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      心理護(hù)理模式在心肌梗塞病人中的應(yīng)用

      2012-12-10 08:39:40師福香
      關(guān)鍵詞:心肌梗塞情緒病人

      趙 慧,高 莉,師福香

      (陜西榆林市第二醫(yī)院,陜西榆林719000)

      心理護(hù)理模式在心肌梗塞病人中的應(yīng)用

      趙 慧,高 莉,師福香

      (陜西榆林市第二醫(yī)院,陜西榆林719000)

      目的心理護(hù)理模式在心肌梗塞病人中應(yīng)用效果評價(jià)。方法將2008-2011年來我院住院的60名心肌梗塞患者實(shí)行心理護(hù)理模式。結(jié)果心肌梗塞病人實(shí)行心理護(hù)理,能有效的改善病人焦慮、恐懼心理,穩(wěn)定病人情緒,提高病人對醫(yī)護(hù)人員的信任度,使病人更好地配合治療,對病情的好轉(zhuǎn)有重要的輔助作用。結(jié)論滿足病人生理、心理需要,提高治愈率,提高護(hù)理質(zhì)量。

      心肌梗塞;心理疏導(dǎo);效果評價(jià)

      隨著人們生活水平的提高,冠心病、心肌梗塞患病率逐年上升,心肌梗塞作為內(nèi)科急診,起病急、癥狀重,有劇烈的胸骨后疼痛,伴有瀕危和窒息感,繼而使病人產(chǎn)生恐懼和緊張心理,情緒和心理變化對疾病轉(zhuǎn)歸有極大影響。為了穩(wěn)定病人情緒,減輕病人的恐懼和緊張,我們在積極治療和實(shí)施護(hù)理措施同時(shí),采用心理疏導(dǎo)模式來分散病人對疾病的關(guān)注,給予心理支持,安慰,宣傳相關(guān)知識,提高病人對疾病的認(rèn)識水平,增加對我們的信任度,更好配合治療,取得了滿意的效果。現(xiàn)介紹如下:

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      榆林市第二醫(yī)院心內(nèi)科2008-10~2011-10,共收治心肌梗塞病人60例,農(nóng)民、工人、公務(wù)員及服務(wù)業(yè)人員均有。

      1.2 方法

      我院對2008-10~2011-10期間,來我院的心肌梗塞患者,根據(jù)性別、年齡及文化水平高低等特點(diǎn),實(shí)施個(gè)體化心理疏導(dǎo)。

      1.2.1 心肌梗塞病人恐懼和緊張的心理疏導(dǎo) 心肌梗塞起病急、癥狀重,病人對突如其來的胸痛及瀕危、窒息感缺乏心理準(zhǔn)備,加上CCU室的環(huán)境,吸氧及監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用,均使病人產(chǎn)生恐懼、緊張心理,擔(dān)心會危及生命,所以我們一定要站在病人的角度給予理解、寬慰,允許病人表達(dá)內(nèi)心感受給予心理支持[1]。在積極的實(shí)施治療與護(hù)理措施的同時(shí),根據(jù)病情的輕重,文化素質(zhì)的高低,進(jìn)行個(gè)體化心里疏導(dǎo)。①在實(shí)施治療護(hù)理時(shí),思維敏捷,沉著老練,動作要輕,操作做到準(zhǔn)、穩(wěn)、快。護(hù)士還要有良好的心理素質(zhì),不能受病人及家屬緊張情緒的影響。讓高年資護(hù)士實(shí)施護(hù)理,使病人對我們信任,有安全感。②讓病人知道目前先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、方法,能確保治療的成功。各種治療和必要的檢查盡量一次完成,并向病人解釋所帶來的不適,消除緊張取得合作。③對待病人態(tài)度和藹,語言親切,讓病人少說話,減少探視,讓病人和家屬知道,充分休息可減少心肌耗氧,有利于疾病好轉(zhuǎn)。④接受病人的呻吟,易激怒的情緒,應(yīng)用有效止痛藥,解除軀體痛苦。⑤指導(dǎo)家屬穩(wěn)定情緒,處理好因病人疾病引起家庭成員心理壓力和經(jīng)濟(jì)等問題,解除病人的后顧之憂[2]。⑥了解發(fā)病的誘因,以便了解病人的心理狀態(tài)。在與病人交談時(shí),言語得當(dāng),簡潔明了,避免引起病人的多慮與誤解,既不要讓他過于樂觀,麻痹大意,也不能悲觀絕望,使患者心態(tài)平穩(wěn)的度過急性期。

      1.2.2 焦慮、悲觀的心理疏導(dǎo) 隨著我們對臨床病人的觀察顯示,人在患病時(shí)均會產(chǎn)生悲觀與焦慮的情緒,心肌梗塞病人更是脆弱群體,社會和家庭的支持,對增加病人的信心有很大的作用,在積極治療與護(hù)理的同時(shí),給與心理疏導(dǎo)和幫助,多與病人溝通,根據(jù)病人不同性格和文化素質(zhì)的高低,宣傳與疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識,讓他對本病有一個(gè)正確的認(rèn)識。用沉著禮貌的態(tài)度取信于病人。各種檢查和治療做到準(zhǔn)確、及時(shí)、有條不紊,增加病人對醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感。對那些發(fā)生二次心肌梗塞的病人,因其對第一次心梗的治療過程有全面的了解與體會,這些病人更加敏感,對治愈缺乏信心,擔(dān)心預(yù)后不良,他對每項(xiàng)檢查和治療都很關(guān)注,要一一問清楚,所以我們要更加細(xì)致與耐心的解釋,給予關(guān)愛和心理支持,告訴他一些成功病例,提高他對疾病的認(rèn)識水平,樹立積極向上的心態(tài),穩(wěn)定情緒分散注意力。病情有微小的好轉(zhuǎn),也要告訴病人,增加他的信心,消除悲觀,更好的配合治療,早日康復(fù)。

      1.2.3 康復(fù)期心理疏導(dǎo) 心肌梗塞后的焦慮情緒,多來自于對今后工作能力和生活質(zhì)量的擔(dān)心??祻?fù)期一般在發(fā)病的2~3周以后,應(yīng)予以充分理解并指導(dǎo)病人保持樂觀平和的心態(tài),正確對待自己的病情。同時(shí),這期間病人的癥狀明顯好轉(zhuǎn),容易放松警惕,疏忽大意,極易導(dǎo)致病情突然變化,發(fā)生意外。所以康復(fù)期心理疏導(dǎo)至關(guān)重要,既要排解壓力,增加信心,也不能讓病人過于樂觀,放松警惕,選擇恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞?,讓病人對康?fù)期的注意環(huán)節(jié)有所了解與掌握,提供相關(guān)的支持與忠告,宣傳相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,告訴病人心臟的耐受能力與人的活動量成正比,即使病情好轉(zhuǎn)或治愈,心梗后的心臟不能和正常人相比,所以一定要情緒穩(wěn)定,心態(tài)平和,適量活動,循序漸進(jìn)。使病人感受到家庭的溫暖和護(hù)士的關(guān)注和被尊重,從而排解孤獨(dú),增強(qiáng)信心。

      2 效果評價(jià)

      隨著整體護(hù)理模式的應(yīng)用,心理護(hù)理在護(hù)理模式中顯的更為重要,它可以使病人在生理、心理、社會達(dá)到最大的愉快狀態(tài)。通過對60例心肌梗塞病人實(shí)施個(gè)體化心理疏導(dǎo),病人在住院期間,焦慮與緊張情緒得到明顯改善,被關(guān)心和尊重,有安全感,使病人更好配合治療,減少并發(fā)癥,縮短病程,提高病人生存和生活質(zhì)量。60例心肌梗死病人,住院期間無一例死亡,病人問卷調(diào)查顯示,滿意率+基本滿意100%。得到了醫(yī)院的肯定,病人的贊同,收到了很好的社會效益。

      3 結(jié)論

      心理護(hù)理是整體護(hù)理中的重要環(huán)節(jié),對各種病人都有意義,特別是對心肌梗塞這種急重癥患者更有重要的輔助治療作用。它可以緩解病人的緊張情緒,排解壓力與焦慮,增加病人的信心,降低心肌梗塞的并發(fā)癥與死亡率,提高了治愈水平和護(hù)理質(zhì)量

      護(hù)理的最終目的,是讓病人身心處于最佳狀態(tài),更好的配合治療,早日康復(fù)。心理護(hù)理模式的應(yīng)用,更好的體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念,隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士從簡單的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向生理、心理、社會等方面的整體護(hù)理,提高了護(hù)理人員的責(zé)任心,也促進(jìn)了健康教育的開展,更好地改善醫(yī)患關(guān)系,全面提高病人滿意度,提高護(hù)理質(zhì)量。

      [1]孫鑫,楊紅,邵冬梅,等.舒適護(hù)理模式在喉癌切除術(shù)后病人護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國護(hù)理管理. 2009,9,(8):169-171.

      [2]王玉榮.老年急性心肌梗塞護(hù)理原則與經(jīng)驗(yàn)[J].實(shí)用內(nèi)科雜志.1995,12,(2):71.

      R473

      A

      1672-2639(2012)02-0073-02

      2012-04-19;責(zé)任編輯 趙菊梅]

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