咸寧市3－6歲單純性肥胖幼兒體質健康現(xiàn)狀研究*

殷 瑞，李 璐

（湖北科技學院 體育學院，湖北 咸寧 437100）

進入2l世紀，肥胖成為影響人類健康的主要因素之一，肥胖作為一種獨立的疾病及與此相關的多個慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕?、心臟病、糖尿病等）正在嚴重危害著人類的健康.單純性肥胖是指排除某些先天性、遺傳性、代謝性疾病以及神經和內分泌疾病所引起的繼發(fā)性病理性的肥胖，而是單純由某種生活行為因素所造成的肥胖［1］.

幼兒是社會的未來，肥胖不僅對他們身體的形態(tài)、機能產生影響，而且嚴重威脅他們的健康和生命質量.目前，單純性肥胖已經成為現(xiàn)代生活中影響幼兒身體健康和心理健康的重要因素，對單純性肥胖防治也是家庭和幼兒園體育工作中亟待解決的重要課題［2］.國務院頒布的《全民健身計劃條例》中明確指出：“全民健身計劃以全體人民為實施對象，以青少年、幼兒為重點.青少年和幼兒的健康成長關系到國家的富強和民族昌盛，要發(fā)動全社會關心他們的體質和健康”［2］.關注幼兒體質與健康對人類社會的進步和發(fā)展具有重要意義［3］.

基于此，本研究利用2010年國民體質監(jiān)測中咸寧市3－6歲幼兒的體質監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，研究單純性肥胖給幼兒身體素質、心理健康帶來的影響，并對咸寧市3－6歲單純性肥胖幼兒的體質狀況與正常幼兒進行比較，找出差距和影響因素，從而為預防幼兒單純性肥胖和提高單純性肥胖幼兒體質狀況提出提供科學依據(jù)和一些可以借鑒的參考.

1 研究對象與方法

通過體重指數(shù)法（BMI法）從咸寧市測試總樣本量為781名3－6歲幼兒（其中男幼兒398名，女幼兒383名）中篩選出單純性肥胖幼兒116名（其中男幼兒99名，女幼兒17名）［4］.采用文獻資料、測試調查、問卷調查、數(shù)理統(tǒng)計和對比分析等方法對2010年國民體質監(jiān)測中咸寧市3－6歲幼兒中的單純性肥胖幼兒（116名）進行分析研究［5］.

2 研究結果與分析

2.1 咸寧市3－6歲幼兒單純性肥胖的發(fā)生率以及基本情況

表1 單純性肥胖發(fā)生率分布情況（N=116）

２.1.1 3－6歲幼兒單純性肥胖發(fā)生情況分析

按國際上通用的是“體重指數(shù)”即BMI=體重（kg）/身高（m2）.少年兒童標準體重的規(guī)定：低于6歲的幼兒BMI在15－18之間屬于正常范圍，BMI在18－20之間屬于超重，BMI在20－22為輕度肥胖，BMI在22－25屬于中度肥胖，BMI大于25則為重度肥胖［6］.由表1可以看出，單純性肥胖樣本有116人，其中男幼兒肥胖人數(shù)為99人，占被調查男幼兒總數(shù)的25％；女幼兒體重超重人數(shù)為17人，占被調查女幼兒總數(shù)的4.4％，男幼兒肥胖人數(shù)比例略大于女幼兒.超重幼兒占肥胖總人數(shù)的29％；輕度肥胖占肥胖總人數(shù)的14％；中度肥胖占肥胖總人數(shù)的30％；重度肥胖占肥胖總人數(shù)的27％.其中只有輕度肥胖的比重稍小些，其他三個等級的肥胖發(fā)生率都非常的高，表明咸寧市的單純性肥胖幼兒都偏向于中度肥胖和重度肥胖.這樣可能會在幼兒成長道路上出現(xiàn)許多棘手的問題，不僅對幼兒身體的形態(tài)、機能產生巨大影響，而且嚴重威脅幼兒的健康和生命質量，所以我們要認真對待和重視這個現(xiàn)象［7］.

2.1.2 3－6歲幼兒單純性肥胖發(fā)生率城、鄉(xiāng)比較

表2 3－6歲幼兒單純性肥胖發(fā)生率城、鄉(xiāng)比較

表2結果說明，不同年齡階段的城、鄉(xiāng)單純性肥胖發(fā)生率也各不相同，其中3歲、3.5歲和6歲期間城鎮(zhèn)單純性肥胖的發(fā)生率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn).而4.5歲－5.5歲期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)單純性發(fā)生率居然高于城鄉(xiāng)，其中幼兒5歲時表現(xiàn)最為顯著.一直以來幼兒單純性肥胖發(fā)生率都以城鎮(zhèn)為主導，近幾年來隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)的生活水平飛速的提高，生活質量的上升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的幼兒單純性肥胖發(fā)生率也明顯的呈上升趨勢.主要原因可能是肥胖幼兒吃得太多，尤其是養(yǎng)成喜歡吃甜食、零食、長期攝入過多高熱能、高碳水化合物飲食，超過了機體的消耗量，剩余的熱能就轉化為脂肪積聚在體內；其次因為運動過少，缺乏體育活動，熱能消耗少，體重日漸增長［8］.

2.2 安靜心率

心率是重要的生命指征，是了解心血管發(fā)育程度的重要生理指標，心率的增加或減少相應地引起收縮壓和舒張壓的增加或減少，心率的變化是許多疾病的危險征象，也是某些疾病的用藥指征，幼兒時期正是處于生長發(fā)育階段，隨著年齡的增長、性別的差異，在個體的生長發(fā)育過程中呈現(xiàn)一定緩慢的下降趨勢.不同年齡的人，心率是不同的，年齡越小，心率越快［9］.

2.2.1 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時心率各年齡階段比較

圖一表明，正常幼兒的安靜心率隨著幼兒的年齡增長，安靜心率也漸漸的平穩(wěn)下來，尤其在經過了3歲到3.5歲的急劇下降后，安靜心率呈平穩(wěn)趨勢.而單純性肥胖幼兒隨著年齡的增長安靜心率反而在慢慢增加，不過幅度不是很大，只有到5.5歲－6歲時才有所下降，由此可見，肥胖幼兒的安靜心率要高于正常幼兒.進一步說明單純性肥胖可能對幼兒的心血管功能產生一定的影響.

圖1 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時心率比較

3.2.2 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時心率性別比較

表3 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時心率性別比較（M±SD）

由表3可以看出，男幼兒中單純性肥胖幼兒和正常幼兒的安靜時心率的平均值比較，均未出現(xiàn)明顯統(tǒng)計學差異，但是女幼兒的單純性肥胖幼兒的安靜時心率平均值明顯高于正常幼兒.

2.2.3 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時心率城、鄉(xiāng)比較

表4 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時心率城、鄉(xiāng)比較（M±SD）

表4結果可以看出，單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時心率城、鄉(xiāng)的比較，并沒有出現(xiàn)明顯統(tǒng)計學差異，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)中單純性肥胖幼兒高于正常幼兒的安靜時心率.

2.3 身體素質

幼兒身體素質是衡量其體質強弱的一個重要指標，體質的強弱與其身體形態(tài)有著一定的關系.本研究以幼兒的立定跳遠成績來反映幼兒下肢肌肉爆發(fā)力和彈跳能力；以網(wǎng)球擲遠成績來反映幼兒上肢、腰腹肌肉的力量及投擲力；以坐位體前屈來測試安靜狀態(tài)下軀干、腰、髖等關節(jié)可能達到的活動幅度來反映這些部位關節(jié)、韌帶和肌肉的伸展性和彈性；以十米折返跑成績來測試幼兒靈敏速度素質；以網(wǎng)球擲遠成績來反映幼兒的平衡能力；以雙腳連跳成績來反映幼兒下肢肌肉力量和協(xié)調性［10］.

2.3.1 3－6歲單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的立定跳遠指標分析

表5 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒立定跳遠（cm）指標比較（M±SD）

表5結果表明，3－6歲單純性肥胖男幼兒在3歲和3.5歲時明顯好于正常幼兒，但是4歲－5.5歲都明顯差于正常幼兒（P＜0.05），特別是在4歲、5歲和 5.5歲這三個年齡階段最為顯著，而單純性肥胖的女幼兒只有在5歲和5.5歲時呈現(xiàn)顯著性差異，所以單純性肥胖的女幼兒顯著性差異沒有男幼兒大.表明隨著年齡的增長，單純性肥胖對男幼兒的跳躍能力以及下肢爆發(fā)力的素質，能夠產生非常明顯的影響，成為制約幼兒運動能力的重要因素之一.

2.3.2 3－6歲單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的網(wǎng)球擲遠指標分析

表6 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒網(wǎng)球投擲（m）指標比較（M±SD）

表6結果表明，網(wǎng)球擲遠項目中，3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒，未出現(xiàn)明顯統(tǒng)計學差異和規(guī)律性的變化，表明單純性肥胖對于幼兒上肢、腰腹肌肉的力量及投擲力都均未產生非常明顯的影響.

2.3.3 3－6歲單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的坐位體前屈指標分析

表7結果顯示，3－6歲單純性肥胖幼兒坐位體前屈項目上和正常幼兒比較，不論性別還是年齡分組上均呈現(xiàn)非常顯著差異（P＜0.01）.表明幼兒肥胖后皮褶厚度增加，嚴重影響到了幼兒的柔韌素質.單純性肥胖有可能對幼兒的軀干、腰、髖等關節(jié)韌帶和肌肉的伸展性和彈性產生一些不利影響.嚴重威脅到幼兒以后的身體素質發(fā)展和運動能力［10］.

表7 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒坐位體前屈（cm）指標比較（M±SD）

2.3.4 3－6歲單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的十米折返跑指標分析

從表8不同性別、年齡階段的單純性肥胖幼兒和正常幼兒10米折返跑指標比較結果可以看出：單純性肥胖幼兒的靈敏速度素質低于正常幼兒.且在3.5歲－5歲呈顯著差異（P＜0.05）.單純性肥胖不僅對幼兒身體的形態(tài)、機能產生巨大影響，而且嚴重威脅幼兒的健康、生命質量和運動能力的遠期不利影響［10］.

表8 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒10米折返跑（s）指標比較（M±SD）

2.3.5 3－6歲單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的走平衡木指標分析

表9結果表明，不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒走平衡木指標：單純性肥胖的男幼兒6歲組、女幼兒4.5歲組和正常幼兒比較呈顯著差異（P＜0.05）說明，單純性肥胖會隨著年齡的增長而對幼兒的平衡能力慢慢的產生影響，會影響幼兒以后的運動能力，將成為制約幼兒運動能力的又一重要因素［10］.

表9 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒走平衡木（s）指標比較（M±SD）

2.3.6 咸寧市單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的雙腳連續(xù)跳指標分析

由表10可以看出，各年齡階段男女單純性肥胖幼兒和正常幼兒雙腳連環(huán)跳指標均有不同程度上的顯著性差異，其中男幼兒3歲－4.5歲期間單純性肥胖幼兒和正常幼兒比較呈非常顯著性差異（P＜0.01），女幼兒3歲－4歲期間單純性肥胖幼兒和正常幼兒比較呈非常顯著性差異（P＜0.01），男、女幼兒在5歲和5.5歲的單純性肥胖幼兒和正常幼兒比較呈顯著性差異（P＜0.05），反映出單純性肥胖幼兒與正常幼兒存在著明顯的下肢肌力量和協(xié)調性等方面的身體素質差異，表明單純性肥胖影響男、女幼兒的下肢肌肉力量和協(xié)調性.是制約幼兒運動能力的又一重要因素.

表10 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒雙腳連續(xù)跳（s）指標比較（M±SD）

3 結論與建議

3.1 結 論

3.1.1 3－6歲單純性肥胖樣本中男幼兒肥胖比例略大于女幼兒，其中單純性肥胖幼兒都偏向于中度肥胖和重度肥胖.

3.1.2 3－6歲單純性肥胖幼兒的安靜心率要高于正常幼兒.單純性肥胖可能對幼兒的心血管功能產生一定的影響.

3.1.3 3－6歲單純性肥胖幼兒的下肢肌肉爆發(fā)力和彈跳能力、平衡能力、下肢肌肉力量和柔韌性均明顯低于正常兒童，各年齡階段男女單純性肥胖幼兒和正常兒童比較均呈現(xiàn)顯著性或非常顯著性差異，表明單純性肥胖已成為制約幼兒生長發(fā)育的重要因素.

3.2 建 議

3.2.1 應著眼于幼兒群體單純性肥胖的預防，引導幼兒在飲食和行為的自覺性，建立以家庭和學校為中心的長期監(jiān)管環(huán)境.

3.2.2 家庭應成為防治幼兒發(fā)生肥胖的主戰(zhàn)場，家長要對幼兒進行飲食管理.養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣，避免肥胖發(fā)生率增高

3.2.3 學校應成為防治幼兒發(fā)生肥胖的子戰(zhàn)場，同時將幼兒身體活動納入學校日?；顒又腥?提高學校領導和教師對合理營養(yǎng)與健康的認識和強調.

3.2.4 應該高度重視長期監(jiān)管效應，在正常兒童積極預防的同時，還要對肥胖幼兒實行科學減肥，具體實施包括（1）要通過定期的體重測量，及早發(fā)現(xiàn)肥胖.（2）進行飲食管理，養(yǎng)成良好的飲食習慣，執(zhí)行平衡膳食（3）采取各種形式的體格鍛煉，并讓孩子參加一些力所能及的家務勞動，同時增加運動量和運動時間.（4）制定以肥胖幼兒家長、教師、醫(yī)務人員共同參與的綜合治療方案，同時進行心理行為教育指導.

［1］中國學生體質健康研究組.2000年中國學生體質與健康調研報告［M］.北京.高等教育出版社，2002.

［2］李健.3～6歲幼兒體質研究文獻綜述［J］.體育科技，2006，2.

［3］國家體育總局科教司課題.中國國民體制監(jiān)測系統(tǒng)的研究［M］.北京體育大學出版社，2000.

［4］國家體育總局.國家國民體質監(jiān)測中心2005年國民體質監(jiān)測工作手冊［M］.北京人民出版社，2000.

［5］國家體育總局.國民體質監(jiān)測標準手冊（手冊）［M］.北京：人民出版社，2003.

［6］中國肥胖課題工作組.中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值標準［J］.中華流行病學雜志，2004，25：97～102.

［7］季成葉.應高度重視青少年肥胖的長期和深遠危害［J］.中華全科醫(yī)學雜，2004：2：85.86.

［8］李東海，范曉靜，徐耀初.無錫市小學生肥胖狀況及其對健康的影響［J］.疾病控制雜志，2003，7（1）：28.29

［9］劉學志，杜萍.甘肅省3～6歲幼兒身體素質調查［J］.甘肅聯(lián)合大學學報，2006，6.

［10］中國青少年兒童身體形態(tài)、技能與素質的研究［M］.北京.科學文獻出版社，1982.