宋繼蘇 王玲 王紅妹 鄭寧一 徐偉 翁佩佩 俞美英

●醫(yī)學(xué)論壇

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中信息化建設(shè)的實(shí)踐與體會

宋繼蘇 王玲 王紅妹 鄭寧一 徐偉 翁佩佩 俞美英

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育始于20世紀(jì)20-30年代的歐美國家[1]，我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育走過了60幾年的歷程，從最初的進(jìn)修教育基地、繼續(xù)教育探索和試點(diǎn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的建立，到現(xiàn)今繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所取得的全面發(fā)展。為適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展需要的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有效運(yùn)行機(jī)制，根據(jù)《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十一五”規(guī)劃》提出的“科學(xué)管理，手段創(chuàng)新，加快信息化建設(shè)”總體要求，我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化建設(shè)以“浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”（cme.zjwst.gov.cn）為依托，著力打造統(tǒng)一規(guī)范、特色鮮明的浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化平臺，實(shí)現(xiàn)了“一個平臺、資源共享”的目標(biāo)，現(xiàn)將我們的工作和體會報道如下。

1 具體方法

1.1 強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì) 我們遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一平臺、分級使用、資源共享”的指導(dǎo)方針，堅(jiān)持以“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效”為建設(shè)原則，做到要求一致、功能協(xié)調(diào)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)構(gòu)統(tǒng)一，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，努力建立一個科學(xué)、高效的信息化管理系統(tǒng)，以減輕繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員負(fù)擔(dān)，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育科學(xué)化管理水平[2]。針對我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作實(shí)際情況，從信息化建設(shè)要求的各個方面、各個層次進(jìn)行統(tǒng)籌考慮，從全局的視野出發(fā)，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息化建設(shè)的基本問題進(jìn)行總體的、全面的設(shè)計(jì)。在對全省繼續(xù)教育管理工作進(jìn)行深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，認(rèn)真研究和客觀分析各級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門和衛(wèi)技人員的需求，特別是對省、市、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及個人四級用戶的功能、需求與相互關(guān)系進(jìn)行反復(fù)論證，以切實(shí)保證各級用戶之間數(shù)據(jù)與信息的交換與共享，互聯(lián)互動，盡量規(guī)避缺陷和不足，從根本上提高信息化平臺的功能和效率。

1.2 科學(xué)設(shè)置繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站欄目 在信息化迅猛發(fā)展的時代背景下，網(wǎng)站正是向外展示自我的一個良好平臺[3]。對此，網(wǎng)站設(shè)置了組織機(jī)構(gòu)、政策法規(guī)、動態(tài)要聞、培訓(xùn)信息、項(xiàng)目管理、基地管理、遠(yuǎn)程教育、項(xiàng)目選編、管理視窗、知識直通車、在線學(xué)習(xí)等欄目?！敖M織機(jī)構(gòu)”列入了全國及各省繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)、浙江省繼續(xù)教育委員會，各市繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式；“政策法規(guī)”匯總了國家人事部、衛(wèi)生部、全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會、浙江省政府及省有關(guān)部門繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的政策、法律和法規(guī)；“動態(tài)要聞”介紹國家和浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作動態(tài)，并公布重要信息，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流；“培訓(xùn)信息”發(fā)布浙江省已執(zhí)行項(xiàng)目、未執(zhí)行項(xiàng)目、異地項(xiàng)目及項(xiàng)目舉辦通知；“項(xiàng)目管理”集中了浙江省2003年以來承擔(dān)的國家及省級繼續(xù)教育項(xiàng)目；“基地管理”介紹了浙江省國家及省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地情況及推出的繼續(xù)教育項(xiàng)目；“遠(yuǎn)程教育”宣傳遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目；“項(xiàng)目選編”精選了浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的精品項(xiàng)目及課件；“管理視窗”收集了國內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生管理研究成果、動態(tài)、經(jīng)驗(yàn)等；“知識直通車”薈萃了醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法。同時，還設(shè)置了“在線學(xué)習(xí)”功能，方便學(xué)員自由選擇時間在線學(xué)習(xí)省繼續(xù)教育辦公室推薦的繼續(xù)教育項(xiàng)目。另外還開設(shè)了“聯(lián)系我們”窗口，增強(qiáng)繼續(xù)教育管理部門與衛(wèi)技人員的溝通互動，以更好地為全省衛(wèi)技人員服務(wù)。

1.3 積極研發(fā)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)

1.3.1 項(xiàng)目管理系統(tǒng) 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、提高科研水平具有十分重要的意義[4]。該項(xiàng)目管理系統(tǒng)由項(xiàng)目申報、項(xiàng)目評審和項(xiàng)目反饋三部分組成。項(xiàng)目管理系統(tǒng)用戶管理結(jié)構(gòu)為：省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員辦公室-市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員辦公室-項(xiàng)目申報單位。用戶單位向上級主管部門申請逐級生成權(quán)限。省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室同時負(fù)責(zé)省級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。項(xiàng)目申報單位只須登錄浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)入“項(xiàng)目管理入口”，就可在線進(jìn)行項(xiàng)目的申報。上級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門可通過網(wǎng)上進(jìn)行項(xiàng)目形式審查，并將符合條件的省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目推薦上報至省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室。由省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室進(jìn)行形式審查，符合要求的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目將進(jìn)入網(wǎng)上評審程序。項(xiàng)目網(wǎng)上評審系統(tǒng)集專家?guī)煸O(shè)置、學(xué)科組設(shè)置、專家回避查詢、專家評審及評審結(jié)果統(tǒng)計(jì)、打印等功能于一體。系統(tǒng)可根據(jù)專業(yè)從專家?guī)戾噙x評審專家，并自動生成專家編號和密碼。評審專家憑編號和密碼登錄后進(jìn)行評審，評審過程中，申報者的個人信息被屏蔽，專家可以查看項(xiàng)目的其它詳細(xì)信息。系統(tǒng)根據(jù)專家的投票結(jié)果，自動給出評審結(jié)果，并可進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。同時，省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室可實(shí)時了解評審進(jìn)程及情況，及時提醒評審專家有關(guān)事項(xiàng)。項(xiàng)目獲準(zhǔn)審批后，主辦單位可在項(xiàng)目管理系統(tǒng)中進(jìn)行項(xiàng)目執(zhí)行的反饋。通過項(xiàng)目管理系統(tǒng)將規(guī)定上報的執(zhí)行情況總結(jié)、培訓(xùn)通知、活動日程、考試試題、學(xué)員通訊錄及項(xiàng)目使用教材等在系統(tǒng)中進(jìn)行反饋。

1.3.2 學(xué)分管理系統(tǒng) 學(xué)分管理系統(tǒng)嚴(yán)格按照國家《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》和《浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予管理辦法》的規(guī)定，將Ⅰ類、Ⅱ類學(xué)分全部納入信息化管理。該管理系統(tǒng)最高管理用戶為省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室，其次為市、縣（區(qū)）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門，再次為各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，終端為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象。全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）用戶名均由其上級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門生成。目前全省共有100余個省、市、縣（區(qū)）級管理用戶，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用戶達(dá)2 000余個。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象基本數(shù)據(jù)由各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一導(dǎo)入學(xué)分管理系統(tǒng)，身份證號碼作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象唯一的識別碼，并建立個人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象所獲得Ⅰ類學(xué)分由項(xiàng)目主辦單位負(fù)責(zé)錄入學(xué)分管理系統(tǒng)；Ⅱ類學(xué)分由各醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行管理，可由各科室統(tǒng)一錄入，或由繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象自己錄入，但均需單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門進(jìn)行審核，審核通過的Ⅱ類學(xué)分方能納入學(xué)分管理系統(tǒng)。

2 體會

2.1 實(shí)現(xiàn)了資源共享 上述繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)避免了各市、各單位各自為政、各自開發(fā)的亂象，不但節(jié)約了基礎(chǔ)軟件開發(fā)費(fèi)用和硬件投入費(fèi)用，重要的是暢通了信息渠道，破解了信息孤島，整合了信息資源，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。衛(wèi)技人員通過省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)這一平臺，可以及時了解浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)政策、掌握相關(guān)培訓(xùn)信息和學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識。據(jù)統(tǒng)計(jì)，浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)每月平均瀏覽達(dá)3萬余人次，真正形成了集政策性、學(xué)術(shù)性、服務(wù)性于一體的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化平臺。

2.2 實(shí)現(xiàn)了規(guī)范管理 上述繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)首先是規(guī)范了項(xiàng)目管理。項(xiàng)目管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)目的“申報-初審-評審-立項(xiàng)-執(zhí)行情況反饋”的全程管理，同時其管理過程也更加規(guī)范。其次是實(shí)現(xiàn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的科學(xué)規(guī)范管理。各級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門只須登錄“學(xué)分管理入口”，按不同的權(quán)限，即可進(jìn)入學(xué)分管理系統(tǒng)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對本單位衛(wèi)技人員獲得的學(xué)分實(shí)行網(wǎng)上登記和審核，真實(shí)、客觀地記錄衛(wèi)技人員的學(xué)習(xí)情況，為衛(wèi)技人員聘任、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)考核提供準(zhǔn)確、客觀的依據(jù)。

2.3 提升了管理服務(wù)水平 實(shí)施上述繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)后，一是加強(qiáng)了對項(xiàng)目的動態(tài)管理。我們可以通過信息平臺，定期核查項(xiàng)目的執(zhí)行情況，對于計(jì)劃期限內(nèi)未舉辦的項(xiàng)目，及時督促項(xiàng)目承擔(dān)單位加強(qiáng)對項(xiàng)目的執(zhí)行力度，提高項(xiàng)目執(zhí)行率，有效避免“重申報，輕舉辦”的現(xiàn)象。二是提高了學(xué)分管理效率。管理系統(tǒng)是以網(wǎng)絡(luò)為平臺實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，在任何一臺電腦上，根據(jù)權(quán)限分配，管理部門就可以便捷、準(zhǔn)確地掌握本單位或本地區(qū)衛(wèi)技人員的學(xué)分獲得、學(xué)分達(dá)標(biāo)率等情況，便于各種查詢與統(tǒng)計(jì)。三是創(chuàng)新了管理模式。各級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門可以及時了解衛(wèi)專技術(shù)人員的學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)情況和反饋意見，以便合理安排教育形式和教育內(nèi)容。此外，還提高了宏觀決策的科學(xué)性和主動性，為制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育政策提供依據(jù)，有力促進(jìn)浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化。

[1]楊文秀.國外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育理論與實(shí)踐新進(jìn)展[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2009,2:18-22.

[2]張倩.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息管理系統(tǒng)的研發(fā)和應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2012,4:19-21.

[3]劉一雄.淺談信息化教學(xué)在軍醫(yī)院校中的建設(shè)和應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013,1:96-97.

[4]王曉立.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理體會[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,22 (6):58-59.

2013-03-04）

（本文編輯：沈叔洪）

310058 杭州，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生系（宋繼蘇、王紅妹）；浙江省醫(yī)師協(xié)會（王玲）；浙江省醫(yī)學(xué)會（鄭寧一）；浙江省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心（徐偉、翁佩佩、俞美英）