社會(huì)支持程度及文化程度對(duì)高血壓患者血壓控制效果的影響

宋麗娟

（安康市漢濱區(qū)水電三局職工醫(yī)院，陜西安康725002）

社會(huì)支持程度及文化程度對(duì)高血壓患者血壓控制效果的影響

宋麗娟

（安康市漢濱區(qū)水電三局職工醫(yī)院，陜西安康725002）

目的探討社會(huì)支持程度及文化程度對(duì)高血壓患者血壓控制效果的影響。方法選取2010年10月至2012年5月的100例高血壓患者為研究對(duì)象，將其中不同社會(huì)支持程度和文化程度患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況及血壓控制效果進(jìn)行比較。結(jié)果高社會(huì)支持程度和大專及以上患者的高血壓相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率明顯高于其他患者，同時(shí)其血壓控制較佳率也顯著高于其他患者，而高中和中專、一般社會(huì)支持程度患者均高于初中和小學(xué)、低社會(huì)支持程度患者，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論社會(huì)支持程度及文化程度對(duì)高血壓患者血壓控制效果的影響較大，應(yīng)給予充分的重視及干預(yù)。

高血壓；社會(huì)支持程度；文化程度；血壓控制；影響

高血壓近年來呈現(xiàn)高發(fā)及年輕化的趨勢(shì)，對(duì)于高血壓的有效控制一直是研究的重點(diǎn)。血壓要做到有效控制，首要條件是對(duì)其影響因素有一個(gè)全面的了解，飲食及生活規(guī)律是臨床公認(rèn)的對(duì)血壓影響較大的因素，因此臨床研究較多，而其他方面的因素對(duì)患者血壓控制的影響則相對(duì)研究較少[1-2]。本文中我們就高血壓患者的社會(huì)支持程度及文化程度對(duì)其血壓控制效果的影響進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年10月至2012年5月的100例高血壓患者為研究對(duì)象，其中男性56例，女性44例，年齡37～78歲，平均（58.1±2.4）歲，病程1.5～15.6年，平均（10.8±2.7）年，根據(jù)社會(huì)支持評(píng)定量表[3]分為：高社會(huì)支持患者38例，一般社會(huì)支持患者33例，低社會(huì)支持患者29例；文化程度：大專及以上21例，高中和中專38例，初中和小學(xué)41例。所有患者均在知情同意的情況下參與本研究。

1.2 方法將所有患者的高血壓相關(guān)知識(shí)掌握情況及血壓控制效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，其中高血壓知識(shí)掌握情況采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行評(píng)估，而血壓控制效果則以3個(gè)月內(nèi)隨訪監(jiān)測(cè)綜合結(jié)果為準(zhǔn)，然后將所有調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將其根據(jù)不同社會(huì)支持程度（高社會(huì)支持、一般社會(huì)支持及低社會(huì)支持）和文化程度（大專及以上、高中和中專、初中和小學(xué)）進(jìn)行分類及比較，比較結(jié)果進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況評(píng)估問卷中的內(nèi)容涉及高血壓監(jiān)測(cè)、臨床表現(xiàn)、飲食及生活習(xí)慣及其他各個(gè)方面的知識(shí)要點(diǎn)及重點(diǎn)，問卷有效回收率為100%，其中問卷總分為0～100分，以總分≥95分為優(yōu)秀，85～94分為良好，60～84分為一般，＜60分為較差，總優(yōu)良為優(yōu)秀和良好之和。②血壓控制效果以隨訪3個(gè)月時(shí)間內(nèi)每位患者抽查10次以上，患者的血壓均控制在相對(duì)正常范圍內(nèi)，且相對(duì)穩(wěn)定及無并發(fā)癥出現(xiàn)為較佳；以患者的血壓大多控制較佳，偶見出現(xiàn)異常升高，且未見并發(fā)癥出現(xiàn)為一般；以患者的血壓波動(dòng)較幅度較大且較為頻繁，出現(xiàn)并發(fā)癥為較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文中的數(shù)據(jù)中需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的即為疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況及血壓控制效果等方面的數(shù)據(jù)，其均為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，選用SPSS17.0軟件包，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同社會(huì)支持程度和文化程度患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較結(jié)果顯示，高社會(huì)支持程度和大專及以上患者的高血壓相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率明顯高于其他患者，而高中和中專、一般社會(huì)支持程度患者均高于初中和小學(xué)、低社會(huì)支持程度患者，P均＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 不同社會(huì)支持程度和文化程度患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較[例(%)]

2.2 不同社會(huì)支持程度和文化程度患者血壓控制效果比較結(jié)果顯示，高社會(huì)支持程度和大專及以上患者的血壓控制較佳率顯著高于其他患者，而高中和中專、一般社會(huì)支持程度患者均高于初中和小學(xué)、低社會(huì)支持程度患者，P均＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 不同社會(huì)支持程度和文化程度患者血壓控制效果比較[例(%)]

3 討論

高血壓是慢性病長(zhǎng)期病，對(duì)其控制除需要相應(yīng)進(jìn)行藥物治療干預(yù)外，患者平時(shí)自我的生活習(xí)慣和規(guī)律也是對(duì)疾病控制的有效影響方面，因此要做到有效控制患者的血壓及降低并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于患者影響血壓的因素進(jìn)行全面的干預(yù)是必要的前提。而要對(duì)影響患者血壓的因素進(jìn)行全面干預(yù)，對(duì)于這些因素的全面了解是首要研究重點(diǎn)[3]。飲食及生活規(guī)律是臨床中廣泛認(rèn)可的對(duì)血壓控制影響較大的方面，而其他方面的因素，如患者的社會(huì)支持程度和文化程度對(duì)患者血壓控制的影響的研究相對(duì)較少，且也存在一定爭(zhēng)議性[4-5]。

本文中我們就高血壓社會(huì)支持程度及文化程度對(duì)其血壓控制效果的影響進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)不同社會(huì)支持程度和文化程度的患者的血壓控制效果差異較大，從表1及表2中的數(shù)據(jù)可以看出文化程度和社會(huì)支持程度相對(duì)較高的患者對(duì)于高血壓的疾病知識(shí)掌握情況及血壓控制效果均明顯好于文化程度和社會(huì)支持程度相對(duì)較低的患者，即其血壓控制效果隨社會(huì)支持程度和文化程度的升高而改善，因此認(rèn)為對(duì)于高血壓患者中的低社會(huì)支持和低文化程度的患者應(yīng)該給予重點(diǎn)干預(yù)，主要為從疾病知識(shí)掌握程度方面入手，改善其對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，為正確控制血壓提供基礎(chǔ)，同時(shí)也為提高其對(duì)疾病控制的重視性提供條件。分析原因，社會(huì)支持較高及文化程度較高者對(duì)于血壓控制的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)更高，因此對(duì)其重視性也更高，用于血壓控制的精力也相對(duì)更多，并且對(duì)于相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)效果也更好[6-8]，因此血壓控制效果也更好。綜合上述因素，我們認(rèn)為社會(huì)支持程度及文化程度對(duì)高血壓患者血壓控制效果的影響較大，應(yīng)給予充分的重視及干預(yù)，以達(dá)到全面干預(yù)高血壓患者狀態(tài)的目的，從而實(shí)現(xiàn)血壓全面有效控制的目標(biāo)。

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Influence of social support degree and cultural degree on the blood pressure control of patients with hypertension.

SONG Li-juan.Hydropower Engineering Third Bureau Hospital,Ankang 725002,Shaanxi,CHINA

ObjectiveTo study the influence of social support degree and cultural degree on the blood pressure control of patients with hypertension.MethodsOne hundred patients with hypertension from October 2010 to May 2012 were selected as research objects.The mastering degree of disease related knowledge and the effect of blood pressure control were compared between patients with different social support degree and cultural degree.ResultsThe excellent and good rate of disease related knowledge mastering in patients with junior college degree or higher and high social support were significantly higher than that of other patients,and the blood pressure control effect was significantly better.The disease related knowledge mastering and the blood pressure control effect in patients with senior high school or secondary specialized school degree as well as general social support were significantly better than those in patients with junior middle school or primary school degree and low social support degree(P＜0.05).ConclusionThe degree of social support degree and cultural degree has significant influence on the blood pressure control effect in patients with hypertension,which should be paid enough attention to.

Hypertension;Social support degree;Cultural degree;Blood pressure control;Influence

R544.1

A

1003—6350（2012）24—116—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.24.050

2012-09-20）

宋麗娟（1970—），女，山東省曹縣人，主治醫(yī)師。