唐菊麗

靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床療效觀察

唐菊麗

目的觀察靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效，以供參考。方法選擇我院2009年10月至2011年9月收治的新生兒肺炎患兒84例，隨機(jī)分為兩組各42例。對(duì)照組給予靜脈滴注沐舒坦，觀察組在此基礎(chǔ)上給予霧化吸入沐舒坦。觀察兩組患兒各癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間的差異，并比較不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果與對(duì)照組比較，觀察組咳嗽、氣促、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療期間兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論采用靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦的治療方案可提高治療效果，促進(jìn)新生兒肺炎康復(fù)，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

沐舒坦;新生兒肺炎;靜脈滴注;霧化吸入

新生兒肺炎是兒科臨床常見(jiàn)的疾病之一，由于新生兒的呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特殊，易為發(fā)生黏液阻塞而導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果?？焖凫钐?、及時(shí)解除呼吸道阻塞、維持呼吸道通氣功能是治療新生兒肺炎的關(guān)鍵。我院采用沐舒坦治療新生兒肺炎，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年10月至2011年9月收治的新生兒肺炎患兒84例作為研究對(duì)象，均可見(jiàn)咳嗽、氣促、發(fā)紺、發(fā)熱、肺部濕啰音等臨床表現(xiàn)，肺部X線片提示有點(diǎn)片狀影、肺紋理增粗等病理改變，符合《實(shí)用新生兒學(xué)》［1］中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)排除易發(fā)生心力衰竭或呼吸衰竭的患兒。

采用隨機(jī)數(shù)字表法將全部患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組各42例。對(duì)照組患兒日齡4～28 d，平均日齡為(15.64± 6.47)d;體重2850～5350 g，平均體重為(3764.57±385.26) g;病程12～48 h，平均病程為(34.15±6.76)h;男性23例、女性19例;其中早產(chǎn)兒15例、足月兒27例。觀察組患兒日齡5～28 d，平均日齡為(15.42±6.83)d;體重2600～5400 g，平均體重為(3711.45±362.74)g;病程10～48 h，平均病程為(33.68±6.37)h;男性24例、女性18例;其中早產(chǎn)兒16例、足月兒26例。

兩組患兒從日齡、體重、病程、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 全部患兒均給予吸氧、抗感染、糾正酸堿失衡、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)照組給予靜脈滴注沐舒坦，按照患兒體重計(jì)算用藥劑量，2.5 mg/kg加入5%葡萄糖20 ml，2次/d。觀察組在此治療基礎(chǔ)上給予霧化吸入沐舒坦，將沐舒坦15 mg加入生理鹽水5 ml配制成霧化液，臥位吸入20 min/次，2次/d［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如治療期間同一患兒同時(shí)發(fā)生幾種不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)以癥狀最嚴(yán)重的不良反應(yīng)計(jì)一次。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 與對(duì)照組比較，觀察組咳嗽、氣促、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)比較 治療期間兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。全部不良反應(yīng)癥狀均較輕微，未影響療程的完成。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較±s)

表1 兩組患者癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較±s)

注:與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別(n=42) 咳嗽(d) 氣促(d) 肺部啰音(d) 住院時(shí)間(d)對(duì)照組5.64±1.68 3.55±1.81 5.72±1.74 7.26±1.95觀察組 4.23±1.12* 3.02±0.85* 4.94±1.26* 5.33±1.38*

3 討論

新生兒呼吸系統(tǒng)功能薄弱、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，器官嬌嫩，因此新生兒肺炎具有起病急驟、發(fā)展迅速等特點(diǎn)。沐舒坦的有效成分為鹽酸氨溴索，可調(diào)節(jié)呼吸道黏液分泌，增強(qiáng)纖毛活動(dòng)，使氣道分泌物變稀而易于咳出，還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成和肺組織發(fā)育成熟，防止肺泡萎縮。與抗生素聯(lián)用時(shí)可升高肺部藥物濃度，起到協(xié)同增效的作用［3］。

本研究結(jié)果表明:采用靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦的治療方案可提高治療效果，促進(jìn)新生兒肺炎康復(fù)，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

［1］金漢珍，黃德珉，宮希吉，等.實(shí)用新生兒學(xué).第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:435.

［2］張怡，陳培.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效分析.四川醫(yī)學(xué)，2010，31(4):479-480.

［3］李波，馮麗瓊，陳擇岐，等.沐舒坦多途徑聯(lián)合治療新生兒肺炎的療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12(4):297-298.

530600 南寧市馬山縣婦幼保健院

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較(例，%)

組別(n=42)嘔吐 腹瀉 皮疹 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照組 2(4.76) 3(7.14) 0(0.00) 5(11.90)觀察組 3(7.14) 2(4.76) 1(2.38) 6(14.28)