劉揚

宿城區(qū)是宿遷市的主城區(qū)，面積837平方公里，總人口70萬，有4個辦事處，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，164個村(居)委會，全區(qū)共有16個衛(wèi)生單位。

1.宿城區(qū)流動兒童現狀

(1)宿城區(qū)0～6歲流動兒童地區(qū)分布見表1。我區(qū)目前0～6歲兒童為67609人，0～6歲流動兒童 7568人，在流入兒童中，本市以外的兒童3782人。

表1 宿城區(qū)0～6歲兒童分布

(2)宿城區(qū)0～6歲流動兒童年齡分布見表2。各年齡構成中，≤4歲兒童7382人，占97.54%。≤4歲兒童是計劃免疫的重點接種人群，極易形成免疫空白，是值得我們引起高度重視的一個特殊的流動兒童群體。

(3)宿城區(qū)0～6歲流動兒童"五苗"接種情況見表3。城鄉(xiāng)結合部、新建居民小區(qū)等地的流動兒童占查漏補種的87.34%。流動兒童計劃免疫工作難點和存在問題:流動性大、居住分散。以農民為主的流動人口多數來自偏遠的農村，居住3個月以上者有95%左右的人每年回原籍1次以上。

(4)文化程度低、健康意識淡薄:流動人口中15歲到49歲的人占總數的78%，初中以下文化程度的占80%以上。

(5)相應傳染病發(fā)病率較高:由于以上幾種原因，流動人口中6歲以下兒童約占11.19%，"五苗"全程接種率在80%－90%。

2.對策與措施

(1)加大政府干預力度:宿遷市近年來，各級政府為了滿足群眾對預防保健不斷增長的需求和改善投資環(huán)境，并且站在建設較大城市的高度來支持預防保健事業(yè)。

(2)動員全社會參與:外來流動人口管理實際上是一項復雜的社會系統(tǒng)工程需要由政府牽頭，公安為主，衛(wèi)生、勞動、城管、計生、街道、居委會等多部門互相配合行動，才能取得良好效果。具體措施如下。①落實流動人口戶口申報制度:現在我區(qū)對7487名流動兒童建立了檔案，建檔率達98.93%。②制定相應的流動人口衛(wèi)生管理制度:根據本地具體情況制定相應的流動人口衛(wèi)生管理規(guī)定。

(3)開展疾病監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督:轄區(qū)各級衛(wèi)生部門把流動兒童計劃免疫工作納入常規(guī)工作，適時開展流行病學調查研究。

(4)強化健康教育、熱情優(yōu)質服務:充分利用報紙、電臺、電視等宣傳媒介面向全社會，根據不同主題開展宣傳活動。

表2 宿城區(qū)0～6歲兒童年齡構成

表3 0～6歲流動兒童2008～2010年"五苗"接種情況