長(zhǎng)春市老年人生活質(zhì)量與健商的相關(guān)性

闞俊明 黃衛(wèi)東 劉冬雪 (長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130017)

健商是全新的健康理念，是指將健康知識(shí)轉(zhuǎn)化為健康的意識(shí)和能力，是自我保健過程的重要組成〔1〕。健商的量化自我評(píng)估對(duì)人們發(fā)現(xiàn)自身健康薄弱環(huán)節(jié)，樹立正確的健康觀，制定促進(jìn)健康的計(jì)劃，改善生活行為方式，起著重要作用。老年人生活質(zhì)量是指≥60歲老年人對(duì)自己身體、心理、家庭和社會(huì)環(huán)境各方面美滿程度的主客觀總結(jié)和評(píng)價(jià)〔2〕。本課題擬探討社區(qū)老年人健商與其生活質(zhì)量的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用隨機(jī)抽樣法，于2011年7月抽取長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)與朝陽區(qū)社區(qū)老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 文獻(xiàn)回顧法及訪談法 查閱文獻(xiàn)，了解本研究領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和前沿動(dòng)態(tài)。隨機(jī)選取部分社區(qū)老年人，初步了解其生活質(zhì)量、健康觀念、健康需求等。

1.2.2 專家咨詢法 在研究過程中，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行論證，包括衛(wèi)生事業(yè)部門專家、統(tǒng)計(jì)學(xué)專家、社區(qū)老年護(hù)理專家等。

1.2.3 描述性分析法 研制并發(fā)放問卷，收集被調(diào)查居民的數(shù)據(jù)資料。通過計(jì)算率、構(gòu)成比等方法，分析長(zhǎng)春市老年人生活質(zhì)量、健商現(xiàn)狀等。

1.2.4 質(zhì)量控制 研制問卷過程中，多次反復(fù)咨詢專家，培訓(xùn)相關(guān)發(fā)放問卷的調(diào)研人員，制定注意事項(xiàng)及應(yīng)對(duì)方式，通過預(yù)調(diào)查完善問卷內(nèi)容。此次調(diào)查共發(fā)放問卷440份，有效填寫問卷379分，有效率86.1%。

1.2.5 調(diào)查內(nèi)容 問卷分為3個(gè)部分，分別是一般情況調(diào)查表、生存質(zhì)量評(píng)定量表SF-36測(cè)評(píng)問卷、健商問卷。①一般情況調(diào)查表：包括性別、年齡、婚姻狀況、收入、文化程度、是否患有慢性病、體檢頻度七項(xiàng)基本資料。②SF-36測(cè)評(píng)問卷：包括軀體功能、軀體角色、情緒角色、社會(huì)功能、生活活力、心理健康、身體疼痛和一般健康，共計(jì)36個(gè)條目。③健商問卷：謝華真〔3〕研制，分為5個(gè)維度：健康知識(shí)、自我保健、生活方式、生活技能和精神狀態(tài)，共100個(gè)條目。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用EpiData3.1統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。運(yùn)用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，方法包括描述性分析、單因素方差分析、相關(guān)分析、Logistic回歸分析等。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況及生活質(zhì)量得分比較 調(diào)查對(duì)象379例，男女比例相近，年輕老年人(60～74歲)所占比例較多;文化程度初中及以下者居多;處于婚姻狀態(tài)人數(shù)占絕大多數(shù);軀體健康狀況較差。379例研究對(duì)象，生活質(zhì)量在性別、年齡、文化程度、收入、是否患有慢性病、體檢頻度六個(gè)方面比較均有顯著差異(P＜0.05)。不同婚姻狀態(tài)老年人生活質(zhì)量沒有明顯差異(P＞0.05)。見表1。

表1 老年人生活質(zhì)量得分比較(n=379)

2.2 老年人健商各維度得分等級(jí)比較 健商各維度中，生活方式得分最高，其次是精神狀態(tài)、自我保健，健康知識(shí)得分最低。健商得分的平均值均低于警惕值(70分)。見表2。

表2 健商各維度得分等級(jí)比較〔n(%)〕

2.3 健商各維度比較 在生活方式維度中，老年人良好生活方式的比例較低，“了解科學(xué)服藥方法”條目，老年人所占比例19.3%;“了解合理膳食”條目，老年人所占比例為30.1%;“注重?zé)崃繑z取”條目，老年人所占比例為37%。

在精神狀態(tài)維度中，“有個(gè)人信仰”條目，老年人所占比例為24%;“能夠承受壓力”條目，老年人所占比例為33.8%;“一年中很少生氣”條目，老年人所占比例為37.2%;“沒有自卑心理”條目，老年人所占比例為39.6%。

在自我保健維度，“做保健計(jì)劃”條目，老年人所占比例為26.9%;“保健常識(shí)很多”條目，老年人所占比例為26.9%;“掌握有效緩解壓力的方法條目”，老年人所占比例為31.4%。

在健康知識(shí)維度中，“了解高血壓、糖尿病等慢性病的原因”條目，老年人所占比例為30.7%;“了解營養(yǎng)、飲食知識(shí)”條目，老年人所占比例為27.2%;“了解藥物的副作用”條目，老年人所占比例為26.5%。

2.4 生活質(zhì)量與健商關(guān)系比較 生活質(zhì)量與健商四個(gè)維度，正相關(guān)(P＜0.05)，健商高的老年人生活質(zhì)量也相對(duì)較高。以生活質(zhì)量(y1)為應(yīng)變量，以x1(生活方式)、x2(精神狀態(tài))、x3(自我保健)、x4(健康知識(shí))為自變量，做 Logistic回歸分析?？梢陨罘绞健⒕駹顟B(tài)與生活質(zhì)量的相關(guān)性相比其他兩個(gè)維度更為密切。見表3，表4。

表3 生活質(zhì)量與健商關(guān)系分析

表4 Logistic回歸分析

3 討論

老年人生活質(zhì)量和健商現(xiàn)狀不理想，低于警惕值，特別是健康知識(shí)缺乏，有待提高。影響老年人生活方式維度的因素有年齡、收入、體檢頻度，呈正相關(guān);影響老年人精神狀態(tài)維度的因素有年齡、收入，呈正相關(guān);年老老年人在生活方式、精神狀態(tài)均好于年輕老年人;慢性病老年人自我保健能力和健康知識(shí)低于未患慢性病老年人;影響健康知識(shí)維度的因素有文化程度、收入、體檢頻度，呈正相關(guān)。

老年人是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn)關(guān)愛人群，充分發(fā)揮其健康教育功能，對(duì)社區(qū)居民開展必要的健康指導(dǎo)，既有利于提高老年人健商水平，又能促進(jìn)自身的完善和發(fā)展。社區(qū)護(hù)士應(yīng)以“健商”理論為指導(dǎo)思想，以“健康生活方式進(jìn)家庭，健康生活方式伴我行”〔4〕為載體推動(dòng)健康理念革新，并對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施健康干預(yù)，提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)“人人享有健康，健康老齡化”這一目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)〔5～7〕。

1 Jang Y，Kim G，Hansen L，et al.Attitudes of older korean americans toward mental health services〔J〕.J Am Geriatr Soc，2007;55(4)：616-20.

2 劉雪琴，任曉琳，謝向韶.老年人的生活質(zhì)量〔J〕.護(hù)理研究，2002;16(10)：561.

3 謝華真.健商(HQ)-健康高于財(cái)富〔M〕.北京：中國社會(huì)出版社，2002：19.

4 Anderson LM，Scrimshaw SC，F(xiàn)ullilove MT，et al.The Community Guide's model for linking the social environment to health〔J〕.Am J Prev Med，2003;24(3)：12-20.

5 陳君石，黃建始.健康管理師〔M〕.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2006：12.

6 黃建始.中國的可持續(xù)發(fā)展離不開健康管理〔J〕.疾病控制雜志，2006;10(3)：215-8.

7 李再強(qiáng)，林 楓.醫(yī)療保險(xiǎn)制度下的慢性病健康管理模式〔J〕.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005;24(1)：45-6.