復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛84例療效觀察

何英泉，曹中有，李阿平，秦樹琴

心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征［1］。心絞痛是目前發(fā)病率最高的冠心病，在我國的發(fā)病率呈逐年上升趨勢［2］，嚴(yán)重危害著人民群眾的健康和生活。中醫(yī)藥在治療冠心病方面具有一定優(yōu)勢，并取得肯定療效［3］。本文以168例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，觀察復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院心內(nèi)科自2009年5月—2012年1月收治的168例冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象，均有心絞痛反復(fù)發(fā)作史和缺血性ST-T改變，其中男93例，女75例，年齡26歲～74歲（48.96歲±10.13歲）；病程5個(gè)月至8年（3.06年±2.15年）。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死，急性心功能不全，合并嚴(yán)重高血壓及血壓控制欠佳者，嚴(yán)重心律失常，合并肝功能，腎功能，造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病等。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，各84例。兩組患者在性別、年齡以及病程方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比意義。

1.2 治療方法 所有患者均服用冠心病的基礎(chǔ)藥物：阿司匹林、美托洛爾（倍他樂克）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、調(diào)脂藥等。對(duì)照組口服異山梨酯（消心痛），每次10mg，每日3次。治療組口服復(fù)方丹參滴丸，每次10粒，每日3次。治療1個(gè)月后分析對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會(huì)《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3.1 心絞痛療效 顯效：心絞痛完全或基本消失，或者發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均比治療前明顯減少＞80%；有效：1個(gè)月后心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間減少＞50%，但＜80%；無效：1個(gè)月后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＜50%，或者出現(xiàn)病情加重情況。

1.3.2 心電圖療效 顯效：靜息心電圖已經(jīng)恢復(fù)正常；有效：ST段恢復(fù)或者主要導(dǎo)聯(lián)T波變淺50%以上；無效：心電圖無改變或者改變未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心絞痛療效比較（見表1）

表1 兩組心絞痛療效比較

2.2 兩組心電圖療效比較（見表2）

表2 兩組心電圖療效比較

2.3 不良反應(yīng) 對(duì)照組2例出現(xiàn)頭痛，堅(jiān)持服藥1周后癥狀緩解。治療組未見明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

冠心病心絞痛的病因目前并不十分清楚，一般認(rèn)為是多因素綜合引起的結(jié)果，其主要病理改變是不同程度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化［4，5］。目前認(rèn)為引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有血脂代謝紊亂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高尿酸血癥、高纖維蛋白原血癥、遺傳因素等。

復(fù)方丹參滴丸是在現(xiàn)代高科技條件下提取丹參、三七的有效成分再加入適量冰片而制成的新型純中藥滴丸劑。主要作用是活血化瘀、理氣止痛，用于胸中憋悶、心絞痛，具有擴(kuò)張心腦血管、增加心臟供血、改善微循環(huán)的作用。復(fù)方丹參滴丸進(jìn)入體內(nèi)可迅速釋放，有利于充分吸收而發(fā)揮療效，具有速效、高效的特點(diǎn)。長期服用可降低血脂、降低血黏度、抗動(dòng)脈硬化、抗血小板聚集。復(fù)方丹參滴丸長期使用抗心絞痛療效顯著，不產(chǎn)生耐藥性，不良反應(yīng)少，尤其適用于對(duì)硝酸酯類耐藥，又需長期服用硝酸酯類藥物的患者。本研究結(jié)果顯示，復(fù)方丹參滴丸用于治療冠心病心絞痛具有良好的臨床療效。

［1］ 吐爾遜江·阿不力米提.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［J］.求醫(yī)問藥，2011，9（2）：105-106.

［2］ 李志紅，范國峰.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病52例的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011（7）：3307-3308.

［3］ 張敏.中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛近況［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2003，1（2）：104.

［4］ 葉紅.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛120例臨床觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（21）：25.

［5］ 楊宏艷，付紅梅.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛116例臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（10）：132-133.