摘 要： 婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的一門(mén)專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床主干課程， 為了適應(yīng)培養(yǎng)較高綜合素質(zhì)的臨床專業(yè)人才的需求， 我們對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)理論課教學(xué)進(jìn)行改革，變被動(dòng)的灌輸式講授為教師學(xué)生互動(dòng)的自主式學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高了婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
　　關(guān)鍵詞： 婦產(chǎn)科學(xué) 教學(xué)改革 教學(xué)質(zhì)量
　　隨著國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)、科技、教育及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，全社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求。新構(gòu)建的21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式將以拓寬專業(yè)口徑，增強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)性為走向，將傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)融為一體，同時(shí)注意學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展[1]。為適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的要求，我們對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式進(jìn)行改革，變被動(dòng)的灌輸式講授為教師學(xué)生互動(dòng)的自主式學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。
　　一、對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)進(jìn)行課堂教學(xué)改革
　?。ㄒ唬┱n堂教學(xué)內(nèi)容改革
　　在國(guó)家統(tǒng)編教材婦產(chǎn)科學(xué)第七版內(nèi)容的基礎(chǔ)之上，有機(jī)地編排了教學(xué)內(nèi)容和順序，并且改變了教科書(shū)章節(jié)的部分授課順序，使其更貼近于臨床實(shí)踐。在教學(xué)中，我們打破教材知識(shí)體系的界限，以癥狀、解剖為線索，使每個(gè)學(xué)時(shí)的教學(xué)內(nèi)容在講解上能夠相互關(guān)聯(lián)，使婦產(chǎn)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)非常連貫，易于掌握。如：將女性生殖系統(tǒng)解剖和生理內(nèi)容相連；將妊娠生理、妊娠診斷、產(chǎn)前保健、早產(chǎn)相連；將正常分娩與異常分娩、胎兒窘迫與胎膜早破相連；把自然流產(chǎn)與異位妊娠相組合，將妊娠高血壓疾病、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)相連等。
　?。ǘ┙虒W(xué)方法改革
　　采用病案討論式的教學(xué)方法。具體實(shí)施如下：上節(jié)課對(duì)下一節(jié)課所講授的臨床疾病，結(jié)合臨床病例，設(shè)置問(wèn)題，布置任務(wù)，將學(xué)生分組，讓學(xué)生結(jié)合教材查閱資料進(jìn)行分析，歸納出病因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及預(yù)防措施；下一節(jié)課進(jìn)行啟發(fā)討論式教學(xué)，以調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的積極性；針對(duì)上節(jié)課病例內(nèi)容，先讓學(xué)生分別來(lái)歸納出疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及預(yù)防措施等；強(qiáng)調(diào)思路，培養(yǎng)科學(xué)的思維方法和敢于創(chuàng)新的精神，引導(dǎo)學(xué)生按照科學(xué)的思維邏輯，循序漸進(jìn)地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。
　　采用病案討論的教學(xué)方法，結(jié)合基礎(chǔ)理論提出富有啟發(fā)性的問(wèn)題，改變傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學(xué)方法，注重課堂教學(xué)的啟發(fā)和引導(dǎo)，讓學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)去觀察、分析、解決問(wèn)題，課堂上和學(xué)生一起討論、辯論，活躍教學(xué)氣氛，達(dá)到寓教于樂(lè)的目的。
　　在歸納講授過(guò)程中，還將最新的婦產(chǎn)科學(xué)研究成果引入教學(xué)內(nèi)容。對(duì)一些教學(xué)難點(diǎn)而又必須掌握的內(nèi)容，在不失嚴(yán)格、準(zhǔn)確的前提下，盡量突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，使學(xué)生易于接受。
　?。ㄈ┘訌?qiáng)課堂理論教學(xué)與婦產(chǎn)科實(shí)踐操作的關(guān)聯(lián)性
　　在加強(qiáng)理論課程教學(xué)的同時(shí)，還采用多種方式加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，包括觀看手術(shù)錄像、實(shí)地觀摩手術(shù)、床邊見(jiàn)習(xí)教學(xué)、導(dǎo)師制教學(xué)等環(huán)節(jié)，盡可能將理論教學(xué)的內(nèi)容與實(shí)踐教學(xué)緊密聯(lián)系起來(lái)，在實(shí)踐中強(qiáng)化學(xué)生對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解和掌握。
　　二、考核的方式、成績(jī)?cè)u(píng)定的方法
　　每次課都分配給學(xué)生相應(yīng)的任務(wù)，根據(jù)學(xué)生準(zhǔn)備的資料信息量及回答問(wèn)題的準(zhǔn)確率計(jì)入平時(shí)成績(jī)考核；學(xué)生課堂發(fā)言活躍度、討論參與的積極性也計(jì)入平時(shí)成績(jī)；學(xué)生課后完成作業(yè)準(zhǔn)確情況也計(jì)入平時(shí)成績(jī)。增加本課程平時(shí)成績(jī)的分值。
　　三、教學(xué)效果評(píng)價(jià)
　　教學(xué)結(jié)束后通過(guò)與學(xué)生面對(duì)面座談，以問(wèn)卷式調(diào)查的方式來(lái)評(píng)判教學(xué)效果。通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)理論課程課堂教學(xué)的改革，不僅使婦產(chǎn)科學(xué)課程的教學(xué)及學(xué)習(xí)非常流暢、連貫，易于掌握，同時(shí)提高學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)去觀察、分析、解決問(wèn)題的能力。利用病例和問(wèn)題為先導(dǎo)的啟發(fā)式教學(xué)方法，課堂上和學(xué)生一起討論、辯論，活躍了教學(xué)氣氛，不斷提高學(xué)生的興趣和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提升學(xué)生的職業(yè)取向，為培養(yǎng)高素質(zhì)婦產(chǎn)科人才奠定基礎(chǔ)。加強(qiáng)課堂理論教學(xué)與婦產(chǎn)科實(shí)踐操作的關(guān)聯(lián)性，使學(xué)生明確學(xué)有所用，從理性認(rèn)識(shí)上升到感性認(rèn)識(shí)，更加深了學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科理論知識(shí)的理解，激發(fā)了學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科專業(yè)的興趣。
　　四、討論
　　傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學(xué)方法存在許多問(wèn)題，主要體現(xiàn)在[2]：①教學(xué)方法單一。傳統(tǒng)的教學(xué)為老師講授、學(xué)生課堂聽(tīng)講的灌輸式教學(xué)，學(xué)生主動(dòng)性較差，不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力。②教學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)有限。臨床學(xué)科的疾病講授涉及該病的多方面內(nèi)容，要將每種疾病講深、講透，在有限的學(xué)時(shí)里是不可能的，而學(xué)生從未接觸過(guò)臨床，往往感到所學(xué)內(nèi)容繁多、抽象、難記或容易忘記，以致提不起興趣。③課堂教學(xué)與實(shí)踐操作脫節(jié)。臨床學(xué)科尤其是婦產(chǎn)科實(shí)用性強(qiáng)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難同時(shí)將理論和感性知識(shí)結(jié)合在一起。結(jié)果是老師前面講了，學(xué)生學(xué)了后面的內(nèi)容就忘記了前面的知識(shí)，教學(xué)效果差。
　　針對(duì)上述婦產(chǎn)科教學(xué)中存在的問(wèn)題，我們進(jìn)行了婦產(chǎn)科學(xué)課堂教學(xué)改革。教學(xué)中，①對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容改革，打破教材知識(shí)體系的界限，改變了教科書(shū)章節(jié)的部分授課順序，以癥狀、解剖為線索，使每個(gè)學(xué)時(shí)的教學(xué)內(nèi)容在講解上能夠相互關(guān)聯(lián)，使婦產(chǎn)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)非常連貫，易于掌握。②采用病案討論的教學(xué)方法，結(jié)合基礎(chǔ)理論提出問(wèn)題，改變傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學(xué)方法，增加討論的機(jī)會(huì)，增加個(gè)別指導(dǎo)的機(jī)會(huì)，增加師生之間的溝通機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)能力；尊重學(xué)生的個(gè)性和愛(ài)好，指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)與生活[3]。③加強(qiáng)課堂理論教學(xué)與婦產(chǎn)科實(shí)踐操作的關(guān)聯(lián)性，在理論課程教學(xué)的同時(shí)，還要采用多種方式加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，在實(shí)踐中強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。教學(xué)實(shí)踐證明，通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)課堂教學(xué)的改革，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)及終身學(xué)習(xí)的能力，全面提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
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