李 薇 趙幸娟 陳軼杰

鄭州市第一人民醫(yī)院 1）神經(jīng)內(nèi)科三區(qū) 2）彩超室 鄭州 450003

高血脂癥是指血漿內(nèi)脂質(zhì)濃度超過規(guī)定的正常范圍，病人的血液呈黏聚狀態(tài)，可加重心肌、腦細(xì)胞的缺血缺氧，甚至致急性心肌梗死或腦卒中。近來很多學(xué)者認(rèn)為血脂中膽固醇、LDL是心腦血管病重要的危險因素［1］。由于他汀類對肝功能有影響，部分病人不適合服用。丹田降脂丸是一種降脂中成藥，為明確療效及不良反應(yīng)，我科篩選高血脂患者60例口服丹田降脂丸治療，監(jiān)測膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、肝功能、腎功能。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009-10-2011-12我院收治的高血脂患者60例（頸動脈彩超排除斑塊形成），男38例，女22例；年齡35～70歲；高血脂癥合并腦血管病7例，高血壓31例，肝功能異常5 例，糖尿病8 例。高血脂癥標(biāo)準(zhǔn)：TCh＞6.0 mmoL／L或（和）TG＞1.71 mmol／L 為 輕 度 升 高；TCh＞6.75mmoL／L或（和）TG＞2.27 mmoL／L 為中度高血脂癥；TCh＞7.24mmoL／L或（和）TG＞2.82mmoL／L 為重度高血脂癥［2］。

1.2 方法

1.2.1 用藥方法：囑患者服用丹田降脂丸10丸／d，2次／d，1個療程為2周，在治療期間停用其他調(diào)節(jié)血脂藥物，治療高血壓和糖尿病藥物不變，飲食習(xí)慣和生活方式不變。

1.2.2 血脂檢測方法：TG、CHOL 采用酶法測定使用儀器為日本產(chǎn)日立全自動生化儀。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，2組間比較用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 降脂療效評定標(biāo)準(zhǔn) TG 或（和）CHOL 下降≥20%為顯效；5%≤TG 或（和）CHOL 下 降≤10%為 有 效；TG 或（和）CHOL下降≤5%為無效。

2 結(jié)果

2.1 用藥前后膽固醇及甘油三酯的變化比較 見表1。2.2 不良反應(yīng) 1例出現(xiàn)胃部不適（既往有慢性胃炎史），停藥后減輕。1療程后5例肝功能異常者復(fù)查肝功能無加重，余肝功能腎功能均正常，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

表1 用藥前后膽固醇及甘油三酯的變化比較 （±s）

表1 用藥前后膽固醇及甘油三酯的變化比較 （±s）

P＜0.05

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3 討論

目前我國高血脂引起的冠心病、腦血管病人數(shù)逐年遞增。高血脂會導(dǎo)致血液的黏稠度增加，逐漸出現(xiàn)血管壁增厚、管腔變窄、血流不暢等動脈硬化改變，脂質(zhì)沉積在管壁導(dǎo)致斑塊形成。高血脂對身體的損害是一個緩慢的、逐漸加重的過程，如果不及時控制，所造成的靶器官損傷大多是不可逆的，所以調(diào)整血脂是預(yù)防和治療心腦血管病的重要措施。大量臨床研究表明，降低血脂，能降低冠心病、腦卒中的發(fā)病率和病死率，提高高血脂癥患者的生活質(zhì)量，對心腦血管疾病起到良好預(yù)防作用。丹田降脂丸主要成分有丹參、田三七、川芎、澤瀉、人參、當(dāng)歸、首烏、黃精等，有益氣通脈、活血化瘀、健脾化濁、滋養(yǎng)肝腎的功效，對降低血脂、軟化血管、加速脂質(zhì)殘余顆粒的清除和排泄有一定作用［3］。本組60例高血脂患者在服用2周后進(jìn)行復(fù)測，發(fā)現(xiàn)血清CHOL、TG 明顯降低，肝功能、腎功能無明顯改變，說明丹田降脂丸對膽固醇和甘油三酯有顯著地降低作用，對肝臟、腎臟等重要器官無明顯影響。

總之，丹田降脂丸治療高血脂癥療效好，臨床使用未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對患者伴發(fā)的頭暈、四肢麻木也有確切療效，值得臨床推廣使用。

［1］王瑞征，游文智.桑葛丹與丹田降脂丸治療高血脂癥的對比觀察［J］.新中醫(yī)，1991，8：20.

［2］王曉英，徐秀梅.辛伐他汀治療老年高血脂癥的臨床體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，24（2）：101.

［3］黃震東，林曙光.丹田降脂丸治療高血脂癥的療效分析［J］.中醫(yī)雜志，1986，12：39.