骨外科中健康宣教護理應用分析

陳 敏

（拜城縣人民醫(yī)院，新疆 拜城 842300）

骨外科中的患者大多是由于意外性的傷害而引起骨折、骨傷等癥狀的，一般骨外科患者的病情都比較嚴重，且患病時間較長。這就決定了骨外科患者的護理工作較復雜特殊，所以需要通過對患者宣教健康的護理知識，提高患者對自身疾病的認識，正確的配合醫(yī)護人員預防并發(fā)癥狀的發(fā)生，加快病癥的恢復速度。下文將對骨外科中的健康宣教護理的應用進行詳細分析與探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次共選取骨外科患者病例70例，并按照患者的入院時間進行隨機的分組。宣教組的患者35例，其中男性患者25例，女性患者10例，年齡25～50歲，平均年齡（35±2.5）歲。骨折患者20例，其中包括股骨干骨折6例、前臂雙骨折3例、足部骨折6例、髖關節(jié)脫位5例；骨質(zhì)增生患者10例；風濕患者5例。對照組有患者35例，其中男性患者20例，女性患者15例，年齡15到65歲，平均年齡（47±3.6）歲?；颊咧泄顷P節(jié)炎8例、足骨骨折6例、風濕患者12例、肩關節(jié)脫位5例，膝關節(jié)的韌帶損傷患者4例。

1.2 方法

宣教和對照兩組都要在同等的條件下進行相關的常規(guī)護理，但是隨后會對宣教組的患者進行健康護理知識的講解，內(nèi)容主要有∶①疾病的常識性知識∶詳細講解患者產(chǎn)生病狀的原因、治療的方法手段以及術(shù)后護理的注意事項。②患者的心理狀況及護理手段∶骨外科疾病有著治療過程長，病狀恢復緩慢的缺點。患者面對不確定的較長的治療病程，會產(chǎn)生種種負面的心理情緒，從而影響到治療和恢復。此時便需要醫(yī)護人員在了解患者的心理狀況的情況下，耐心的做心理疏導，并且給予患者理解和尊重，達到患者積極的配合治療的目的。③基本護理∶基本護理包括指導患者在飲食和生活習慣方面的注意事項和意義。

1.2.1 術(shù)前健康護理知識的宣教

患者的術(shù)前健康護理知識的宣教是必不可少的重要環(huán)節(jié)，通過術(shù)前宣教，可以舒緩患者術(shù)前的緊張情緒，平復患者對于治療的恐懼心態(tài)。術(shù)前首先向患者講述具體病況，使其了解自己的病情病狀，減輕患者的心理壓力。然后告知患者必須要在術(shù)前檢查中注意的相關事項以及遵守相關規(guī)則的重要性，包括術(shù)前一星期要擁有合理的飲食習慣，進行戒煙戒酒等措施及方法。最后要訓練患者在術(shù)中術(shù)后一些必要性的行為能力，比如訓練患者在術(shù)中進行肢體肌肉的放松、鍛煉有效的呼吸功能、術(shù)后在床上排便的正確體位以及鍛煉肢體功能的有效動作等。醫(yī)護人員可以采用邀請其他患者現(xiàn)身說法、實例演練或者是通過書籍光盤講解等使患者能夠更客觀透徹的理解。

1.2.2 術(shù)后健康護理知識的宣教

術(shù)后健康護理知識宣教是整個宣教過程的關鍵，患者通過術(shù)后教育可以及時避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，增強患者配合醫(yī)護人員治療的能力，加快患者病情恢復的速度。術(shù)后要告知患者極其家屬正確的睡臥姿勢，將枕頭去掉平臥有立于血液的循環(huán)以及呼吸順暢；術(shù)后初期應通過飲食攝足夠的營養(yǎng)，主要包括含有高蛋白、高纖維、高熱量的食物蔬菜等，切忌勿食辛辣刺激性食品；了解術(shù)后吸氧、運動的主要事項要，學習術(shù)后功能鍛煉的基本動作及意義；學習術(shù)后結(jié)合自身傷勢傷口進行包扎換藥的常識和方法；石膏固定的注意事項以及不同患處的體位擺放的正確姿勢；固定時間段內(nèi)觀察患處膚色變化、體溫變化，及時采取有效措施等[1]。

1.2.3 出院后健康護理知識的宣教

對于患者出院后的健康護理知識宣教的主要目的是加快患者的正常功能的恢復速度，最終達到痊愈的效果。出院后宣教內(nèi)容主要包括兩方面，一方面是鍛煉肢體功能方面的講解，使患者由于換肢的長期固定，導致的肌肉出現(xiàn)的萎縮癥狀以及關節(jié)出現(xiàn)僵硬癥狀加以改善?；颊咄ㄟ^醫(yī)護人員的行為演示和患者自身的積極配合，學習運用正確的鍛煉動作及注意事項，進行階段性的康復訓練。另一方面是告知患者出院后的正確的睡眠休息規(guī)律；正確的飲食規(guī)律以及營養(yǎng)需求；記住使用不同藥物的次數(shù)用量；進行自我護理和康復行為的知識技巧等，最重要的是要根據(jù)恢復的情況定期進行復查直至痊愈[2]。

1.3 評價標準

本次參與評價的病例全部屬于隨機抽取，并且平均分為兩組。分別對患者術(shù)后恢復情況和患者對護理人員的工作滿意度進行對比。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者的治療，進行如表1的比較。通過比較可見，宣教組患者的術(shù)后恢復狀況相對于對照組較好，且宣教組的患者滿意度也高于對照組。

表1 兩組患者術(shù)后恢復程度及患者滿意度比較

3 討 論

要想消除影響人們身體健康的因素及不良的習慣，做到樹立正確的健康意識，保持良好的生活習慣是核心。通過健康宣傳和指導，可以間接的影響人們的健康理念，使人們的生活逐漸進入健康的生活軌道，自覺的執(zhí)行有益的生活方式。目前宣教健康護理知識的方式已經(jīng)逐漸被患者及各級醫(yī)護人員所接受，但是由于患者患病狀況和年齡差距等因素，應制定具有針對性的護理教育方案和護理手段，使每位患者都能從中受益。

針對本次骨外科中健康宣教護理應用的研究顯示，骨外科醫(yī)護人員在擁有專業(yè)的健康知識同時，利用自身與患者能夠及時溝通的身份，及時消除患者在術(shù)前的不良心理因素，使得患者積極配合治療，掌握解了正確的功能鍛煉方法，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。70例患者中進行過宣傳教育35例患者對于護理過程的滿意程度高于對照組，患者的恢復率也明顯高于對照組。此項結(jié)果證明，健康宣教護理在骨外科患者治療和恢復健康的護理過程中起到了至關重要的作用。

[1] 欒釗.骨外科手術(shù)護理中心理護理的重要性[J].健康必讀(中旬刊)，2011(10)：94.

[2] 漆信幼.健康教育在骨外科患者中的應用[J].吉林醫(yī)學，2011，32(14)：232.