多方面對醫(yī)科院校的學(xué)生進(jìn)行心理問題疏導(dǎo)，這樣才能更好地培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。

［1］任玉明.醫(yī)學(xué)生心理障礙相關(guān)原因分析［J］.臨床心身疾病雜志，2007，（9）.

［2］嚴(yán)由銘.影響醫(yī)學(xué)生心理健康因素的分析［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（27）.

［3］劉琳琳.高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生負(fù)性情緒、心理壓力源及應(yīng)對方式的關(guān)系研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（3）.