中藥足浴加產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀對(duì)泌乳始動(dòng)時(shí)間的影響

王 璐，閆朋麗，符 曉

(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

母乳是嬰兒成長(zhǎng)惟一最自然、最安全、最完整的天然食物。它營(yíng)養(yǎng)豐富，含有嬰兒所需的所有營(yíng)養(yǎng)和抗體，保證嬰兒的正常、健康發(fā)育。母乳喂養(yǎng)是嬰兒期最理想的喂養(yǎng)方式，但由于剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉、疼痛等因素的影響，致使泌乳始動(dòng)時(shí)間有所延后，影響新生兒的喂養(yǎng)。中藥足浴及產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳都有促使泌乳的功效。將兩者結(jié)合使用，經(jīng)臨床實(shí)踐，有顯著成效。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2012年3月至5月在我院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)后6h生命體征平穩(wěn)的初產(chǎn)婦160例。隨機(jī)分為A、B、C、D四組，每組40人。A 組為觀察組，B、C、D 組為對(duì)照組，年齡均在24～30歲之間，孕周在38w～40w，無(wú)妊娠合并及其他疾病，相同的麻醉方式，新生兒體重2500g～3500g。

1.2 方法

A組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)6h以后進(jìn)行中藥足浴，同時(shí)24h后給予產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳連續(xù)兩次。B組產(chǎn)婦在24h給予產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳兩次。C組在剖宮產(chǎn)術(shù)6h以后給予中藥足浴。D組采用傳統(tǒng)方式，產(chǎn)婦自主活動(dòng)進(jìn)行溫水泡腳，乳房按摩，常規(guī)飲食。

1.2.1 中藥足浴的配方和方法

中藥足浴配方:浮小麥15g，白芍10g，當(dāng)歸10g，黃芪10g，桂枝 10g，麻黃根 10g，雞血藤 30g，酸棗仁10g。

中藥足浴的方法:足浴盆內(nèi)盛有制劑室取回的濃縮中藥，并將其稀釋成水溫為39℃ ～42℃，水量為2500～3000ml的足浴液。因術(shù)后患者不能下床，可將足浴盆放置于床尾，患者仰臥，屈膝使雙足平放于溫水藥液中，水須過(guò)足背，按摩泡腳時(shí)間為20min，注意保持水溫，最好配以柔和的光線和使人放松的音樂(lè)，詳細(xì)解釋足浴的作用和方法［1］。結(jié)束后擦干雙腳，安置患者于舒適的體位。足浴每天一次，記錄泌乳的時(shí)間。

1.2.2 產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳的方法

剖宮產(chǎn)術(shù)后24h進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳，連續(xù)兩次，記錄泌乳的時(shí)間。

1.2.3 中藥足浴加產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳

剖宮產(chǎn)術(shù)后6h以后生命體征平穩(wěn)，即可給予中藥足浴，24h給予產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳，記錄泌乳時(shí)間。

2 觀察項(xiàng)目

產(chǎn)婦乳房是否有腫脹感、硬塊，吸法擠奶是否有乳汁流出，哺乳時(shí)新生兒是否有滿足感，哺乳時(shí)是否聽(tīng)到新生兒的吞咽聲。

3 結(jié)果

4組結(jié)果比較見(jiàn)表1。從表1可知，4組在年齡、孕周、小兒體重3個(gè)項(xiàng)目組間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)U檢驗(yàn)，P＞0.05，無(wú)顯著性差異，具有可比性。中藥足浴加產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳的A組術(shù)后泌乳的始動(dòng)時(shí)間為18.80h，與各組間比較有極顯著性差異(P＜0.001)。

表1 4組年齡、孕周、小兒體重、催乳時(shí)間等項(xiàng)的比較(xˉ±S)

4 討論

母乳是新生兒天然的營(yíng)養(yǎng)品，臨床上常采用乳房按摩、術(shù)后排氣后常規(guī)給予營(yíng)養(yǎng)食物來(lái)促使早期泌乳，除此之外臨床上還采用一些方法促使早期的泌乳。筆者經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)，中藥足浴、產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳、中藥足浴加產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳均能促使早期泌乳，與不施加任何因素的D組相比，有極顯著的差異(p＜0.01)。其中中藥足浴加產(chǎn)后康復(fù)綜合治療催乳的方法效果最好，泌乳的時(shí)間僅為18.80h，與各組間比較有顯著的差異(P ＜0.001)。根據(jù)生物全息學(xué)說(shuō)，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，而足部就是人體的一個(gè)完整縮影［2］，人腳上存在著與人體各臟腑器官相應(yīng)的反射區(qū)，運(yùn)用不同方法刺激這些反射區(qū)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體各部分的機(jī)能［3］，上述配制的中藥足浴具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)血、補(bǔ)氣、利尿、通便、止汗、溫通經(jīng)絡(luò)等作用，無(wú)配伍禁忌，無(wú)毒副作用。首先中藥足浴水溫的作用，有促進(jìn)血液循環(huán)，加快新陳代謝的效果;其次外洗足部，藥液可經(jīng)皮膚吸收藥物，加上水溫的作用使藥物經(jīng)血液循環(huán)帶入全身，從而起到保健全身的作用。產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳治療可使乳房?jī)?nèi)部產(chǎn)生震蕩及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)乳頭部位，同時(shí)反射性促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳素分泌，使奶脹提前，乳汁分泌提前，為母乳喂養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本組資料顯示中藥足浴加產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳的始動(dòng)時(shí)間上有明顯的提前。該項(xiàng)方法簡(jiǎn)便，易掌握，無(wú)毒副作用，值得在臨床上廣泛使用。

［1］江月平.中藥足浴對(duì)產(chǎn)褥期婦女泌乳的影響［J］.中醫(yī)中藥，2011，19(8):302.

［2］梁軍，于天源，周莉.圖解足部反射區(qū)保健按摩［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004:8.

［3］杭雄文.足部反射區(qū)健康法學(xué)習(xí)手冊(cè)［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1993:1－4.