黃曉玲 葉茂林 陳 英

廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生心理壓力與社會(huì)支持、自我效能感相關(guān)性研究

黃曉玲①葉茂林②陳 英②

目的 探討廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生心理壓力與社會(huì)支持和自我效能感之間的關(guān)系。方法 以廣州地區(qū)3所醫(yī)科大學(xué)在校932名本科生為研究對(duì)象,采用張林等編制的大學(xué)生心理壓力量表、肖水源的大學(xué)生社會(huì)支持量表、張建新的大學(xué)生自我效能感量表(GSES)進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試。結(jié)果 ①心理壓力與社會(huì)支持、自我效能感有不同程度的顯著性負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=20.177,20.366;P<0.01),社會(huì)支持與自我效能感有不同程度的顯著性正相關(guān)關(guān)系(r=0.269,P<0.05);②心理壓力中的身體狀況、人際關(guān)系、戀愛情感、經(jīng)濟(jì)壓力因子與社會(huì)支持在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有顯著性(t=2.735,27.941,23.014,1.948;P<0.05或P<0.01);心理壓力中的學(xué)習(xí)、父母期望、理想前途因子與自我效能感在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有顯著性(t=24.644,24.098,2.135;P<0.05或P<0.01);③社會(huì)支持在心理壓力中的人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、父母期望因子以及自我效能感之間有中介作用(c’?b=20.389,20.302,20.390;P<0.01)。結(jié)論 可通過提高醫(yī)學(xué)生的社會(huì)支持程度,提高自我效能感從而降低心理壓力,促進(jìn)心理健康。

醫(yī)科大學(xué)生;心理壓力;社會(huì)支持;自我效能感

根據(jù)調(diào)查顯示,目前在校大學(xué)生中出現(xiàn)心理障礙傾向的人數(shù)約占總體的20%～30%,有較嚴(yán)重心理障礙的約占10%,有嚴(yán)重心理異常者約占1%。而過度的心理壓力是導(dǎo)致大學(xué)生心理不健康的重要原因[1]。

廣州地區(qū)的醫(yī)科院校是比較多的,如中山醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)學(xué)院、暨大醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院等等,在醫(yī)學(xué)生每年的擴(kuò)招以及辦學(xué)層次的提高、就業(yè)市場(chǎng)化、醫(yī)院經(jīng)營半市場(chǎng)化、醫(yī)患關(guān)系緊張、學(xué)生學(xué)業(yè)的繁重、繳費(fèi)上學(xué)帶來經(jīng)濟(jì)投入較大等因數(shù)的作用下,醫(yī)學(xué)生正承受著較大的心理壓力,而醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著未來“健康所系,性命相托”的重任,他們需要具有較強(qiáng)的心理素質(zhì)。

據(jù)有關(guān)學(xué)者的研究,大學(xué)生心理壓力與社會(huì)支持、自我效能感有一定的相關(guān)性。加拿大的生理學(xué)家Selye H最早對(duì)壓力進(jìn)行了系統(tǒng)的研究,認(rèn)為各種不同的刺激所引起的反應(yīng)都是類似的,稱為壓力的“一般適應(yīng)綜合癥”。即緊張情境喚起機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng),引發(fā)全身機(jī)能進(jìn)入抵抗?fàn)顟B(tài)消耗大量能量,使得有機(jī)體身心疲憊的過程[2]。我國的心理學(xué)者把壓力稱“應(yīng)激”,是指?jìng)€(gè)體的身心在感受到威脅時(shí)所產(chǎn)生的一種緊張狀態(tài),通常認(rèn)為心理壓力包括了“應(yīng)激”和“應(yīng)激事件”。社會(huì)支持是個(gè)體處于心理應(yīng)激狀態(tài)時(shí),從自己的社會(huì)關(guān)系中獲得的支持,這種支持包括精神支持和物質(zhì)支持,幫助個(gè)體緩解壓力,減少壓力帶來的不良情緒體驗(yàn),提高社會(huì)適應(yīng)性,從而提高個(gè)體心理健康水平。社會(huì)支持與個(gè)體身心健康有顯著的正相關(guān)[3]。

自我效能感(Self-efficacy)是Bandura社會(huì)認(rèn)知理論中的核心概念,是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己在特定背景中是否有能力去操作行為的期望,也就是指?jìng)€(gè)體在執(zhí)行某一行為操作之前對(duì)自己能夠在什么水平上完成該行為活動(dòng)所具有的信念、判斷或主體自我感受?，F(xiàn)有的研究主要是關(guān)于教師、大學(xué)生的心理壓力與自我效能感之間的關(guān)系。有關(guān)學(xué)者的研究得出:自我效能感對(duì)心理壓力有顯著的調(diào)節(jié)、緩解作用;大學(xué)生自我效能感在應(yīng)激與抑郁之間作為中介變量存在;工作壓力與教師的個(gè)人教學(xué)效能感多是負(fù)相關(guān)的,效能感對(duì)工作壓力有很強(qiáng)預(yù)測(cè)力[427]。

本研究著眼于探討心理壓力、社會(huì)支持、自我效能感三者的關(guān)系,探討壓力與應(yīng)對(duì)的關(guān)系,指導(dǎo)學(xué)生有效應(yīng)對(duì)各種壓力、克服不良情緒、增強(qiáng)適應(yīng)能力、提高應(yīng)對(duì)的技能與心理素質(zhì),對(duì)大學(xué)生及高校心理健康教育、學(xué)生工作者而言,都具有重要實(shí)踐價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在廣州地區(qū)3所醫(yī)科大學(xué)(中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院)共發(fā)放1000份問卷,有效問卷932人(93.2%),均為大學(xué)本科生,男生384人(41.2%),女生548人(58.8%);20歲以下172人(18.5%),20～25歲760人(81.5%);農(nóng)村生448人(48.07%),城市484人(51.93%);學(xué)過心理知識(shí)662人(71.03%),未學(xué)過心理知識(shí)270人(28.97%);應(yīng)屆考生728人(78.11%),往屆考生204人(21.89%);二、三、四年級(jí)學(xué)生分別為298人(32%)、287人(30.8%)、347人(37.2%);臨床類638人(68.5%),管理類294人(31.5%);獨(dú)生子女272人(29.18%),非獨(dú)生子女660人(70.82%);未婚有戀人320人(34.33%),未婚無戀人612人(65.67%)。

1.2 方法

1.2.1 修訂的大學(xué)生心理壓力量表張林等[9]在2003年編制的大學(xué)生心理壓力感量表,共有63個(gè)題目,具有良好的信、效度,Cronbach系數(shù)為0.90。本次根據(jù)該量表修訂的量表共有34個(gè)題目,采用5級(jí)計(jì)分,從很大到?jīng)]有,共分為9個(gè)維度:學(xué)習(xí)、生活狀況、身體狀況、人際關(guān)系、戀愛情感、經(jīng)濟(jì)、就業(yè)、父母期望、理想前途;Α系數(shù)為0.89。

1.2.2 大學(xué)生社會(huì)支持量表采用肖水源編制的社會(huì)支持評(píng)定量表,該量表由10條項(xiàng)目組成,其中包括客觀支持(3條),主觀支持(4條),支持利用度(3條)3個(gè)維度。總分R=20.92(P<0.01),各條目一致性R=20.89～0.94(P<0.01)之間,表明該問卷具有較好的重測(cè)信度[9]。

1.2.3 大學(xué)生自我效能感量表(GSES) 該量表是張建新在1995年修訂,有10個(gè)條目組成,信、效度比較高。本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)內(nèi)部一致性信度分別為0.82,0.79,0.89。

1.2.4 實(shí)施過程 采用問卷調(diào)查法,以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試,所有測(cè)試在2010年12月完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

運(yùn)用SPSS 17進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和中介效應(yīng)檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 社會(huì)支持、自我效能感與心理壓力總分及各個(gè)因子的相關(guān)分析 見表1。

表1 心理壓力總分及各個(gè)因子與社會(huì)支持、自我效能感的相關(guān)(r)

表2 心理壓力各因子對(duì)社會(huì)支持及自我效能感的回歸分析

表1顯示:心理壓力總分及各個(gè)因子與社會(huì)支持總分都有一定相關(guān)性,其中心理壓力總分、學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)、父母期望、理想前途壓力因子呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,尤其在心里壓力總分、學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)壓力方面相關(guān)性在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性。

心理壓力總分及各個(gè)因子與自我效能感都有一定相關(guān)性,其中心理壓力總分以及在學(xué)習(xí)、生活狀況、身體狀況、人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、經(jīng)濟(jì)壓力、父母期望、理想前途壓力各個(gè)因子方面呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。在心理壓力總分、學(xué)習(xí)壓力、身體狀況、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)、父母期望、理想前途方面相關(guān)性在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性。而社會(huì)支持與自我效能感也有顯著正相關(guān)關(guān)系。

2.2 心理壓力各因子對(duì)社會(huì)支持和自我效能感的回歸分析

進(jìn)一步對(duì)心理壓力、社會(huì)支持和自我效能感做回歸分析,從表2顯示,心理壓力中的身體狀況、人際關(guān)系、戀愛情感、經(jīng)濟(jì)壓力因子與社會(huì)支持在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有顯著性;心理壓力中的學(xué)習(xí)壓力、父母期望、理想前途因子與自我效能感在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有顯著性。

2.3 社會(huì)支持的中介效應(yīng) 重新檢驗(yàn)人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、

父母期望因子、社會(huì)支持以及自我效能之間的關(guān)系,再以人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、父母期望、社會(huì)支持為預(yù)測(cè)變量,自我效能感為因變量做回歸分析,結(jié)果顯示 c、a、b、c’均顯著,說明社會(huì)支持在心理壓力的3個(gè)因子與自我效能感之間的中介效應(yīng)顯著,見表3。

表3 社會(huì)支持的中介效應(yīng)

3 討 論

由表1說明得到的社會(huì)支持越多,學(xué)生在各個(gè)方面感到壓力會(huì)越少,社會(huì)支持對(duì)減輕學(xué)生心理壓力有更明顯影響作用;還進(jìn)一步說明自信心越強(qiáng),面對(duì)各種困難時(shí)感到壓力越小,提示我們今后應(yīng)對(duì)學(xué)生更多鼓勵(lì),增強(qiáng)其自信心,提高自我效能感,從而降低心理壓力,促進(jìn)健康;社會(huì)支持越多,學(xué)生的自信心越強(qiáng),自我效能感越高。

壓力就是動(dòng)力,適當(dāng)?shù)膲毫δ茯?qū)動(dòng)學(xué)生去爭(zhēng)取社會(huì)支持,提高自信心,從而促進(jìn)學(xué)習(xí);個(gè)人生活狀況,也就是個(gè)人物質(zhì)生活條件對(duì)利用社會(huì)支持和個(gè)人自信心是有影響的,提示我們要更多關(guān)注物質(zhì)條件差一點(diǎn)的學(xué)生,尤其是貧困生,盡量給予一定的物質(zhì)支持,提高生活水平,個(gè)人身體狀況對(duì)社會(huì)支持的利用、自信心是有一定關(guān)系的。有關(guān)大學(xué)生自我效能感的研究提示其與身體壓力、焦慮有一定的相關(guān)性,本次研究與有關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果是相吻合的。提示要提高大學(xué)生身體素質(zhì),對(duì)增強(qiáng)學(xué)生自信心有一定幫助;大學(xué)生的戀愛是理性與感性并存的,又具有一定的沖突性。大學(xué)生面臨自身發(fā)展的壓力,如考研、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)、學(xué)業(yè)、人際關(guān)系等,戀愛是需要大量心理能量的,學(xué)業(yè)壓力、成長壓力特別是性壓力,對(duì)戀愛的雙方都是巨大的心理與意志考驗(yàn)。因而建立戀愛關(guān)系的年輕人,會(huì)激發(fā)出對(duì)社會(huì)支持的最大利用以及提高自我效能感,經(jīng)過戀愛的年輕人會(huì)變得更成熟。因此,學(xué)校、家長要對(duì)學(xué)生的戀愛問題辯證地對(duì)待。與別人的積極關(guān)系是指與他人有溫暖、滿意和信任的關(guān)系,關(guān)心他人的感受和需求,有強(qiáng)烈的感情感染和親密感,懂得人際關(guān)系的給予和獲得。因此,建立良好人際關(guān)系對(duì)利用社會(huì)支持能有一定幫助;有關(guān)低經(jīng)濟(jì)收入大學(xué)生心理特征的研究指出,低經(jīng)濟(jì)收入大學(xué)生更多表現(xiàn)出性格內(nèi)向、情緒壓抑低沉、自卑等特點(diǎn),這些因素都可能降低低經(jīng)濟(jì)收入大學(xué)生社會(huì)支持的主觀感受。在經(jīng)濟(jì)上比較寬裕的學(xué)生,更多表現(xiàn)出性格外向,情緒歡快,自信,一定程度上更容易得到較好的社會(huì)支持。

父母期望因子、理想前途因子對(duì)自我效能感的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。班杜拉提出,要重視人類所具有的“期待”的功能,認(rèn)為期待是知識(shí)與行為的中介,是行為的決定因素[10]。班杜拉和他的同事經(jīng)過長期研究發(fā)現(xiàn),長期在高期望信息指引下的學(xué)生會(huì)形成較高的自我效能,可以解釋父母期望對(duì)提高學(xué)生自我效能感有一定影響。首先,應(yīng)確立期望教育的基本理念。應(yīng)使每個(gè)教師和家長對(duì)每個(gè)學(xué)生抱有期望,使每個(gè)學(xué)生對(duì)自己的發(fā)展和提高滿懷期望,教師要認(rèn)識(shí)到每個(gè)學(xué)生都是獨(dú)特的,有價(jià)值的,有發(fā)展?jié)摿Φ?充滿希望的;其次,培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行積極的自我強(qiáng)化。要教會(huì)學(xué)生對(duì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)要先易后難,先近后遠(yuǎn),進(jìn)行自我比較,有助于增強(qiáng)學(xué)生的自我效能感;最后教師、家長對(duì)學(xué)生的期望要掌握適度的,對(duì)不同的學(xué)生應(yīng)有不同的期望值。

有關(guān)學(xué)者的研究表明,成就動(dòng)機(jī)與自信及其諸維度之間均呈極其顯著的正相關(guān),即個(gè)體成就動(dòng)機(jī)愈高,追求成功的愿望愈強(qiáng)烈,對(duì)自身諸方面的肯定與確認(rèn)亦愈多、愈自信。因而,有較高的成就欲望的人,對(duì)理想前途會(huì)有很大的關(guān)注,能提高自信心,會(huì)有較高的自我效能感,成功的機(jī)會(huì)越多。

社會(huì)支持的中介效應(yīng)說明心理壓力因子(人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、父母期望)這3個(gè)自變量與社會(huì)支持、自我效能之間的關(guān)系,這3個(gè)自變量除了直接影響自我效能感外,并且還通過社會(huì)支持這一中介變量來影響個(gè)體的自我效能感。人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、父母期望與社會(huì)支持都是表述人與人之間的關(guān)系,人與人的溫暖情誼能給人正向鼓勵(lì),產(chǎn)生巨大的動(dòng)力,全力以赴完成任務(wù)。因此,給予學(xué)生更多的社會(huì)支持,能間接地幫助學(xué)生提高解決問題地能力,出色地完成任務(wù)。

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Relationship between Psychological Stress and Social Support,Self-eff icacy of M edical Students in Guangzhou Area.

H uang

X iaoling,YeM aolin,Chen Y ing.GuangzhouM ed ical Colge,Guangdong,Guangzhou510250,P.R.China

ObjectiveTo explore the relationship among psychological stress,social support and self2efficacy of medical students in Guangzhou area.M ethodsA total of 932 medical students from 3 Guangzhou medical universitieswere measured w ith college students’psychological stress scale,social support scale and general self2efficacy scale(GSES).Results① Psychological stress had significantly negative correlation w ith social support and self2efficacy(r=20.177,20.366;P< 0.05),social support had a significantly positive correlation w ith self2efficacy(r=0.269,P<0.05);②Physical condition;interpersonal relationships,love,emotional,econom ic stressors could predict social support(t=2.735,27.941,23.014,1.948;P<0.05or P<0.01);A cadem ic pressure,parental expectations and ideal future factors could predict self2efficacy(t=24.644,24.098,2.135;P<0.05or P<0.01).③Social support played intermediary role in the relationship between interpersonal relationships,romantic relationships,parental expectation factor and self2efficacy(c ’?b=20.389,20.302,20.390;P<0.01).ConclusionBy improving medical students’level of social support and self2efficacy in order to reduce the psychologicalpressure,and promote mental health.

M edical college students;Psychological stress;Social support;Self2efficacy

① 中國.廣州醫(yī)學(xué)院(廣州) 510632 E2mail:hl888@21cn.com ②暨南大學(xué)管理學(xué)院

2012206220)