新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的CT診斷的價(jià)值分析

張志平

新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)主要是由于在圍產(chǎn)期時(shí)的缺氧引起的，嚴(yán)重缺氧患兒有較高的致殘率和致死率［1］，為了能盡快認(rèn)識(shí)和診斷該類疾病，本文對52例在我院行CT檢查的HIE患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并與臨床診斷結(jié)果比較，以探索CT診斷在新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文進(jìn)行回顧性分析的對象來自于2009年8月至2012年5月期間在我院行CT檢查的HIE患者的臨床資料52例，其中包括男性29例，女性23例，胎齡范圍為35～43周，平均胎齡為(38.76±5.01)周，患兒的體重范圍為2.6～4.3 kg，平均體重為(3.3±0.79)kg。患兒的臨床表現(xiàn):嗜睡者14例，昏迷現(xiàn)象者18例，有意識(shí)障礙現(xiàn)象者8例，精神過度亢奮者12例。所有患兒首先進(jìn)行臨床分度:根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)確定的分度標(biāo)準(zhǔn)分為輕度中度重度三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中輕度26例(50.0%)，中度21例(40.4%)，重度5例(9.6%)。

1.2 CT診斷方法 螺旋CT斷層掃描，以眶耳線為基線，由下至上連續(xù)掃描14層(厚度/層距:7 mm/7 mm)。CT影像學(xué)掃描結(jié)果根據(jù)文中的分度標(biāo)準(zhǔn)分為輕度，中度，重度三類，并與臨床分度結(jié)果比較。

1.3 分度標(biāo)準(zhǔn) CT影像學(xué)顯示腦實(shí)質(zhì)低密度區(qū)分布1～2個(gè)腦葉視為輕度;腦實(shí)質(zhì)低密度區(qū)超過兩個(gè)腦葉、灰白質(zhì)界限模糊為中度;腦實(shí)質(zhì)呈彌漫性低密度改變，且灰白質(zhì)界限消失者視為重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 按照文中的分度標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)各個(gè)度的患者并計(jì)算百分比，所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)結(jié)果比較兩種分度方法的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異是否具有顯著性意義。

2 結(jié)果

對患兒進(jìn)行CT影像學(xué)掃描后，根據(jù)文中的分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的分度，并且與臨床對HIE的分度比較，比較結(jié)果如下。

表1 分度比較結(jié)果(例，%)

CT檢查結(jié)果為輕度 24例(46.2%)，中度 20例(38.5%)，重度8例(15.4%);臨床分度結(jié)果為輕度26例(50.0%)，中度21例(40.4%)，重度5例(9.6%)，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果表明，兩次分度結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

對于HIE患兒來說，患者的預(yù)后性與腦缺氧引起的損傷程度密切相關(guān)［2，3］。因?yàn)槿毖跣阅X損傷引起的腦部的病理生理的改變會(huì)在患兒今后的發(fā)育中繼續(xù)發(fā)展，只有對患兒及早診斷，及早治療，才能最大程度的阻止病變的發(fā)展加深［4］。

本文通過對52例在我院用CT進(jìn)行檢查的HIE患者的臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析，能明確HIE患者的病變部位范圍，能有效評估預(yù)后，且比臨床診斷分度更有效快捷。

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的CT診斷分度結(jié)果與臨床分度結(jié)果基本一致，說明CT診斷在HIE的診斷方面具有較好的臨床應(yīng)用。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)新生兒學(xué)組.新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據(jù)和臨床分度.中華兒科雜志，2009，35(2):99-100.

［2］Yu RenJie.Newborn hypoxia ischemic encephalopathy clinical and CT diagnosis of existing problems.Physiol，2010，15(6):340.

［3］蔣維國，許曉莉.新生兒缺氧缺血性腦病合并顱內(nèi)出血166例臨床回顧.中國社區(qū)醫(yī)師，2005，19(30):38-40.

［4］劉海燕，張?zhí)m，李俊杰.新生兒缺氧缺血性腦病78例臨床分析.山東醫(yī)藥，2010，44(28):53-55.