王樂(lè)

(全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)，北京 100717)

關(guān)于“中醫(yī)思維方式”一詞的解讀

王樂(lè)

(全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)，北京 100717)

從中醫(yī)思維方式的產(chǎn)生談起，介紹了中醫(yī)思維方式的特征，旨在將“中醫(yī)思維方式”一詞的內(nèi)涵解釋清楚，使讀者了解到，中醫(yī)思維方式的建構(gòu)深受中國(guó)哲學(xué)及傳統(tǒng)文化的影響，中醫(yī)藥理論是在中國(guó)哲學(xué)指導(dǎo)下的獨(dú)特思維方式的闡發(fā)，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)思維方式具有情感思維的升華、經(jīng)驗(yàn)思維的總結(jié)以及形象思維的智慧。對(duì)于中醫(yī)思維方式的研究，從來(lái)都不應(yīng)僅僅局限在醫(yī)學(xué)的范疇之內(nèi)，而應(yīng)將社會(huì)環(huán)境的變遷和思維方式的演變共同納入研究范圍。

中醫(yī)思維方式，中國(guó)哲學(xué)，傳統(tǒng)文化

醫(yī)療作為社會(huì)生活的基本保障體系，成為深入?yún)⑴c全球化進(jìn)程的領(lǐng)域之一。近年來(lái)，針對(duì)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的比較研究呈現(xiàn)出更深入、更理性、更追本溯源的發(fā)展趨勢(shì)，很多研究者開(kāi)始從其產(chǎn)生的社會(huì)物質(zhì)基礎(chǔ)和哲學(xué)思想方面來(lái)考慮中西醫(yī)學(xué)的差異。于是便出現(xiàn)了“中醫(yī)思維方式”“西醫(yī)思維方式”等在意識(shí)思維層面體現(xiàn)二者對(duì)比特點(diǎn)的新詞。

筆者從中醫(yī)思維方式的產(chǎn)生談起，詳細(xì)介紹中醫(yī)思維方式的特征，旨在將“中醫(yī)思維方式”一詞的內(nèi)涵解釋清楚，從而方便行業(yè)內(nèi)外的研究者了解到，一種醫(yī)學(xué)的思維方式并非獨(dú)立于社會(huì)生活之外存在，其產(chǎn)生與發(fā)展與當(dāng)時(shí)的歷史文化背景、物質(zhì)條件有著緊密的聯(lián)系。試以此文拋磚引玉，與其他同人共同探討研究，為中西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展，做出一些貢獻(xiàn)。

一 中醫(yī)藥理論具有典型的東方式思維模式

實(shí)踐方式是思維方式的基礎(chǔ)與源泉，實(shí)踐方式?jīng)Q定思維方式，思維方式依賴于實(shí)踐方式。系統(tǒng)化的中醫(yī)理論是古代醫(yī)家在當(dāng)時(shí)豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，吸取了當(dāng)時(shí)哲學(xué)、地理、天文等諸多學(xué)科的先進(jìn)成果，對(duì)當(dāng)時(shí)臨床實(shí)踐的一次大的理論總結(jié)，它歸根結(jié)底是實(shí)踐的產(chǎn)物，同時(shí)又經(jīng)過(guò)了幾千年實(shí)踐的檢驗(yàn)。

中醫(yī)藥理論具有其獨(dú)特的思維方式，這種特有思維方式是建立在中國(guó)哲學(xué)思維模式基礎(chǔ)之上的。中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)幾千年來(lái)是一脈相承的，先秦文化的異常繁榮基本確立了中華文化的基調(diào)。后來(lái)的獨(dú)尊儒術(shù)，道家和道教的興起，印傳佛教的中國(guó)本土化改造，以及宋明理學(xué)的興盛……凡此種種，俱不離經(jīng)。可以發(fā)現(xiàn)，秦漢之后的哲學(xué)發(fā)展，只是對(duì)先秦哲學(xué)的交融整合，即使作為外來(lái)的佛教也不可避免地被本土哲學(xué)改造為中國(guó)特色的“禪”。但正是這些漫不經(jīng)心的融合交織，產(chǎn)生了哲學(xué)上的重大創(chuàng)新。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是這樣，理論的誕生推進(jìn)了臨床的發(fā)展，而每一次重大理論的創(chuàng)新都是在同哲學(xué)思想的整合中帶動(dòng)的。中醫(yī)學(xué)的生物醫(yī)學(xué)屬性是在天人合一觀念、整體辨證理念、自然中和思想、自穩(wěn)自律和機(jī)轉(zhuǎn)規(guī)律、混沌思維、意象思維的中國(guó)哲學(xué)思想指導(dǎo)下，結(jié)合了對(duì)人體病理生理的生物學(xué)認(rèn)識(shí)而形成和發(fā)展起來(lái)的，這種思維模式是建立在中國(guó)哲學(xué)思維模式基礎(chǔ)上的。天人合一、整體辯證觀念、意象思維、混沌思維……這些中國(guó)哲學(xué)思想的觀點(diǎn)都能在中醫(yī)藥理論中得到體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)每一個(gè)理論的產(chǎn)生大都受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的指導(dǎo)，如藏象理論、腎命理論、樞機(jī)理論、四氣五味理論、君臣佐使理論、病因病機(jī)理論、形神理論、五運(yùn)六氣理論、靈龜八法理論、針灸補(bǔ)瀉理論，以及治則治法理論、預(yù)防養(yǎng)生理論等，難怪乎先人徑直把《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)作先秦哲學(xué)著作［1］。時(shí)至今日，我們依然可以還原到中國(guó)傳統(tǒng)文化中去尋找?guī)缀跛兄嗅t(yī)理論的根源。也就是說(shuō)，在哲學(xué)中，我們總能夠在后者身上覓到前者的影子，而在中醫(yī)理論的每一次突破中，我們也總能尋到一脈相承的東西。這實(shí)際上就是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的軌跡。

二 中醫(yī)思維方式特點(diǎn)

1.中醫(yī)思維方式具有情感思維的升華

情感思維是在人類與自身生存“環(huán)境”交互作用的過(guò)程中形成的一種特殊思維方式。在思維的過(guò)程方面，情感思維并不具有邏輯思維那樣明確的思維規(guī)則、思維程序和思維方法;在思維的結(jié)果方面也不具有邏輯思維那樣的清晰性、準(zhǔn)確性和可傳達(dá)性，而是體悟式的、隱晦的，甚至是只可意會(huì)，不可言傳的。在情感思維中，主體與客體不是對(duì)立的，而是互相交融，彼此滲透的。主體從自己的經(jīng)驗(yàn)和情感出發(fā)，將自己的體驗(yàn)、情感不自覺(jué)地賦予并加在客體上。

由于中醫(yī)理論形成初期所在的社會(huì)環(huán)境沒(méi)有發(fā)達(dá)的科技水平和文明，先人所感知到的現(xiàn)象、形式也就是事物的全部?！坝捎诂F(xiàn)象或形式就是事物的全部，任何符號(hào)、標(biāo)記與那一實(shí)在的事物相等同”，所以“任何畫(huà)像、任何再現(xiàn)都是與其原型的本性、屬性、生命‘互滲’?！捎谠秃托は裰g的神秘結(jié)合，由于那種用互滲來(lái)表現(xiàn)的結(jié)合，肖像就是原型。”［2］

中醫(yī)藥理論產(chǎn)生于生產(chǎn)力并不發(fā)達(dá)的社會(huì)背景下，古人通過(guò)自身與環(huán)境間的溝通體悟，產(chǎn)生了粗疏的哲學(xué)理論和世界觀，并將此推演到生活的各個(gè)方面。樸素的陰陽(yáng)五行哲學(xué)將古人的生活環(huán)境歸納為幾個(gè)方面，同時(shí)古人將對(duì)自身的認(rèn)識(shí)與樸素的哲學(xué)相結(jié)合，如在掌握了簡(jiǎn)單知識(shí)的基礎(chǔ)上，將臟腑器官、季節(jié)氣候、晝夜晨昏、時(shí)間方位等與五行相對(duì)應(yīng)，從而出現(xiàn)五臟六腑、五時(shí)、五方、五運(yùn)六氣等等。這類知識(shí)具有濃厚的本民族文化特點(diǎn)，如果缺乏對(duì)中華文化的了解，中醫(yī)藥理論中的相當(dāng)部分內(nèi)容都會(huì)給人晦澀、神秘甚至難以理解的感覺(jué)。

2.中醫(yī)思維方式體現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)思維的總結(jié)

經(jīng)驗(yàn)思維始于古代人類的生產(chǎn)、生活活動(dòng)，并在他們的生產(chǎn)、生活活動(dòng)中占有十分特殊的地位，發(fā)揮著重要的作用。在今天的人類生產(chǎn)、生活和交往活動(dòng)等一切人類的活動(dòng)中仍然起著別的思維所不可替代的作用。因?yàn)槿说纳钍遣粩鄰摹皻v史”出發(fā)而前行的，而“經(jīng)驗(yàn)思維”的價(jià)值就在于能夠?yàn)槿藗兊乃季S活動(dòng)提供一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)事實(shí)參照，從而為人建構(gòu)、規(guī)劃新的生活方式提供了經(jīng)驗(yàn)保證，使得人類每前進(jìn)一步的生活都與歷史具有可感的聯(lián)系性。但是，由于經(jīng)驗(yàn)思維依賴于經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，以經(jīng)驗(yàn)知識(shí)為基礎(chǔ)，也就不可避免地要受到經(jīng)驗(yàn)知識(shí)本身的特點(diǎn)的限制。所以，經(jīng)驗(yàn)思維本質(zhì)上是一種面向過(guò)去的思維，是一種典型的后饋思維，帶有明顯的局限性。

古代醫(yī)家對(duì)人體生理、病理、中藥性味、診療方法的認(rèn)識(shí)都是在不斷的實(shí)踐過(guò)程中積累而成的。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的從實(shí)驗(yàn)室走向臨床的道路截然不同，中醫(yī)先人沒(méi)有任何可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)的條件，所有診療經(jīng)驗(yàn)均是建立在探索的基礎(chǔ)上的，在這個(gè)過(guò)程中必定付出了相當(dāng)?shù)拇鷥r(jià)，但取得了相當(dāng)寶貴的臨床資料，其中不乏經(jīng)典，沿用千年而歷久彌新。

3.中醫(yī)思維方式反射形象思維的智慧

形象思維是一種寓于形象的思維，即用形象來(lái)思維，“形象是其材料的基礎(chǔ)”［3］。在思維活動(dòng)中，輸入大腦的是一些形象化的信息單元，如顏色、形狀、線條、圖形和符號(hào)等，有時(shí)，甚至是一些現(xiàn)實(shí)中根本不存在的幻影和情節(jié)，而“每一個(gè)形象”都成為一個(gè)界限分明的單位。

中醫(yī)理論中最典型的形象思維代表就是“陰陽(yáng)”，它代表了醫(yī)家對(duì)于人體相反相成兩面作用的理解;臟腑的功能，也根據(jù)相應(yīng)的陰陽(yáng)、五行類屬而推想為與其對(duì)應(yīng)物質(zhì)的相類作用;至于由外界環(huán)境改變而聯(lián)想至內(nèi)在臟腑生理、病理變化，以及身體發(fā)膚外竅等的改變推知內(nèi)在臟腑的狀況，亦是形象思維的功勞。

三 中醫(yī)思維方式的延續(xù)性與社會(huì)歷史環(huán)境不可分割

中國(guó)古代哲學(xué)在發(fā)展上具有明顯的相承性，它所體現(xiàn)、反映的諸多觀點(diǎn)為中醫(yī)理論提供了前期的建立依據(jù)。在古代哲學(xué)影響下所建立的世界觀和方法論也相應(yīng)的借鑒入中醫(yī)藥的具體診療原則和措施。如陰陽(yáng)觀點(diǎn)、五行分類、五運(yùn)六氣等樸素哲學(xué)觀點(diǎn)均在中醫(yī)理論中與人體生理、病理情況相對(duì)應(yīng)，這便是社會(huì)哲學(xué)在醫(yī)學(xué)理論上留下的痕跡。因而，哲學(xué)發(fā)展的相承性也會(huì)帶來(lái)醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的相承性。在指導(dǎo)思想的一脈相承下，沒(méi)有出現(xiàn)理論的斷裂和裂變，從而形成了中醫(yī)學(xué)幾千年來(lái)系統(tǒng)而有序的發(fā)展史，使之沒(méi)有在歷史長(zhǎng)河中湮沒(méi)，這正是中醫(yī)學(xué)幾千年來(lái)長(zhǎng)盛不衰的主要原因。

這樣一來(lái)，就很容易理解中醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)之間為何有如此明顯的差異，是在社會(huì)歷史、文化等諸多方面共同影響下產(chǎn)生的結(jié)果。

四 對(duì)于中醫(yī)思維方式的研究，從來(lái)都不只著眼于醫(yī)學(xué)范圍之內(nèi)

既然中醫(yī)思維方式是構(gòu)建于中國(guó)古代哲學(xué)的基礎(chǔ)之上的，那么對(duì)于它的研究，就應(yīng)放在更宏觀的角度:社會(huì)歷史的變遷和思維方式的演變，都應(yīng)納入研究者的研究范圍;同時(shí)，也要明確，中醫(yī)的傳承也受到社會(huì)環(huán)境的影響，對(duì)于中醫(yī)接班人的培養(yǎng)，更應(yīng)以培養(yǎng)中國(guó)古代哲學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)文化為基本點(diǎn)，只有保證中國(guó)文化的土壤肥沃，才能讓中醫(yī)這顆種子生根發(fā)芽、成長(zhǎng)壯大。

［1］譚維勇，孟令軍.試從中醫(yī)學(xué)本質(zhì)屬性思考中醫(yī)學(xué)發(fā)展［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，30(4)：19－20.

［2］列維·布留爾.原始思維［M］.丁由，譯.北京：商務(wù)印書(shū)館，1981：404.

［3］高名凱.語(yǔ)言與思維［M］.北京：商務(wù)印書(shū)館，1995：38－39.

Interpretation of“Thinking Mode of Chinese Medicine”

WANG Le

In recent years，the comparative study between Chinese medicine and modern medicine shows a deep，rational and thorough tendency.Therefore，some new terms were appeared，such as thinking mode of Chinese medicine，thinking mode of West medicine，etc.This paper details the characteristics of Chinese medicine in the aspect of thinking mode from its generation，so that the connotation of this vocabulary can be clearly explained.The author points that thinking mode of Chinese medicine is deeply affected by Chinese philosophy and traditional culture，and the theory of Chinese medicine is an important part of traditional culture，which is elucidated under the guidance of Chinese philosophy.The thinking mode of Chinese medicine is the crystallization of essences of affective thinking，empirical thinking and imaginel thinking.In the study of thinking mode of Chinese medicine，it should never be confined within the medical scope，and the change of the social environment and evolution of thinking way should also be included.

thinking mode of Chinese medicine，Chinese philosophy，traditional culture

N04;R22

A

1673－8578(2012)05－0050－03

2012－08－20

王樂(lè)(1981—)，女，遼寧大連人，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)博士，全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)事務(wù)中心審定與研究室編輯，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥學(xué)、術(shù)語(yǔ)學(xué)。通信方式:wangl@cnctst.gov.cn。