基于傳輸系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)系統(tǒng)的組建

陳佳杰，王 瑋

（第四軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院放射科，西安710038）

基于傳輸系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)系統(tǒng)的組建

陳佳杰，王 瑋

（第四軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院放射科，西安710038）

醫(yī)學(xué)影像存檔與傳輸系統(tǒng)，隨著信息技術(shù)的不斷更新也迅速發(fā)展起來(lái)，解決了醫(yī)學(xué)圖像的獲取、存檔、傳輸、調(diào)閱和管理等問(wèn)題［1］。最近幾年也有些醫(yī)院開(kāi)始嘗試建立基于這種傳輸系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)上的教學(xué)系統(tǒng)，可以從根本上解決醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)教學(xué)資料的不足，利用此教學(xué)系統(tǒng)把有價(jià)值的病歷進(jìn)行篩選和處理，供教學(xué)使用［2］?，F(xiàn)從硬件與軟件2個(gè)方面將本科用于教學(xué)的傳輸系統(tǒng)的組建介紹如下。

1 構(gòu)建傳輸系統(tǒng)的重要性

傳統(tǒng)的教學(xué)模式陳舊，與臨床脫軌，多采用膠片加觀片燈形式的圍觀式的教學(xué)［3］。病例更新緩慢，圖片效果欠佳，很難客觀形象地描述病變，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。并且膠片損壞后不能修復(fù)，成本相對(duì)較高，保存較為費(fèi)事、費(fèi)力等［4］。基于傳輸系統(tǒng)的影像教學(xué)系統(tǒng)注重實(shí)踐的教學(xué)模式，增加學(xué)生接觸臨床數(shù)據(jù)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生熟練運(yùn)用信息化輔助手段進(jìn)行臨床工作的好習(xí)慣，提高了學(xué)習(xí)的積極性。教師通過(guò)教學(xué)系統(tǒng)可以快捷、準(zhǔn)確地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，緊密配合教學(xué)應(yīng)用，提高教學(xué)質(zhì)量［5］。

以傳輸系統(tǒng)教學(xué)系統(tǒng)為平臺(tái)，教師可以方便、快捷、有效地組織影像臨床教學(xué)資料和對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行私有化管理。教學(xué)以學(xué)生為中心，及時(shí)與學(xué)生“點(diǎn)對(duì)面”和“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”交流，通過(guò)在線作業(yè)與考試，全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展［6］。教學(xué)系統(tǒng)可以存儲(chǔ)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像，生動(dòng)、形象，聲文并茂，學(xué)生利用查詢(xún)功能進(jìn)行直接調(diào)閱，使理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，加深了對(duì)各種疾病影像表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。與放射科信息管理系統(tǒng)（radiology information system，RIS）、傳輸系統(tǒng)相鏈接，從影像學(xué)科到臨床學(xué)科再回到影像，使它們有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行綜合對(duì)比，加深學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，使其有一個(gè)整體的影像學(xué)理念［2］。

2 傳輸系統(tǒng)教學(xué)系統(tǒng)硬件的組建

2.1 系統(tǒng)的整體構(gòu)架 以院傳輸系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為背景，在放射科信息管理系統(tǒng)一個(gè)節(jié)點(diǎn)處接入教學(xué)服務(wù)器，通過(guò)此服務(wù)器下分別接入教學(xué)系統(tǒng)的教師端和學(xué)生端及其他多媒體設(shè)備。在總體構(gòu)架上為樹(shù)分枝型，在教學(xué)服務(wù)器下的拓?fù)錇樾切徒Y(jié)構(gòu)，見(jiàn)圖1。

2.2 系統(tǒng)的實(shí)施方案 通過(guò)路由器把傳輸系統(tǒng)教學(xué)服務(wù)器與RIS系統(tǒng)連接，完成圖像、文本數(shù)據(jù)的傳送。而教學(xué)服務(wù)器除了完成圖像、文本的接收與向終端發(fā)送數(shù)據(jù)外，還要處理來(lái)自教師終端和學(xué)生終端的數(shù)據(jù)處理，如對(duì)圖像的篩選、診斷的存儲(chǔ)、課件的共享、在線考試等。教師終端和學(xué)生終端通過(guò)雙絞線與教學(xué)服務(wù)器相連，在各自終端完成相應(yīng)的事件。為了更好地顯示圖像細(xì)節(jié)，本科還選用了70英寸醫(yī)用數(shù)字顯示器，更易辨別細(xì)微差別的病變，彌補(bǔ)了終端顯示器的不足。通過(guò)投影儀及幕布完成課堂課件的顯示，完善了其他設(shè)備在此方面的不足，使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)更趨于現(xiàn)代化。教學(xué)系統(tǒng)儀器的具體功能見(jiàn)表1。

表1 傳輸系統(tǒng)教學(xué)系統(tǒng)所需儀器以及具體功能

圖1 傳輸系統(tǒng)教學(xué)系統(tǒng)整體構(gòu)架示意圖

2.3 傳輸系統(tǒng)教學(xué)系統(tǒng)軟件的組建 有了完備硬件的組建，為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化多媒體影像教學(xué)，軟件系統(tǒng)的功能就尤為重要。醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源庫(kù)是以Windows為環(huán)境，在Java的平臺(tái)上開(kāi)發(fā)研究的，集成了SQL Server、圖像處理、統(tǒng)計(jì)、Web服務(wù)［7］。其功能大體可分為資源上傳與管理、教師端及學(xué)生端的功能、Web端與考試系統(tǒng)等。

3 傳輸系統(tǒng)的管理

3.1 資源上傳與管理 將有教學(xué)價(jià)值影像片和PPT課件上傳到教學(xué)服務(wù)器，通過(guò)對(duì)資源的管理對(duì)教學(xué)片庫(kù)進(jìn)行篩選、分類(lèi)歸檔，個(gè)體片庫(kù)的私有化。提供基本信息的維護(hù)，如專(zhuān)業(yè)信息、課程信息、計(jì)算機(jī)信息。完成教學(xué)的設(shè)置，包括影像的管理、課件的管理、專(zhuān)業(yè)的管理、班級(jí)的管理、分組的管理、學(xué)生的管理等。

3.2 教師端的功能 教師選擇課程－章－節(jié)，新建“教學(xué)計(jì)劃”，制作教學(xué)計(jì)劃，設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容，突出重、難點(diǎn)等。選定某病例資料，導(dǎo)入DICOM影像和影像診斷，生成“實(shí)踐教學(xué)”，能檢查學(xué)生對(duì)某病例的理解程度。教師選擇影像圖像或影像診斷，讓學(xué)生發(fā)表觀點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)互動(dòng)”。教師端還能發(fā)布練習(xí)案例、在線批改作業(yè)，根據(jù)作業(yè)情況給出相應(yīng)等級(jí)，錄入評(píng)語(yǔ)。

3.3 學(xué)生端的功能 通過(guò)提供的密碼登錄到系統(tǒng)中，點(diǎn)擊“信息查詢(xún)”，選擇日期，查詢(xún)出老師發(fā)布的“教學(xué)案例”和“練習(xí)案例”，選中要“模擬診斷”的案例，錄入“影像學(xué)所見(jiàn)”、“影像學(xué)意見(jiàn)”。通過(guò)學(xué)生端，完成實(shí)踐內(nèi)容和作業(yè)，瀏覽病例及影像片，查看教師共享出來(lái)的課件。通過(guò)電子舉手請(qǐng)求老師的問(wèn)題，老師的即時(shí)回信也可以迅速接收。

3.4 Web端和考試系統(tǒng) Web端公布科室簡(jiǎn)介、任職教師簡(jiǎn)介、學(xué)術(shù)成果、教學(xué)片和課件等功能?？荚囅到y(tǒng)中提供考試題庫(kù)的管理、試卷的管理、考試管理、分?jǐn)?shù)查詢(xún)及統(tǒng)計(jì)功能等。

總之，基于傳輸系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)系統(tǒng)的組建將提供一種數(shù)字化的新型教學(xué)模式，節(jié)約了存儲(chǔ)膠片的空間和費(fèi)用，完整的長(zhǎng)期保存了各種病例，從根本上改變學(xué)生的學(xué)習(xí)氛圍和教師的教學(xué)形式［8］。隨著研究的不斷深入，數(shù)字化是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的必然趨勢(shì)，提高硬件的性能是以后的工作重點(diǎn)，必將更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)各學(xué)科教學(xué)改革的深入開(kāi)展，加速醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化進(jìn)程。

［1］ 梁新強(qiáng)，周洋洋，陳群.淺談傳輸系統(tǒng)在影像教學(xué)中的幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)［J］.現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2010，19（4）：264－265.

［2］ 唐嘯，譚偉，柯要軍，等.教學(xué)傳輸系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育，2010，48（23）：98－99.

［3］ 馬奎元，張會(huì)如，董睿，等.基于傳輸系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)系統(tǒng)的現(xiàn)狀及策略［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，6（10）：45－45.

［4］ 譚永良，趙志清，楊茂洪，等.傳輸系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用初探［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（32）：236－238.

［5］ 陳革.傳輸系統(tǒng)系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)踐體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2009，33（1）：31－33.

［6］ 彭鵬，邱維加，庸海民，等.基于PACS的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)中的應(yīng)用［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（1）：193－194.

［7］ 史朝霞，宗會(huì)遷，秦瑞平，等.PACS在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的作用［J］.河北醫(yī)藥，2009，23（6）：742－743.

［8］ 洪遜寧，王德杭，夏金國(guó)，等.PACS在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的初步應(yīng)用研究［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2008，32（3）：280－281.

10.3969/j.issn.1671－8348.2012.13.043

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1671－8348（2012）13－1341－02

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