付琳

風(fēng)險(xiǎn)管理在骨外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用

付琳

目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在骨外科病房護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法我院骨外科從2011年4月到2011年11月共收治患者600例，將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的300例患者在病房護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組的300例患者不給與風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況以及風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施效果。結(jié)果對(duì)照組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯高于觀察組的患者，其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患者的綜合滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組患者的護(hù)理糾紛投訴率要明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的綜合滿意度，降低護(hù)理糾紛的投訴率，進(jìn)而規(guī)范護(hù)理行為，有效提高護(hù)理水平。

風(fēng)險(xiǎn)管理;骨外科;病房護(hù)理管理;應(yīng)用

隨著我國(guó)科技的不斷進(jìn)步，目前的醫(yī)學(xué)護(hù)理也日益復(fù)雜，影響因素也逐漸增多，患者就醫(yī)期間在接受治療與護(hù)理的同時(shí)，也將會(huì)面臨著這樣的或者是那樣的不安全風(fēng)險(xiǎn)，因此，在病房護(hù)理管理中，非常有必要實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理?，F(xiàn)在對(duì)我院骨外科從2011年4月到2011年11月所收治的300例患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，以研究風(fēng)險(xiǎn)管理在骨外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，具體的研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院骨外科從2011年4月到2011年11月共收治患者600例，其中疾病包括膝關(guān)節(jié)損傷、腰椎管狹窄、股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、脊柱骨折、骨腫瘤、腰痛、關(guān)節(jié)炎、手外傷、脊柱結(jié)核、骨髓炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)損傷、骨不連、腱鞘囊腫、肩關(guān)節(jié)脫位、腰腿痛等。將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的300例患者，其中男163例，女137例;年齡9～68歲，平均年齡是(35.6±5.1)歲;對(duì)照組的300例患者，其中男158例，女142例;年齡最小的7歲，年齡最大的是72歲，平均年齡是(36.3±4.7)歲。觀察組和對(duì)照組的患者在年齡、性別、原發(fā)疾病等一般資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組的患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，首先要分析各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件容易發(fā)生的人員、環(huán)節(jié)、部位等，采取具有針對(duì)性的護(hù)理措施。由于骨折患者在入院之后，因?yàn)楣钦蹠?huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，患者不愿抬臀、翻身、活動(dòng)患肢，因此護(hù)理人員要針對(duì)患者容易壓瘡部位實(shí)施貼膜保護(hù)，向患者說(shuō)明壓瘡的危險(xiǎn)性，爭(zhēng)取患者的配合。對(duì)于骨外科內(nèi)潛在和常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，做出摔倒、猝死、墜床、休克等應(yīng)急處理方案。加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，掌握患者的抑郁、焦躁等不良心理，并及時(shí)解決患者所出現(xiàn)的問(wèn)題，使得患者感覺(jué)到被重視、被關(guān)心。保證患者病房的清潔干凈、整潔舒適，保持地面的干燥，給患者提供一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。要定期檢查患者病床的剎車(chē)、輪子、護(hù)欄是否完好無(wú)損，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)進(jìn)行維修，并要求護(hù)理人員要在每天交班前10 min，檢查病房的安全情況。針對(duì)患者在治療期間的處理醫(yī)囑、采集標(biāo)本、化驗(yàn)標(biāo)本等方面，針對(duì)這些環(huán)節(jié)，做出記錄表格，要求各個(gè)班次工作人員以及樣本經(jīng)手人員認(rèn)真做好記錄，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。對(duì)照組的患者不給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。［1］

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況以及風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施效果，統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理人員的綜合滿意度和糾紛投訴率。綜合滿意度的評(píng)定是采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，在研究期間內(nèi)，對(duì)骨外科的所有患者發(fā)放問(wèn)卷，600份問(wèn)卷全部收回。［2］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于資料中的全部數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)于計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料常采用百分率進(jìn)行表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為顯著差異，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率 對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯高于觀察組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體的結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

2.2 觀察組和對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施效果 觀察組患者的綜合滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組患者的護(hù)理糾紛投訴率要明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體的結(jié)果如表 2所示。

表2 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施效果(例，%)

3 討論

在本次研究過(guò)程中，我們深刻的認(rèn)識(shí)到了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在性，在護(hù)理的過(guò)程中，由于失誤必定會(huì)造成各種各樣的糾紛和差錯(cuò)發(fā)生，最終使得患者不滿意，因此，需要及時(shí)預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)，積極避免發(fā)生。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中，要從患者一入院就開(kāi)始實(shí)施，對(duì)患者在治療與護(hù)理期間的全過(guò)程、任何階段、任何時(shí)間都要實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，注意多與患者進(jìn)行交流，進(jìn)而提高患者的滿意度和信任度。［3］

［1］ 余江，徐劍锨，王振維.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在醫(yī)院的應(yīng)用和發(fā)展趨勢(shì)．重慶醫(yī)學(xué)，2010，3(10):1310-1316．

［2］ 纓蔽青.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展．中華護(hù)理雜志，200，42 (9):830-832．

［3］ 刁冬梅，林巖，盧玉貞，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施效果．護(hù)理研究，2007，21(3):629．

465200 河南省固始縣人民醫(yī)院

事實(shí)證明，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率和患者的綜合滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理糾紛投訴率明顯低于對(duì)照組，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，在骨外科病房護(hù)理管理中，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理是具有重要意義的，也是非常必要的。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效預(yù)防并避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生和護(hù)理糾紛投訴的發(fā)生，有效提高患者對(duì)護(hù)理的綜合滿意度，為患者提供一個(gè)安全、高效、優(yōu)質(zhì)的全方位護(hù)理服務(wù)。