賀 紅，唐彩虹

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州 310009）

·護(hù)理經(jīng)驗(yàn)·

改良式腹帶在回腸膀胱造口術(shù)后患者中的應(yīng)用

賀 紅，唐彩虹

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州 310009）

回腸膀胱造口術(shù)；腹帶；效果

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.08.047

腹部手術(shù)后患者常規(guī)使用腹帶包扎，目的是為了減少切口張力，減輕切口疼痛，防止切口裂開，促進(jìn)愈合［1］。但是，回腸膀胱造口術(shù)后患者使用普通腹帶加壓包扎后，每次觀察造口血液循環(huán)時(shí)需要解開腹帶，而且腹帶壓迫造口容易引起腸管缺血壞死，同時(shí)在使用康樂保二件式造口袋排放尿液以及沖洗回腸膀胱黏液時(shí)也需先松開腹帶，既不方便，也會(huì)使患者受涼。為此，筆者對(duì)普通腹帶進(jìn)行改良，臨床應(yīng)用效果較好，現(xiàn)將制作及使用方法報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 醫(yī)用腹帶1條（大號(hào)、中號(hào)或小號(hào)），普通剪刀1把。

1.2 制作方法 將普通腹帶展開鋪平，在腹帶后圍（背面布）兩側(cè)各有3條彈性松緊帶與2塊胸面布相連，胸面布上置有尼龍搭扣，見圖1。術(shù)后根據(jù)患者腹壁回腸膀胱造口的具體位置，用剪刀剪去與腹壁造口對(duì)應(yīng)側(cè)的中間1條彈性松緊帶，見圖2、圖3。

圖1 普通腹帶示意圖

圖2 改良后腹帶示意圖（左側(cè)造口）

圖3 改良后腹帶示意圖（右側(cè)造口）

1.3 使用方法 根據(jù)患者的體型或腹圍選擇合適型號(hào)的普通腹帶（大、中、小號(hào)），將腹帶后圍平鋪在患者腰部，適當(dāng)調(diào)整腹帶，以被裁剪側(cè)的腹帶開口能對(duì)準(zhǔn)造口為宜，將康樂保二件式造口袋身順利穿過(guò)此處開口，然后粘住兩側(cè)尼龍搭扣固定腹帶，見圖4。

圖4 改良式腹帶使用

2 使用改良式腹帶的優(yōu)點(diǎn)

使用改良后的腹帶，在觀察患者回腸乳頭的色澤和分泌物、排放尿液、沖洗回腸膀胱黏液時(shí)，不需要松解腹帶；使用此腹帶，既可以保護(hù)切口、降低腹壓，同時(shí)避免對(duì)造口的直接壓迫而影響造口黏膜的血液循環(huán)，防止腸管缺血壞死、造口旁疝等并發(fā)癥的發(fā)生［2］；使患者佩戴舒適，避免原普通腹帶容易出現(xiàn)移位、松脫現(xiàn)象而達(dá)不到預(yù)期目的；操作省力、簡(jiǎn)便，既避免患者受涼，又提高護(hù)士的工作效率。

［1］吳琴珍.促進(jìn)腹部手術(shù)患者腸蠕動(dòng)的探討［J］.護(hù)理與康復(fù)，2004，3（4）：268－269.

［2］黃漫容，葉新梅.腸造口旁疝專用腹帶的設(shè)計(jì)與使用［J］.中華護(hù)理雜志，2003，38（9）：675.

R473.6

B

1671－9875（2012）08－0802－01

賀紅（1981－），女，本科，護(hù)師.

2011－08－24